臂丛神经由颈5~8神经根前支和胸1神经根前支组成。臂丛神经从椎管内的脊髓发出,通过锁骨上区到腋窝处,经过反复的汇合、分支,最终在腋窝处发出五条大的神经,分别为:正中神经、尺神经、桡神经、肌皮神经、腋神经;这五条神经与锁骨上臂丛发出的肩胛上神经共同支配人体整个上臂的运动与感觉。臂丛神经损伤可由交通事故、外伤或产伤(分娩性臂丛神经损伤)等原因引起的自椎管内神经根起始处到臂丛束部(五大神经发出处)范围内的周围神经损伤,造成患侧上肢运动及感觉功能部分或完全丧失,常遗留终生残疾。
临床症状患侧上肢运动及感觉功能部分或完全丧失。
危害臂丛神经损伤不仅会造成上肢运动感觉功能丧失,而且会导致患侧肢体遗留灼性神经痛。
检查肌电图检查、臂丛神经核磁成像、神经超声检查等。
诊断根据临床物理查体、神经电生理学检测及臂丛神经核磁成像来确定神经损伤范围(几条神经损伤)、损伤部位(损伤位于椎管内还是在锁骨上区或锁骨下区)及损伤性质(神经根撕脱、断裂或牵拉伤)
饮食建议饮食宜清淡、易消化、富含维生素、高钙等。
治疗原则神经根发生撕脱伤患者,需要尽早进行神经移位手术治疗;神经(根)发生断裂伤患者,需要尽早进行缝合修复或通过神经移植进行桥接修复;神经(根)发生牵拉伤患者,可进行康复治疗。
治愈性肩肘功能障碍恢复的优良率在80%左右;全臂丛神经损伤手功能重建往往比较困难,常遗留严重的功能障碍。
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