姓名：郑女士
年龄：48岁
病情：
郑女士10余年前开始出现左腰腹部疼痛，呈阵发性绞痛，放射至同侧腹股沟区，伴恶心，感尿频、尿急、尿痛，未呕吐，就诊当地诊所，考虑“左输尿管结石”，挂瓶后症状有所缓解。此后症状反复发作。4年前又因左侧腰背部疼痛，医院，医生通过检查，诊断为“左输尿管结石”，行“体外碎石术”后症状缓解。入院前2个月再次出现左侧腰背部酸痛。
48岁郑女士因病情反复发作，后就**医院，查KUB+IVP提示：左输尿管下段结石伴左肾中度积水，左肾功能减退，最终经过权衡，还是选择到长寿医院泌尿外科求诊。
核素肾扫描：1、左肾积水，血流灌注差，肾功能中－重度受损。2、右肾血流灌注及肾功能正常。
核素肾扫描是一种比较准确的判断分侧肾功能的检查，该患者的这项检查提示，左肾由于左侧输尿管结石的反复发作，长期没有治疗，已经导致左肾功能中重度受损，肾小球滤过率（GFR）只有20.2ml/min，通俗的讲，如果这个GFR小于10ml/min，就可以算肾脏基本无功能，可见本例患者肾功能破坏的严重程度。我们甚至遇到过更为严重的病患，一个不到1cm的结石，由于长期拖延没有治疗，导致肾无功能。
上图为CT检查（红色箭头所指为左侧输尿管下段引起梗阻的结石，由于长期不通畅，肾积水明显，肾功能受损，白色箭头所指为积水肾）
泌尿系CT报告提示：输尿管下段的结石只有1cm左右
这里所指的输尿管镜手术与输尿管软镜不同，是输尿管硬镜手术，原理相同，也是输尿管硬镜通过尿道进入膀胱，顺输尿管膀胱开口进入左侧输尿管内，顺输尿管而上，找到引起梗阻的结石，将结石采用气压弹道碎石，取出来。这种手术主要针对输尿管中下段结石。
通过与手术前KUB报告的直观对比，从图中可以看到，结石完美清除，显示留置的双J管位置良好，上方可以看到箭头指示的是一根手术后留置的双J管，这根管的目的是为了防止手术后输尿管狭窄黏连，这是手术后需要注意的并发症。
吡美莫司乳膏价格贵不贵吃什么补黑色素最快推荐文章
热点文章
