“泌尿系结石”也称作“尿路结石或尿石症”,是泌尿系统的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位,但以肾与输尿管结石为常见。尿石症病人的年龄高峰在25~40岁之间,女性有两个高峰,即25~40岁及50~65岁。出现第二个高峰可能与女性绝经及骨质疏松有关,2%~3%的结石病发生在2~6岁的儿童身上,常与尿路感染、先天畸形有关。男:女约为3.1~9.46/1,各地区差异较大,其中男性患上尿路结石约是女性的1~2倍,我国年新发病率~/10万人。
反复腰痛,要命的节奏
老蒋,今年50多岁,饭庄老板。3年前开始腰痛,每次痛得直叫救命,刚开始,药物还有点效果,后来就不行了。2年前体外冲击波碎石一次成功,但以后还是每年发作2-3次,老蒋变得越来越害怕了,深深地知道体内的结石不去除,总有一天会麻烦,害怕尿毒症、害怕开大刀,心里有害怕,忍不住每个月都要体检,这两个月就去了四次,全家人都传染了恐惧症,成了惊弓之鸟,苦不堪言。
老蒋的就医之路
医院和他的饭庄。有泌尿科医生曾建议老蒋抓紧手术,但他以及家里人非常犹豫,原因是他父亲做过手术,大大的切口,手术过程中发生大出血,很凶险,手术后切口还化脓,很痛苦,更要命的是,手术后没两年,又再次出现结石,去医院一检查,医生说复发了,要改善症状必须再次手术,最后还发展为尿毒症。
出于对手术的恐惧,老蒋自己就一直采取能拖就拖的态度,平时也就买点金钱草冲剂喝一喝,但随着疾病进展,结石越来越大,最近一年反而不腰痛了。直到前不久,发现双侧肾结石伴肾积水,万般无奈才来就诊。
痛病患者的福音,不管结石你在哪里,我们的激光就可以到那里
这次接诊老蒋医院泌尿外科张心男主任医师,讲明病情,安排住院。主管医生任黎刚副主任考虑双侧输尿管上段和肾结石,在排除了甲状旁腺功能亢进后决定微创手术,为了安全,两侧手术必须分次进行。
患者体型高大,全麻后任黎刚主任先用钬激光将右侧输尿管结石粉碎取出,同时对侧输尿管留置内支架管将尿液引出保护肾功能。半月后患者回来后二期再行左侧输尿管软镜手术。让老蒋诧异的是,两次手术根本不像同事说的那样,不光出血很少,手术后也没有疼痛,而且术后第2天就拔除了导尿管,复查X线片结石消失,再观察一天就出院回家了。回想起自己父亲吃那么多苦头,他感叹,医学进步太快了,早知如此,就该早期治疗,省得担惊受怕好几年。而且术前、术后中药的辅助治疗,让他感觉非常棒,他说手术后自己的性生活也非常和谐,不想以前有心无力。任黎刚主任回答说:心情好了,压力消除了,小两口的亲密热乎变得轻松自然,性生活当然和谐,何况中药处方时兼顾该方面,让女人幸福自然没有问题;当今最佳的医学治疗体系最宜采用中医辨证施治,一定时期的短期间歇的口服中药,发挥中医药在手术康复和结石预防中具有独到的预防优势。回家后老蒋私下发短信说:我老婆也让我再次感谢你们,医院的中西医结合诊疗模式让我的住院时间更短、恢复更快,夫妻关系更和谐了,我们很满意,做生意也更有信心了,医院泌尿外科团队。
药物治疗无效就应及早考虑碎石治疗和手术
张心男主任回顾说,以往他父亲做的应该是肾结石的传统手术,叫经腰部斜切口肾切开取石术,它确实存在出血多的缺点,手术之后,患者一般要卧床1周,插7天导尿管,住院7-10天,痛苦比较大,且对患者围手术期心肺功能要求较高,考验患者对麻醉、手术的耐受力,术后感染和复发率均较高,所以老蒋父亲的痛苦诊治经历和最终的尿毒症都是源于当时的医疗条件和治疗不及时的因素。
现在,这样的老观念需要改一改了。现在,对付肾结石有了更好的手术方式,比如老蒋接受的“经尿道输尿管软镜碎石术”,它具有以下几大优势:术中、术后出血很少,手术非常安全;手术后不需要卧床,整个手术过程基本没有什么痛苦;术后恢复很快,一般手术后第2天就能拔除尿管并出院回家。
医院泌尿外科科室拥有完整的结石治疗体系,坚持以“微创”理念治疗泌尿系结石,双定位体外冲击波碎石机的碎石成功率达到90%,输尿管软硬镜等高端技术碎石成功率达到99%,经皮肾镜治疗肾脏巨大结石。强调泌尿系结石的治疗理念要从单纯的碎石、排石,到教育病人改变生活习惯。通过中医中药预防和治疗泌尿系结石,真正意义上实现了结石的防治一体化,彻底防治的理念将减少社会保险和居民的医疗花费。
科室介绍
泌尿外科自建院至今,已经成为集医疗、教学、科研、保健为一体的泌尿及男科诊疗中心。经过历届科主任的规划和建设,科室不断发展壮大,目前我科医生13名,其中博士1名,硕士10名,高级职称5名,中级职称4名。近年来逐步形成独特的泌尿外科品牌,以微创泌尿外科和中西医结合治疗为主要特色,诊疗技术处于省内领先水平。近年来主持承担各类医学科研课题3项,发表核心期刊论文10余篇,出版专著1部。泌尿外科为浙江省住院医师规范化培训基地。
泌尿外科拥有一系列先进的医疗设备包括双定位体外冲击波碎石机、影像尿流动力学仪、泌尿外科诊疗床、日本OLYMPUS高清腹腔镜设备、德国蔡司ZEISS手术显微镜、钬激光碎石机、EMS负压超声清石系统、德国WOLF和STORZ全套输尿管镜和肾镜、日本OLYMPUS输尿管软镜和前列腺激光平台等先进设备。
科室以微创泌尿外科为特色,常规开展各类腹腔镜手术、泌尿道腔内微创手术、显微镜手术等。治疗范围涉及泌尿外科所有的疾病,充分利用高精尖的图像系统和微创器械,将传统手术操作的创伤减少到最小程度,我们倡导的微创手术具有如下特点:1局部创伤小,愈合的疤痕小或无;2安全有效,出血少;3病人痛苦小,疼痛轻;4病人康复快,可以在短期内恢复正常活动,并发症少,进食早,出院早,住院日明显短于开腹手术,工作恢复早,缩短离岗休息的时间。
科室拥有完整的结石治疗体系,坚持以“微创”理念治疗泌尿系结石,双定位体外冲击波碎石机的碎石成功率达到90%,输尿管软硬镜等高端技术碎石成功率达到99%,经皮肾镜治疗肾脏巨大结石。强调泌尿系结石的治疗理念要从单纯的碎石、排石,到教育病人改变生活习惯,通过中医中药预防和治疗泌尿系结石,真正意义上实现了结石的防治一体化。
专家介绍:
张心男,泌尿外科科主任,主任医师,教授,硕士生导师
浙江省中西医结合学会泌尿外科分会副主任委员,浙江省医学会泌尿外科分会常委,浙江省性学会理事,浙江省抗癌学会泌尿生殖肿瘤分会委员,中国中西医结合学会结石组成员,《现代泌尿生殖肿瘤杂志》编委,浙江省医疗鉴定专家。毕业于浙江医科大学,从事泌尿外科学临床、教学、科研工作30余年,擅长各种复杂性泌尿及男性肿瘤、结石及排尿功能障碍的诊治,特别擅长肾癌根治术、肾部分切除术、膀胱癌根治术、原位回肠膀胱等复杂手术。主持完成省厅级课题3项。在国内外期刊发表论文30余篇,主编《男性外生殖器疾病》著作1部。
专家门诊时间:星期二全天
任黎刚,泌尿外科副主任,副主任医师,硕士
亚洲男科学协会(AAA)委员,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省中西医结合学会男科常务委员。从事各种泌尿生殖系和男科疾病的临床诊治20年,擅长泌尿系统疾病微创治疗,尤其是下尿路疾病的治疗。熟练掌握经尿道前列腺电切镜手术、精囊镜手术、泌尿系畸形的腹腔镜整形术、泌尿系结石的微创手术(腹腔镜和输尿管镜手术);显微镜下精索静脉结扎术、显微镜下输精管吻合术和输精管附睾吻合术、高位隐睾下降固定术、阴茎尿道整形手术、阴茎假体手术、尿道狭窄尿道吻合手术、尿道狭窄冷刀内切开术、压力性尿失禁手术等。主持完成浙江省自然科学基金1项,浙江省卫生厅课题2项,发表论文20余篇,SCI论文1篇。
专家门诊时间:星期三下午男科门诊、星期五上午泌尿外科专家门诊
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