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房事射精疼痛有以下原因：
1、男性生殖系统感染：主要包括精囊炎、尿道炎、龟头炎、尿道炎、前列腺炎等，因为一些炎症的刺激，从而造成了这些生殖充血水肿，当男性朋友在房事中射精时，会伴随这些身体肌肉的节律性收缩，就出现了射精疼痛。
2、结石：尿结石是男性常见的一种疾病，当发生结石时，男性朋友应该予以重视，因为小的结石嵌在后尿道，尤其在射精管的开口部位，还有下尿路的膀胱结石以及输尿管结石均可导致射精疼痛。这是因为结石是一种硬性异物，射精时局部软组织的收缩、蠕动，挤压结石而产生疼痛。严重的尿路结石可继发感染，使疼痛更加重。
3、病变：对于精囊、附睾、输精管、前列腺或者后尿道等处出现的一些病变，在早期时，其疼痛不是很明显，但是会随着病变的增大，其疼痛症状会逐渐加重。
出现上面的情况男性朋友一定要引起重视，如有射精疼痛的症状，应该停止性生活，医院进行检查，明确病因，对症下药，以获得良好的治疗效果。
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