1.什么是宝宝臂丛神经损伤?
临床表现根据损伤的部位而异，麻痹最多见，典型表现为：患病的肢体松弛悬垂于体侧，不能做外展、外旋及屈肘等活动。新生儿臂丛神经麻痹，对个人、家庭、社会均造成不可估量的损失。
2.宝宝臂丛神经损伤原因有哪些？
1）外伤
闭合性损伤见于车祸、运动伤(如滑雪)、产伤、颈部的牵拉、麻醉过程中长时间将肢体固定在某一位置时，开放性损伤主要见于枪弹伤、器械伤、腋动脉造影、肱动脉手术、内侧胸骨切开术、颈动脉搭桥术，颈静脉血透治疗过程中造成的损害亦有报道。
2）特发性臂丛神经病
又称神经痛性肌萎缩或痛性臂丛神经炎，也叫Parsonage-Turner综合征。这种病人常有病毒感染、注射、外伤或手术的病史。此外、偶尔也可发生Lyme病或立克次体感染。
3.新生儿臂丛神经损伤的症状有哪些？
1）上臂型：患肢下垂，肩不能外展，肘部微屈和前臂旋前。
2）前臂型：症状不明显，生后多日才发现。表现患侧手大小鱼际肌萎缩，屈指深肌肌力减弱，常有臂部感觉障碍。如颈交感神经受损，则上睑下垂，瞳孔缩小。
3）全臂型：全上肢完全瘫痪，感觉消失。
4.新生儿臂丛神经损伤该如何治疗？
1）针刺、按摩。
2）固定：用绷带将患儿手吊在床架上，保持手上举姿势。
3）一般治疗：对常见的牵拉性臂丛神经损伤，早期以保守治疗为主，即应用神经营养药物，损伤部进行理疗，如电刺激疗法，红外线，磁疗等，患肢进行功能锻炼，防治关节囊挛缩，并可配合针灸，按摩，推拿，有利于神经震荡的消除，神经粘连的松解及关节松弛。观察时期一般在3个月左右，疗程较长。
4）手术治疗：宝宝臂丛神经开放性损伤，切割伤，枪弹伤，手术伤及药物性损伤，应早期探查，手术修复，但危险性较高。
5.宝宝臂丛神经损伤该如何护理?
1）劳逸结合
忌超强度功能锻炼，因为超强度功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于臂丛神经功能的恢复、肌细胞的再生和修复。
2）预防感冒
臂丛神经损伤患者由于自身免疫机能低下，一旦感冒，病情加重，病程延长。
3）胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱
尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使臂丛神经损伤加重、肌力下降、病情反复或加重。
4）保持乐观愉快的情绪
较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使臂丛神经损伤加重。
6.新生儿臂丛神经损伤如何进行按摩？
此病的按摩原则是争取早期治疗，增强肌力，矫正畸形。
1）上臂型
A.患儿俯卧，术者用手根部轻揉项、背、肩部，以红热为止;再用拇指揉颈项部两侧韧带3分钟，点按风池穴1分钟。
B.患儿侧卧，心肢朝上术者用手指自上而下拿揉三角肌、肱二头肌、肱三头肌各50~80遍。
C.患儿让其母或他人抱起，术者一手握在患肢的腕部，一手握在一上臂下端，做上臂旋前、旋后及肩部外展动作，由轻到重，山小到大，反复30~40遍。
2）前臂型
A.患儿仰卧，术者用手指掌面搓摩患肢前臂及手部，重点为前臂的屈侧面及掌心，以红热为度。
B.术者用双拇指交替点按患肢手背部掌骨间隙，每问隙从远端向近端连续点按50~80遍。
C.将患儿抱起，做患肢肩关节、腕关节、掌指关节、指间关、肘关节的旋转及屈伸运动10~16遍。
7.如何预防宝宝臂丛神经损伤？
1）正确估计胎儿体重
当胎儿头径较大时需测肩径及胸围，应警惕肩难产发生。孕妇糖尿病、孕妇身材高大、过期产、曾分娩过巨大儿者要警惕。估计非糖尿病孕妇胎儿体重≥g（克），糖尿病孕妇胎儿体重≥g（克）应行剖宫产术。因此产前尽可能准确估计胎儿体重，考虑巨大儿时慎重选择分娩方式。
2）严密观察产程
妊娠期糖尿病胎儿头小肩宽，易造成肩难产；非巨大儿头盆不称、骨盆入口扁平者，第一产程及第二产程延长，特别是第二产程延长或先露部下降受阻时，肩难产发生率增高。对于第二产程延长、先露部下降受阻或缓慢，尤其是产前估计胎儿体重g，应警惕肩难产发生，应放宽剖宫产指征。
3）正确处理肩难产：一旦发生肩难产应立即处理，防止造成新生儿重度窒息及死亡。常规侧切，增大胎儿娩出空间。
点击页面左下角阅读原文，宝宝氨基酸代谢异常应该这样处理。
赞赏
推荐文章
热点文章
