慢性前列腺炎检查
慢性前列腺炎检查步骤:
1、详细询问病史包括是否存在易感因素、排尿改变情况、损伤病史、以往的炎症、手术、放化疗史等,以及以往的病发经过、治疗经过和疗效,目前功能及精神心理状况等。
2、前列腺直肠触诊:可明确前列腺大小、质地或硬度、温度、中央沟有无变浅或消失、表面是否光滑、有无压痛、结节、波动感、触痛、表面充血等情况。
在临床上慢性前列腺炎的诊断中,前列腺的触诊则比较特殊,前列腺位于膀胱下口,尿道穿过其中,输精管从后上方穿入,开口于尿道内,检查时用食指伸入直肠内进行前列腺的触诊,分辨如下:
①急性前列腺炎:腺体常肿大,有明显压痛。
②慢性前列腺炎:腺体小,较硬,有时呈结节状。
③前列腺肥大症:整个线体都增大,腺体坚实,然有弹性,中央沟存在。
④前列腺癌:腺体呈结节状质地坚硬如石,中央沟消失,晚期腺体不活动。
3、前列腺液常规检查:主要通过检查卵磷脂小体、红细胞、白细胞或脓细胞的数量来判断前列腺是否发生炎症及其程度,协助对前列腺炎的临床诊断。正常前列腺液外观灰白、稀薄,pH6.4~6.7、白细胞<10个/HP,无脓细胞,无或偶见红细胞,卵磷脂小体多于75%/HP。
4、前列腺液病原体的定位培养与药物敏感试验。准确的细菌培养以及支原体、衣原体、真菌等检查是判断慢性前列腺炎类型及选择有效药物的重要依据,但要考虑来自尿道等处污染菌的影响,及采集标本的时机和注意无菌操作。
5、根据患者临床症状,将前列腺直肠指诊结果与前列腺液常规化验,病原体培养结合起来,就可以确定患者是否存在慢性前列腺炎及类型。对于一些特殊或不典型的慢性前列腺炎患者的诊断,可能存在并发症或伴发疾病以及进行鉴别诊断,还应有选择地进行其他的检查如B超、X线、造影、膀胱镜等。查看详情
慢性前列腺前列腺炎怎么治疗?以下是慢性前列腺炎的治疗方法:
一般用我院的祖传药物就可以,运城市盛德堂中医门诊部创立于清末民初,由民间中草药药师高敏公老先生创办,采用传统中医疗法,辨证施治,标本兼治,经过高氏三代人高敏公、高树桐、高云龙坚持不懈的努力,历经百年总结出治疗前列腺顽疾的一系列方案,积累了丰富的临床经验,创出了一条独具特色的中医新途径,纯天然草本植物,且无任何毒副作用。在攻克前列腺顽疾的难题上,取得了一个又一个重大突破,为众多前列腺顽疾患者提供了卓有成效的治疗,受到了社会各界的广泛好评,已使数万余例患者康复。咨询电话,也可以用下面的办法
1、一般治疗
适当体育锻炼,增强身体抗病能力:调节情绪,增加治病信心;禁忌酒类、辣椒等刺激性食物,保持大便通畅,避免久坐,以减少前列腺的充血程度。
2、抗感染治疗
主要用喹诺酮类和磺胺类,疗程6~8周,即使非细菌性慢性前列腺炎也须抗感染治疗4周。
3、缓解疼痛,解除肌肉痉挛
主要用非甾体类消炎痛,平滑肌松弛剂黄酮哌酯、抗炎剂布洛芬、三环类抗抑郁药阿米替林、微波及红外线等均有一定作用。
4、改善排石异常
包括盆底肌肉训练。α受体阻滞剂(特拉唑嗪、哈乐、β受体阻滞剂、植物药舍尼通等。
5、抗氧化应激作用
应用抗氧化剂或自由基清除剂主要有维生素E和C、谷胱甘肽、己酮可可碱、褪黑素、微量元素硒、锌等。
6、中药治疗
以清热剂湿通淋,清热泻火、祛瘀排浊、活血化瘀为原则的中成药八正合剂、闭舒胶囊、龙胆泻肝丸、血府逐瘀丸等及肛门内用前列安栓、野菊花栓等。
7、局部辅助治疗
包括前列腺按摩、热浴、局部理疗、经直肠给药、肠黏膜下给药、尿道加压灌注以及前列腺局部注射。其中,热浴和前列腺互补注射,未生育男性不适用,因为可能造成精液的异常而影响生育。
(1)前列腺按摩疗法,每周1-2次,连续4-8次,有利于前列腺的引流。
患者取下蹲位或侧向屈曲卧位,便后清洁肛门及直肠下段后,用自己的中指或食指按压前列腺体,每次按摩3~5分钟,以前列腺液从尿道排出为佳。如果在自我按摩过程中,发观前列腺触痛明显,囊性感增强,应及时诊。
(2)热浴疗法,每日2次,水温在42-43℃,每次15-21分钟。
将温度在40摄氏度左右的水(手放入不感到烫),倒入盆内,每次坐浴10~30分钟,水温降低时再添加适量的热水,10天为一疗程;
(3)理疗,包括短波透热,微波和射频理疗,离子透入和磁疗等。
(4)糜蛋白肌肉注射或口服菠萝蛋白酶。
8、手术治疗
只有在非手术治疗无效和反复发作前列腺炎,或合并有前列腺结石者,可考虑手术切除前列腺和精囊,但需特别慎重。经尿道电切对膀胱颈硬化、精阜肥大者有一定效果
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