3月28日，医院泌尿外科主任王力教授走进长治综合广播直播间作了泌尿系统方面的科普知识讲座，给大家详细讲解了前列腺增生症、泌尿结石、泌尿系统肿瘤、压力性尿失禁等方面的知识，并交流和解答了听众咨询的相关问题。
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前言
泌尿外科您了解吗？
泌尿外科在好多老百姓都认为是“男性科室”，是一种错误理解，其实泌尿外科治疗各种尿结石和复杂性肾结石；肾脏和膀胱肿瘤；前列腺增生和前列腺炎；睾丸附睾的炎症和肿瘤；睾丸精索鞘膜积液；各种泌尿系损伤；泌尿系先天性畸形如尿道下裂、隐睾、肾盂输尿管连接部狭窄所导致的肾积水等等。
泌尿外科是个比较古老的专科，有较久的历史；但同时却又是个比较新的专科，到目前为止，医院里，还没有泌尿外科。其实泌尿外科不应该叫“泌尿科”，因为它不包括与尿有关的“内科”部分，如肾炎、糖尿病、尿崩症等，这应当加以区别而避免混淆。
随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。目前泌尿外科主要以腔镜技术为主，具有创伤小、恢复快、痛苦轻、治愈率高等优点的微创外科发展迅速，所以我们也戏称为“管道工”。
前列腺增生症
一、什么是前列腺增生，发病人群是那些？
答：前列腺增生症：即良性前列腺增生的简称，也有称良性前列腺肥大。简称前列腺增生。是中老年男性常见疾病之一，随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状，多数患者随着年龄的增长，排尿困难等症状随之增加。城镇发病率高于乡村，而且种族差异也影响增生程度。
二、前列腺增生的原因？
答：前列腺增生必备条件是高龄和有功能的睾丸，但真正病因尚未阐明。
前列腺是男性一个管腔状腺体，位于膀胱和泌尿生殖膈之间，成年男性的前列腺形态似倒置的栗子，可分为底部、体部和尖部3部分，前列腺的纵径为3cm，横径为4cm，前后径为2cm，前列腺底部朝上，且粗大，其前部与膀胱颈紧密连接，尿道贯穿其中，后部有精囊附着，前列腺尖部朝向下，尖部细小，且与尿道膜部融合，止于尿生殖膈。
三、前列腺增生的症状有什么？
答：1、尿频急：早期症状最突出的是尿频尿急，以夜间最突出。2、排尿困难：开始表现为排尿等待及排尿无力，继而尿流变细、中断，甚至出现尿潴留。3、尿失禁：常为晚期症状，最易发生在患者入睡时，由于盆底肌肉松弛而出现尿失禁。增大的腺体一方面造成排尿困难，但另一方干扰了膀胱口括约机制，也可以发生尿失禁。4、血尿：主要由膀胱炎症及合并结石时出现。5、急性尿潴留：前列腺增生症中60%的病例可出现。在受寒、运动剧烈、饮酒或食入刺激性强的食物后未能及时排尿，引起肥大的腺体及膀胱颈部充血、水肿而产生尿潴留。
四、前列腺增生在日常生活中应该注意什么？
答：1、调理好饮食。辣椒、胡椒、葱、生姜等辛辣刺激性食物既可导致性器管充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺加重排尿困难。饮食宜清淡，低脂肪，避免辛辣和烟酒，多食谷类、坚果与蔬菜类食物。饮酒可使前列腺及膀胱颈充血而诱发尿潴留，患者需戒酒。2、生活规律。要多饮水多排尿，以预防感染，不能过度憋尿，因为憋尿会导致前列腺包膜张力的增高，长此以往会加重前列腺增生。3、加强运动。特别是驾驶员、办公文秘人员，更不要长时间久坐不动，工作中要注意及时更换体位，工作之余适当休息，并注意适当活动如散步，尽量以步代车，这样可改善前列腺局部充血，减少或避免慢性前列腺增生的发生。4、注意生殖器卫生。5、注意性生活方式。患有前列腺疾患者，要注意夫妻性生活的适当，既不可纵欲过度，又不宜盲目节欲。
五、前列腺增生保守治疗有那些？
答：1、观察等待；2、药物治疗为主，1.5α-还原酶抑制剂适用于治疗前列腺体积增大同时伴中、重度下尿路症状的BPH患者。2.α1-受体阻滞剂适用于有中、重度下尿路症状的BPH患者。此类药的常见副作用包括头晕、头痛、乏力、困倦、体位性低血压、异常射精等。3.其他包括M受体拮抗剂，植物制剂，中药等。
六、前列腺增生手术治疗有那些？
答：手术仍为前列腺增生的重要治疗方法，适用于具有中、重度LUTS并已明显影响生活质量的BPH患者。经典的外科手术方法有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、微波治疗、激光治疗、经尿道针刺消融术、前列腺支架以及开放性前列腺摘除术。目前TURP仍是BPH治疗的“金标准”。
市医院泌尿外科特色：
良性前列腺增生症微创治疗：年在国内知名泌尿外科专家刘春晓教授指导下，针对年老体弱的前列腺增生患者开展了前列腺等离子剜除术，此手术方式为刘春晓教授发明。在保证安全性的前提下大大提高了治疗效果，目前已完成近五千例，达到世界先进水平，国内处于领先地位。在年北京国际泌尿外科会议上，医院泌尿外科主任张小东教授邀请行“前列腺等离子剜除”手术演示。年又引进美国科医人W钬激光操作系统，可用于钬激光前列腺剜除术，是以腔内手术的方法达到开放手术的治疗效果，术后插管时间短，住院时间短，无需膀胱冲洗，减轻病人痛苦，恢复快等优点。年我科紧跟医学发展潮流，引进“组织粉碎器”，俗称“大白鲨”，结合前列腺等离子剜除术，加快手术时间，减少术后并发症。
专家简介
王力，年毕业于山西医学院医学系(现山西医科大学），现任医院医院泌尿外科主任、主任医师、山西医科大学教授。
国际尿石症联盟委员、中华医学会全国县级人才培养计划山西泌尿结石培训基地特聘导师、中国医师协会男科医师分会全国委员、中国中西医结合泌尿外科专业委员会全国委员、山西省抗癌协会泌尿男性生殖系肿瘤协会副会长、山西省中西医结合泌尿外科专业委员会副主任委员、山西省医师协会泌尿外科男科学协会副会长、山西省泌尿外科专业委员会常委、山西省男科学专业委员会常委、长治市泌尿外科专业委员会主任委员。
王力主任长期从事泌尿外科的临床、科研、教学工作，有丰富的泌尿外科疾病治疗治疗经验，是国内外知名专家，率先在省内引进及开展多项国内外先进技术。年在我市首家引进并开展经尿道前列腺电切技术（TURP）；年开展泌尿外科腹腔镜技术；年开展了全省首家尿道等离子双极前列腺剜除电切术，至今已成功治愈患者近例；年在省内率先引进EMS气压弹道超声碎石机开展了输尿管镜及经皮肾镜碎石技术，填补了我省在结石微创治疗方面的技术空白；年引进钬激光系统（瓦）及电子输尿管软镜，开展钬激光前列腺剜除术及输尿管软镜碎石技术，年引进超微通道经皮肾镜碎石取石术，使我省肾结石治疗手段处于国内领先地位，达到世界先进水平。同时开展精囊镜技术治疗精囊结石及血精。年在我市率先开展3D腹腔镜技术。
在临床中擅长泌尿、男性生殖系统各种疾病的诊断治疗，超微经皮肾镜碎石取石、前列腺等离子剜除术、输尿管软镜钬激光碎石取石术、肾镜下治疗复杂性肾结石、输尿管镜及电子输尿管软镜下治疗输尿管和膀胱结石、采用腔镜开展泌尿外科多种微创手术如腹腔镜下治疗肾上腺肿瘤、肾肿瘤、膀胱肿瘤等泌尿外科疾病。
尤其是在前列腺增生的治疗方面，自年在国内知名泌尿外科专家刘春晓教授指导下，针对年老体弱的前列腺增生患者开展了前列腺等离子剜除术，此手术方式为刘春晓教授发明。在保证安全性的前提下大大提高了治疗效果，目前已完成近五千例，达到世界先进水平，国内处于领先地位。在年北京国际泌尿外科会议上，医院泌尿外科主任张小东教授邀请行“前列腺等离子剜除--老年、高龄、大体积前列腺等离子剜除术”手术演示。
参与了国家科学基金、重点领域科技攻关、自然基金和山西省人才引进与开发专项等科研项目。年与国际知名专家曾国华教授以第一作者在在医学专业权威期刊《BJUInternational》（年第3期）上发表重要文章《中国尿石病患病率:基于人口和超声横断面研究》。年在人卫出版社出版论著《慢性肾病治疗手册》。多年来坚持在临床中运用国际前沿技术进行泌尿外科疾病诊治，是我省泌尿外科的领军人物。
文/马海芳
排版/马海芳
责编/赵红艳
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