前列腺肥大症，为男性膀胱颈部梗阻重要病变之一。就其病理言之，叫做前列腺增生(ProstaticHypertrophy)更为适当。另外有良性前列腺肥大之名，意示和前列腺恶性肿瘤相区别。前列腺肥大症虽系良性病变，但由于在泌尿系所造成之梗阻，影响排尿，直接威胁肾脏功能，对患者的健康与生活带来严重的危害。且前列腺肥大常需手术治疗，而老年人多伴有高血压，血管硬化，心肺功能不全等情况，确实给病人带来沉重负担。
前列腺肥大的病因前列腺肥大是一种退行性病变，一般成年男性30-40岁时，前列腺就开始有不同程度的增生，50岁以后就出现症状。性激素水平下降，神经内分泌失调及饮食因素为其发病原因，它是由机械因素引起的尿路梗阻性疾病。前列腺肥大可引起暂时性的性欲亢进，55岁以后男性几乎都有程度不同的前列腺肥大，在前列腺肥大开始阶段，病人可出现与年龄不相符的性欲增强，或者一贯性欲正常，却突然变得强烈起来。这是由于前列腺组织增生，使前列腺功能紊乱，反馈性引起睾丸功能一时性增强所致。性生活会加重前列腺肥大，性生活本身会使前列腺长时间处十充血状态，引起和加重前列腺肥大。
前列腺肥大的检查本症的症状主要有：
①尿频、尿急，是一种早期症状。日间及夜间排尿次数增多，且逐步加重。如果膀胱有炎症、结石等
并发症，可使尿频症状加重，并出现尿急尿痛等。
②排尿困难。这也是一种早期表现，开始表现排尿踌躇，要等待好久才能排出，以后随梗阻的加重，
发展成排尿困难、尿流变细或排尿中断、尿末淋漓、尿意不尽、尿不能成线而为点滴状。
③尿失禁。多为晚期症状，特别是夜间患者熟睡时，盆底骨骼松弛，更易使尿液自行流出，所以患者
有时出现夜间遗尿现象。
④血尿。膀胱颈部的充血或膀胱伴发炎症、结石肿瘤，可出现不同程度的镜下或肉眼血尿，伴血块的形成与堵塞，会使排尿困难及尿潴留更加严重，还会引起剧烈疼痛。
⑤急性尿潴留。在前列腺肥大的患者中，约有半数左右的患者可出现急性尿潴留，其常见的诱发因素如受寒、上呼吸道感染、饮酒或食入刺激性食物、性交、疲劳及憋尿过久、未能及时排尿等。
⑥全身症状。晚期因尿路梗阻可造成肾功能损害，而出现一系列全身性尿毒症症状。
2)中医诊断
直肠指诊可以摸清前列腺的大小、是否有结节、硬度、饱满程度、弹性以及中央沟的情况等。
3)实验室及其它检查
可以作残余尿测定、膀胱镜检查、B型超声检查、X线检查以及尿流率检查等进一步确诊。
前列腺肥大的治疗1、症状较轻的，对患者生活也没有什么影响的，可以采取观察的方法，并不需要怎么用药;
2、药物治疗：缩小前列腺体积或改善症状药物，包括一些中成药;
3、手术和介入疗法：强调“前列腺电切”手术，特点是损伤小，恢复快，愈后效果好，痛苦小。介入治疗，比方说放支撑架，或者针刺消融。
中西医的特点就是可以弥补手术的不足，提高疗效。比方说如有合并膀胱的炎症，是一个需要长期治疗的慢性病，可以通过中医的方法进行慢慢调养。
前列腺炎前列腺炎是由于前列腺受到致病菌感染和(或)某些非感染因素刺激而出现的骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等临床表现。前列腺炎是成年男性的常见疾病，且50岁以下成年男性患病率较高，有资料显示前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的8%～25%，目前列腺炎的发病机制、病理生理学改变尚不十分清楚。
根据目前对前列腺炎的基础和临床研究情况，将前列腺炎分为四型：
I型是相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，
Ⅱ型是相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，
Ⅲ型：慢性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征，
Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。
前列腺炎的鉴别1.急性细菌性前列腺炎的鉴别诊断
(1)急性肾盂肾炎：也表现为急性的畏寒，发热，伴尿频，尿急和尿痛，通常还表现为患侧腰酸，腰痛;而非耻骨上，会阴部疼痛，且无排尿困难，直肠指检无前列腺压痛，前列腺液检查正常。
(2)脓肾：也表现为急性的畏寒，发热，伴尿频，尿急和尿痛，还表现为明显的患侧腰痛;而无耻骨上，会阴部疼痛，无排尿困难，直肠指检无前列腺压痛，前列腺液检查正常。
(3)前列腺脓肿：也表现为急性的畏寒，发热.伴尿频，尿急和尿痛，是急性前列腺炎发展的结果，经直肠B超，CT检查可见前列腺内有液性占位，穿刺抽出脓液可以明确诊断。
2.慢性细菌性前列腺炎的鉴别诊断
(1)前列腺癌：晚期也表现为排尿不适，可有尿频，尿急，排尿困难，直肠指检发现前列腺质地较硬，可有结节;血清PSA明显升高，经直肠B超可见前列腺内有不均质光团，前列腺穿刺活检可确诊。
(2)前列腺结核：也表现为尿频，尿急，尿痛伴尿道滴液，有下腹及会阴部疼痛，通常有泌尿生殖系结核病史，直肠指检可发现前列腺有不规则的结节，前列腺液中可找到抗酸杆菌。
(3)慢性无菌性前列腺炎：也表现为尿频伴尿道滴液，有下腹及会阴部疼痛，两者主要根据VB1，EPS，VB3的细菌培养进行鉴别，无菌性前列腺炎的VB1，EPS，VB3的细菌培养均为阴性。
(4)前列腺增生症：也表现为尿频伴排尿不畅，多发生于老年男性，以排尿不畅为主，直肠指检发现前列腺明显增大，而前列腺液常规一般无白细胞。
(5)精囊炎：也表现为尿频，尿急，尿痛伴尿道滴液，有下腹及会阴部疼痛，常有血精，且精囊液检查可见红细胞和白细胞。
(6)慢性膀胱炎：也表现为尿频，尿急，尿痛伴有下腹及会阴部疼痛，VBl，VB3均可见白细胞，培养有细菌生长，但EPS检查正常。
3.无菌性前列腺炎的鉴别诊断
(1)慢性细菌性前列腺炎：也表现为尿频，尿急，尿痛伴尿道滴液，有下腹及会阴部疼痛，两者主要根据VB1，EPS，VB3的细菌培养进行鉴别，慢性细菌性前列腺炎VB1可有或没有细菌，EPS通常有细菌生长，VB3的细菌培养为阳性;而慢性非细菌性前列腺炎VB1，EPS，VB3的细菌培养均为阴性。
(2)慢性膀胱炎：也表现为尿频，尿急，尿痛伴下腹及会阴部疼痛，但慢性膀胱炎VB1，VB3的细菌培养为阳性，而EPS无细菌生长。
(3)慢性尿道炎：也表现为尿频，尿急，尿痛，VB1的细菌培养为阳性，而VB3，EPS的细菌培养无细菌生长。
4.前列腺痛的鉴别诊断
慢性细菌性前列腺炎：也表现为尿频，尿急，伴下腹及会阴部疼痛，两者主要根据VB1，EPS，VB3的细菌培养进行鉴别，慢性细菌性前列腺炎其VB1可有或没有细菌，EPS通常有细菌生长，VB3的细菌培养为阳性;而前列腺痛患者的VBl，EPS，VB3的细菌培养均为阴性。
前列腺炎的并发症1.急性前列腺炎容易引起的并发症主要有
(1)急性尿潴留：急性前列腺炎引起局部充血、肿胀、压迫尿道，以致排尿困难或导致急性尿潴留。
(2)急性精囊炎或附睾炎及输精管炎：前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊，引起急性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。
(3)精索淋巴结肿大或有触痛：前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎症时波及精索，引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。
(4)性功能障碍：急性炎症期前列腺充血、水肿或有小脓肿形成，可有射精痛、疼痛性勃起、性欲减退、性交痛、阳萎、血精等。
(5)其他：急性前列腺炎严重时可伴有肾绞痛。
上述症状并非所有病例均存在，有的早期只有发热、尿道灼感，被误为感冒。急性细菌性前列腺炎也可并发睾丸炎，精囊炎和输精管炎。
中医中药治疗法
前列腺炎，尤其是慢性的列腺炎出于是一种慢性病症，使得祖国传统的中医药在其治疗中发挥了非常大的作用，而且前景让人乐观。前列腺炎基本上可纳入祖国医学的“精浊”、“劳淋”、“白淫”的范畴，如清·何梦瑶《医碥·赤白浊》篇中有“窍端时常牵丝带腻、如脓如眵”的记载，就很象本病之尿末流白。归纳其主要病因有以下几条：
(1)外感毒热之邪，留恋不去，或性事不洁，湿热留于精室，精浊混淆，精离其位。
(2)相火旺盛，因所愿不遂或忍精不泄，肾火郁而不散前列腺，离位之精化为白浊。
(3)房室过度，以竭其精，精室空虚，湿热乘机袭入精室，精被所逼，不能静藏。
中医一般把慢性前列腺炎分为五型进行辨证施治，这里我们做分别的介绍。
以上仅供参考具体请遵医嘱；
预后
前列腺炎的预防营养处方
1．番茄红素软胶囊-建议用量2粒x3／日，饭后服用。前列腺中含有最多的番茄红素活性因子(64．13nm01／g)，它决定着前列腺生理功能的正常发挥，摄入番茄红素可以穿透前列腺包膜进入组织器官内，及时猝灭氧自由基，清除入侵前列腺的毒素，抑制减轻炎症。每日服用10—12mg时，经15天后就可感受到排尿通畅、肿大变小，改善各种症状，使前列腺功能得到恢复。同时有助于降低致前列腺癌的危险因素，番茄红素被称为“前列腺的保护神。”
2．葡萄籽vE软胶囊-建议用量2粒x2／日，饭前食用更佳。葡萄籽原花青素(opc)具有超强的抗氧化能力和非常强的体内活性，食用后能迅速到达前列腺病灶周围，穿过前列腺脂膜的屏障作用，可抑制诸如组胺，5一羟色胺、前列腺素及白三烯等炎症因子的合成和释放，辅助治疗前列腺痛。所含VE与原花青素协同作用，能强化抗氧化保健功效。
3．竹康宁片·建议用量3片x3／日，饭后服用。竹叶黄酮能透过前列腺脂包膜进入前列腺组织，能显著抑制由过氧化氢诱导的脂质体过氧化，并对金黄色葡萄球菌等7种常见泌尿系统致病茵有一定的抑制作用，所以竹康宁用于预防和治疗前列腺炎(细茵性和非细茵性炎症)、前列腺增生、以及前列腺肿瘤等相关的泌尿系统疾患，具有很好的功效。
4．大蒜精油软胶囊·建议用量2粒x2／日，饭后服用。大蒜素是一种广谱抗菌素，能杀灭体内多种细菌和病毒，对细菌性前列腺炎有较好的治疗作用，同时能促进血液循环，增加前列腺素合成，恢复前列腺功能，并能防止恶变。
5．松花粉片·建议用量6片x3／日，饭前温水送服提供全营养支持，其中所含的谷氨酸、丙氨酸、甘氨酸和苏氨酸，用于治疗前列腺，可以改善前列腺组织的血液循环，减轻水肿，缓解前列腺肥大引起的尿道梗阻，有可靠疗效；B族维生素参与酶蛋白抗体和激素代谢抑制增生；矿物质镁对调治前列腺有效，锌元素参与前列腺液合成等，松花粉可以从整体上改善前列腺及生殖泌尿系统的功能。
6，玛咖。早晚各3粒
揭发人体自身分泌系统恢复及平衡荷尔蒙，活化细胞。增强免疫力，补充，能量消耗，增强体力与耐力抗疲劳改善性功能，提高生育能力。
生活建议1．多饮水，不憋尿，生活起居要有规律，加强体质锻炼，防止下身受寒。放松精神，忌忧思恼怒。2．忌烟酒，忌食辛辣刺激性食物，忌咖啡(速溶咖啡增加肿瘤的可能性)。烟中的烟碱，尼古丁，亚硝胺类有毒物质，不仅会干扰支配血管的神经功能，影响前列腺血液循环，导致前列腺充血，而且还可直接毒害前列腺组织。3．要节制性生活，房事不宜过频过度，更不宜忍精不泄。专家提示1．如有重度尿潴留应及时就医导尿治疗。2．女性膀胱出口的周围也存在着与男性前列腺相似的腺体组织～一女性前列腺样组织，它自身也可能发生感染增生，但其发病率很低。
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