如同往常,又是炎热而忙碌的一天。就在结束一天工作,脱下工作服,拖着疲惫的身躯准备下班时,急诊来电。
“正紧急从浦东机场运送一名青年男子来我院,左侧阴囊疼痛伴恶心、呕吐,法国医生考虑为睾丸扭转,请我科医师做好急诊手术准备。”
OMG婚假遇上睾丸扭转???
17:20分,患者被送到泌尿外科,在泌尿外科龚敏医生带领下,仔细询问病史及查体得知:
?患者男性,27岁,恰逢新婚在欧洲度蜜月。
?今晨突发左侧下腹部疼痛累及阴囊,国外医生考虑为睾丸扭转(睾丸扭转是泌尿生殖系统常见急症之一,扭转时间超过6小时,睾丸不易救活)。新娘及父母心急如焚,由于国外就诊困难及沟通障碍,紧急回国。
?下了飞机,直接来到离机场虽远但医院。
查体发现:
??双肾区对称,无局部隆起,双肾未触及,左肾区叩痛(+),右肾区无叩痛。
??双肾区未闻及血管杂音。
??输尿管路径无压痛,未扪及明显包块,膀胱区无隆起,无压痛,无叩浊。
??尿道外口无糜烂、肿块、溃疡,尿道外口无狭窄,双侧睾丸、附睾、精索无异常。
初步排除睾丸扭转可能
联系超声科急诊行肾输尿管膀胱B超检查,B超检查提示左侧输尿管壁内段结石,直径5mm,诊断明确:左输尿管结石。
完全排除睾丸扭转
知道诊断后,家属及患者本人喜极而泣,内心一颗石头终于安全落地,因为他们知道,一个睾丸对27岁年轻男性的重要性。
“还是祖国的医疗服务靠谱”
之后,患者及家属坚决要求入院治疗,患者母亲一直激动地说,“我们相信你们,医院。”
入院后,我院医生给予抗感染、解痉排石治疗,患者于当晚20:00点左右排除一枚结石,之后疼痛症状完全消失。
第二天早晨,龚敏医生查房后告知可以出院,出院时患者连连道谢,接着说了一句令全场医务人员骄傲的话:还是祖国的医疗服务靠谱!
同是一轮月亮,不是国外的就比国内的圆,医院,医疗水平也不是国外的就一定比国内的优秀。
后记
事情过去多日,炎热的夏天,患者的母亲顶着烈日不怕医院,这次是给治好自己儿子的两位医生龚敏、左庆军送锦旗。
拉着工作人员的手,患者母亲的感谢一直没停止过。“真的是太感谢了,如果不是你们我都不知道怎么办,儿子才刚结婚,我当时都快吓死了,我还想抱孙子呀……”
把病人治好,听到一句谢谢,或许这就是医生特别幸福的时刻吧。
健康小讲堂
输尿管结石高发于炎热的夏季。
主要临床症状腰痛、血尿、胃肠道症状,输尿管下段结石存在尿频、尿急、尿痛感觉,部分末端结石放射到阴囊引起阴囊牵拉感及疼痛,易与睾丸扭转、附睾炎混淆,所以即刻的鉴别显得更为的重要。
睾丸扭转主要临床症状为阴囊疼痛,阴囊抬举试验(+),附睾炎主要临床症状阴囊肿痛、皮肤发红伴皮温升高,全身症状多有发热出现,阴囊抬举试验(-)。
睾丸扭转属于泌尿外科急诊手术,因而迅速的鉴别极为重要。肾输尿管膀胱B超、阴囊睾丸精索静脉B超可以明确诊断。
专家介绍
龚敏
副主任医师
擅长:
?泌尿外科常见病、多发病的诊断、治疗
?熟练掌握泌尿外科的微创手术治疗
?常规开展经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)、输尿管肾镜碎石术(URLS)、腹腔镜泌尿外科相关手术
?对泌尿系损伤、感染、危重疾病等有丰富经验
专家门诊时间:周二下午
供稿
泌尿外科左庆军
编辑
党政办
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