门诊常常遇见这样的朋友,多次检查精液都是“无精子症”,满怀失望问:“医生,我是不是再也要不上自己的孩子了?是不是只能做供精了?”。今天,小编来跟大伙说说令人闻风丧胆的“无精子症”。
什么是“无精子症”?
诊断要慎重!很多病医院就诊后被诊断为“无精子症”。其实无精子症是指“连续间断(大于三个月)检查精液3次及以上,将射出的精液经克离心15分钟后,显微镜检查精液沉渣均未发现精子,同时排除不射精和逆行射精”。由于精液检测具有波动性,而且一个生精周期大概需要3个月,所以需要检测3次以上而且这个时间间隔要大于3个月。
精液不单要在常规显微镜下观察,而且要在离心以后,离心沉淀里面仔细查找后才能确定是否有精子。有些病人在常规精液涂片镜检缺失没有发现精子,但离心以后在沉渣里面可以发现精子,这种情况不能诊断为“无精子症”。
无精子症”的原因是什么?
以睾丸为中心,根据疾病发生的部位,可以有睾丸前性(主要是内分泌疾病)、睾丸性(各种原因导致的睾丸本身生精功能障碍)、睾丸后性(精道梗阻)三大类。有些往往有多种病因同时存在。
无精子症患者的检查方法比较多,主要包括:生殖系统体检,精液常规检查,精浆生化检查,激素检查,超声检查,染色体检查,生精基因检查、睾丸活检、磁共振等等。
无精子症如何治疗?
如果是内分泌疾病导致的,我们根据不同类型,可以进行激素替代治疗。随着男科显微手术水平的不断提高和普及以及辅助生殖技术的不断发展,很多以前不能治疗的疾病现在都获得了治愈的机会。
附睾穿刺取精技术:适用于无精子症的诊断,通过附睾穿刺液检查有无精子,用以诊断是否为梗阻性无精子症。
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输精管吻合术:治疗梗阻性无精症、输精管结扎术后、附睾郁积症、意外输精管损伤,吻合输送精子通道。
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输精管造影术:对于梗阻性无精子症患者,可以判断梗阻部位以及输精管和精囊疾病(如结石、结核、非特异性炎症、囊肿、息室)以及是否有发育异常。
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精子优选技术:适用于死精、弱精、少精患者,能够利用先进的离心方法选取活力最好的精子用于人工授精,优中选优,属于尖端辅助生殖技术。
最后提醒大家:非梗阻性无精子症患者如果能通过手术得到精子,在进行试管婴儿治疗之前,建议完善相应的遗传学检查,并进行遗传咨询,在孕期也要注意对胎儿进行全面的检查,以避免子代出现同样的问题。
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