本次会诊居多病例是属于弱精症或死精子症，经多疗程治疗疗效欠佳患者。
患者贺某，男，29岁，不育1年。多次查精液分析：量约5mL，PH7.5，精液不液化，精子活力低（死精子症），精浆a-糖苷酶结果偏低，并会阴部不适。专家建议：1、检查经直肠彩超。2、四杯法细菌培养经直肠B超检查(TRUS)
经直肠超声查看前列腺与精囊腺可以从影像学角度检查前列腺或精囊腺炎。男人的精液的主要组成是前列腺液和精囊腺液，若二者有病变可以直接影响精子质量。
可以检测到前列腺组织结构的许多改变，在前列腺炎的鉴别诊断和寻找病因中具有重要的作用和意义。
(1)前列腺的中央型囊肿：TRUS可以发现前列腺的中央型囊肿，为临床手术治疗方案的选择提供重要的参考依据。
(2)前列腺的钙化；前列腺的钙化常出现于反复发作的慢性前列腺炎患者。
(3)精阜水肿：良好的超声检查技术可以发现精阜区域内较大的低回声区，单个的或微小的钙化或结石可以出现在这个区域内精阜的壁层可以表现为点状的高回声线。
(4)外周区前列腺腺叶的水肿：当一个或几个前列腺腺泡因为阻塞或炎症的结果而出现局灶性的前列腺水肿时，典型的影像改变是低回声锥形区域(锥形的底朝向前列腺腺泡，而尖端朝向精阜)，与周围均质性前列腺组织的界限清楚。
(5)射精道扩张：射精道呈现清晰可见的低回声带状，可能是精道扩张或其周围的结缔组织鞘的炎症性水肿造成的。
(6)精囊改变：精囊病理改变是慢性前列腺炎最常见的现象，甚至于在前列腺的炎症已经消失后仍然可以持续存在。
(7)周围组织器官异常：TRUS检查还可以发现前列腺周围组织器官的结构异常。
四杯法生殖道细菌培养四杯法生殖道细菌培养主要收取初段尿、末端尿、前列腺液（或前列腺按摩后的前列腺液和尿液）、精液。经过细菌培养，查看每段标本的菌落计数和菌种，鉴别细菌来源，明确诊断，针对细菌培养的药敏试验进行选择敏感的抗生素治疗，达到事半功倍的效果。
专家简介
张卫星，医学博士、教授、主任医师、硕士研究生导师。
中华医学会男科专业委员会委员；
河南省男科专业委员会名誉主任委员；
中国中西医男科专业委员会常委。
从事泌尿男科工作30余年，擅长泌尿外科及男科疑难病症的诊治，尤其对前列腺疾病、男性不育、男子性功能障碍等有独到的见解和深入的研究；手术技巧娴熟，省内率先开展腹腔镜手术治疗肾上腺、肾脏、输尿管结石、肿瘤、畸形等；国内首先开展新型三件套阴茎假体手术治疗ED；国内外首创肾静脉外支架治疗胡桃夹综合征。发表学术论文60余篇，主编了《肾上腺外科学》，承担完成省、市级课题十余项。获省部级科研成果四项，专利两项。
王瑞教授、主任医师、硕导，
中国性学会全国常务委员
中国中西医结合男科学会全国委员
中华医学会男科学分会男性生殖与不育学组委员
中华医学会男科学分会《早泄与治疗指南》编委会编委
中华医学会河南省男科学会副主任委员
河南省中医男科专业委员会副主任委员
河南省中医生殖专业委员会副主任委员
河南省中西医结合男科专业委员会副主任委员
中华男科学杂志编辑委员会编委
河南省泌尿外科研究所男科研究室副主任
郑州市中医男科学会名誉主任委员
王和教授、硕士研究生导师、中华医学会贵州分会理事、中华医学会微生物与免疫学分会主任委员、中华医学会特殊病原体专业学组副组长。
男科专家坐诊时间表
上午下午
周一王瑞教授王瑞教授
王和教授（前列腺炎专科）
周二王瑞教授王瑞教授
张卫星教授张卫星教授
周三王和教授王和教授（前列腺炎专科）
周四王瑞教授王瑞教授
王和教授王和教授（前列腺炎专科）
周五张卫星教授郑涛博士（暂停诊）
周六郑涛博士（暂停诊）
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