泌尿生殖系统可喻为人体的“下水道”,因此,泌尿外科医生常被同行喻为“修下水道的管道工”,他们最大的满足就是看到一个个因长期疾病折磨而失去希望的患者,重新面带微笑,医院。而近日,医院泌尿外科腹腔镜微创技术佳绩,独立完成建水地区“双首例”高难度腹腔镜手术——腹腔镜下肾盂癌根治术、后腹腔镜下肾盂输尿管成形术,两名患者对术后恢复效果满意,目前均已康复出院。
医院泌尿外科成立8年了,为了让更多“求医无门”的“下水道”出问题的患者尽早摆脱疾病折磨,该院不断加强泌尿外科学科建设,尤其是近年来,积极开展微创技术,实现尽可能小的、少的损伤,达到最大的治疗效果。即在传统的外科治疗基础,辅以新的对患者有益的手段和方法,体现了善待人体,关切人心,实现了治疗和人文关怀的结合。年3月以来,该院泌尿外科独立成功完成建水地区“双首例”高难度腹腔镜手术——腹腔镜下肾盂癌根治术、后腹腔镜下肾盂输尿管成形术,以实际效果证明,随着科学技术的不断进步,泌尿外科同其他学科一样,由于仪器和设备的不断更新,技术的不断改进,对疾病的诊断和治疗更具有准确性、特异性、无损伤性。
一位63岁男性患者,因反复发生无痛肉眼血尿1年余入院,诊断为左侧肾盂癌。本病需行患侧肾、输尿管、部分膀胱切除,同时需清扫肾门周围及腹主动脉周围淋巴结。以往传统开刀手术要么大切口,要么双切口,但不管哪种均创伤较大,考虑患者同时贫血及低蛋白血症,如行开刀手术,可能出血多,术后伤口恢复差,甚至导致患者死亡,经科室医师讨论,最终决定行“经腹途径腹腔镜下肾盂癌根治术”,术前准备充分,手术如期顺利进行,先经尿道等离子电切行膀胱部分切除后,再腹腔镜下完成上尿路切除及区域淋巴结清扫,手术中解剖清晰出血较少,最后将其中一Trocar处切开延长成一小切口,完整取出患侧泌尿系,患者术后恢复快,已经康复出院。
另外一36岁女性患者,农民,因发现左肾结石1年入院,诊断为左侧肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)并肾盂结石。考虑患者正值重体力劳动年龄阶段,开刀手术创伤大,术后一定程度影响患者农业生产劳动,经科室医师讨论后,最终决定行“后腹腔镜肾盂切开取石同时肾盂输尿管成形术”,术前准备充分,手术如期顺利进行,术中解剖清晰出血少,取出结石后裁剪肾盂和输尿管同时剪除狭窄段病变输尿管,无张力下缝合成形并留置支架管。
这两项技术进步,是医院在已有的腹腔镜下肾切除、肾盂、输尿管切开取石、肾囊肿去顶减压、精索静脉高位结扎、单孔腹腔镜鞘膜积液修补等技术基础上积累发展而来的,医院泌尿外科腹腔镜技术已能完全覆盖上尿路病变。
医院泌尿外科经皮肾镜技术也在原有标准通道基础上,在本地区率先开展30F大通道经皮肾镜及无管化经皮肾镜技术(PCNL);经尿道等离子前列腺剜除(TUERP)也基本替代了以往的顺行切除技术(TURP);在红河州内首家应用精囊镜技术治疗顽固性血精效果满意;小儿泌尿外科疾病也基本以腹腔镜及其他微创技术治疗为主,体外冲击波碎石(ESWL)更是在短短4年中治愈了数千例结石病患者。如今,医院泌尿外科微创技术已基本代替传统开刀手术。
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