派出所的赵警官,年方45岁,平日里乐呵呵的他,最近是心事重重,闷闷不乐,好兄弟问他什么都不说。那天与朋友聚会见到他,通过促膝谈心,慢慢打开了他的话匣子,他悄悄地告诉我:以前患过前列腺炎,经过正规治疗痊愈了。近半年来,解小便不畅,老感觉小便解不干净,会阴部总是胀胀的不舒服,性生活不理想,阴茎疲软勃起无力。曾经服用前列康、三金片效果不显著。一天晨起小便发现尿血,去医院做彩超检查,发现前列腺增生、钙化。为此,医院就诊均无良策,故其心中苦不堪言。我为其咨询病况,详细解释一番,打消其疑虑解开心中的疙瘩,紧锁的愁眉渐渐舒展。
前列腺钙化,纤维化,是前列腺发生炎症愈合后留下的疤痕,是前列腺结石的前兆。前列腺结石常伴有慢性前列腺炎症,一般通过B超检查能看到这些病变。由于前列腺结构特殊性,发生钙化、结石一般没有较好的治疗方法。前列腺钙化(纤维化)、结石上会滋生细菌,所以又是前列腺炎反复发作的一个原因,不能忽视。前列腺中的钙化点多为前列腺慢性炎症引起的钙化或者前列腺结石,一般不会有什么症状,也无需治疗。
症状体征:1.早期由于前列腺增生刺激以至压迫了后尿道和膀胱颈,引起尿频、尿急等,患者如在此阶段治疗,效果极佳。2.有尿急,但不能迅速排出,排尿不如以前通畅、时间长、有尿不尽感,尿排困难等表现。3.小便失禁,特别是在睡眠中遗尿。4.粘膜面血管扩张甚至破裂,发生出血,表现为血尿。5.急性尿潴留,即因饮酒、受凉、劳累、房事、憋尿等使前列腺及膀胱颈部突然充血、水肿造成急性梗阻而不能自行排尿。6.长期膀胱颈部梗阻易造成急性尿路感染,使上述症状加重。7.肾积水、肾功能不全、临床上出现氮质血症,食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。8.其他方面,少数病人可发生膀胱结石,出现排尿中断现象。也有少数人出现性欲亢进,有时则出现阴茎频繁勃起,但无性的欲望。夜尿频影响休息和精神过度紧张可引起血压升高等症状。
前列腺钙化的并发症:
1、导致慢性肾炎发展为尿毒症。前列腺钙化如不及时治疗,可导致前列腺炎、前列腺增生,对膀胱出口进行压迫,使尿液不能完全排空,出现残余尿。残余尿是细菌繁殖的良好培养基,加之膀胱粘膜防御机制受损,故极易导致尿路感染如肾盂肾炎等,此时如治疗不彻底,由肾盂肾炎、肾积水等,进而发展为肾炎,最后发展为尿毒症。
2、影响性功能,前列腺钙化容易导致阳萎、早泄。由于疾病长期未能治愈,各种症状和不适在性交后加重,或直接影响性生活的感受和质量,对患者造成一种恶性刺激,渐渐对性表现出一种厌恶感,导致阳萎、早泄等现象。
3、传染配偶引起妇科炎症,前列腺钙化易出现前列腺炎症,而前列腺炎可以传染给妻子,特别是一些特殊病菌感染引起的前列腺炎,其炎症可以通过性交途径传染给妻子。如霉菌性前列腺炎、滴虫性前列腺炎、淋病性前列腺炎、非淋菌性(衣原体、支原体)前列腺炎等。
4、影响正常的生活和工作。由于钙化处炎症的刺激,产生一系列症状,如腰骶、会阴、睾丸等部位胀痛、尿不尽、夜尿频多等,使患者烦躁不安,影响工作和生活。前列腺正常情况下能分泌多种活性物质。由于前列腺钙化引起细菌的滋生导致前列腺发生炎症,内分泌失调,可引起神经衰弱,以致精神发生异常;亦可出现失眠多梦、乏力头晕、思维迟钝、记忆力减退等症状。
出现前列腺钙化或结石必须治疗,钙化会发展成结石,引发出各种症状,有的患者症状长期消除不了,要做全面检查,看是否有结石钙化,不治疗结石钙化难以彻底治愈前列腺病。1.于大多数在常规X线检查中无意发现的小而多的前列腺结石,只要静止无症状,常不需治疗,只需定期X线复查,动态观察结石的大小变化。2.对有症状而感染不严重的结石,可用前列腺按摩及使用抗生素控制症状,定期X线复查,观察结石大小改变。3.对于前列腺结石引发尿路感染、慢性前列腺炎,或合并前列腺增生症等情况,前列腺结石的存在对其他兼症的治疗有不利影响,应进行药物或手术治疗。4.当结石合并前列腺增生时,可经尿道行前列腺切除,尽量同时刮除结石。5.结石大而数目多时,有时需作经会阴前列腺切除及取石,单纯作前列腺切除并取石常会在前列腺空腔内重新形成结石。6.当前列腺结石伴有慢性前列腺炎及精囊炎时,以对症治疗为主,可用热水坐浴,使用抗生素及尿路解痉药,以解除后尿道刺激症状。
抗生素治疗:这是目前进行前列腺钙化的治疗基本常用方法。抗生素治疗急性前列腺炎,对控制临床症状还是可取的。但是治疗慢性前列腺炎,疗效则不满意。首先,细菌、病原体、微生物的耐药性,这是抗生素无法逾越的障碍。其次,药物在腺泡内很难达到有效治疗,难以发挥前列腺钙化的治疗作用。造成一用药就能感到症状有所减轻,停药又反复的恶性循环。医院提倡大剂量和超时限用药,这样非但不能治愈前列腺炎,还加重肝脏、肾脏负担,造成肝肾功能异常,反而加重病情。
腺体注射疗法:此治疗方法是抗生素治疗前列腺增生钙化的一个补充手段。由于抗生素治疗前列腺钙化在前列腺腺体内难以达到有效治疗浓度,因此便有了将抗生素直接注入前列腺的治疗出现。医院门诊曾经也大量推荐此种治疗方法,但多年临床实践验证,发现此疗法存在着无法彻底治愈的弊端。
物理疗法:前列腺增生钙化物理疗法是借助电、热、光、声、水等各种物理因素,对前列腺腺体发生作用,改善局部血液循环,有助炎症的消散,但无法从根本上杀灭细菌、病原体及致病微生物等,临床上只作为一种辅助治疗。非细菌性前列腺炎或者细菌性前列腺炎西医西药治疗,观察不到满意的效果时,一定要及时接受中医中药的系统治疗,足量用药。以免迁延转成慢性前列腺炎,导致患者承受久治不愈的巨大心理压力和精神负担。中医药治疗具有辨证灵活,调换组方自由度大,因病施治,因人施治,标本兼治,愈后不复发,治本除根的优势。
中医治疗:中医学认为前列腺结石、钙化、囊肿与前列腺炎发病原因一致,都是气血瘀滞,下焦湿热引发。治疗上需要采用去湿热与活血化瘀的中药配方,对于顽固性前列腺结石服用前列腺散同时要配合利尿的中药,快的60天内前列腺结石会缩小或消失,钙化斑会从前列腺表面脱落,被排出体外,中药治疗克服了西医治疗对前列腺的破坏性。
日常保健:1.保持良好心情,培养兴趣爱好,树立顽强的信心,消除焦虑情绪,转移对前列腺疾病的注意力。2.注意饮食,忌辛辣食物,多吃水果蔬菜,养成良好的生活习惯。3.注意劳逸结合,防止过度疲劳,适当进行体育锻炼,尤其是加强盆腔肌肉的运动,严禁长期久坐,骑自行车,坐潮湿之地等。
饮食保健:辛辣食品不是前列腺炎的直接病因,但是酒类、辣椒等辛辣食品对前列腺和尿道具有刺激作用,食用后可出现短暂的或伴随排尿过程的尿道不适或灼热症状,并且能够引起前列腺的血管扩张、水肿或导致前列腺的抵抗力降低。食用这些食品后常可引起前列腺不适的临床症状,或有利于前列腺寄居菌群大量生长繁殖而诱发急性前列腺炎,或使慢性前列腺炎的症状加重。因此,避免酗酒和食用大量辛辣食物是预防前列腺炎发生的重要手段。临床观察,造成前列腺充血的主要食品是酒类和辣椒等,但也并不是所有食用者都发生前列腺炎。
我国北方地区气候严寒,人们喜欢饮用烈酒,而一些地区居民喜欢食用辣椒,也未见前列腺炎较其他地区高发,关键是要掌握一个“度”的问题,并且对具体的个体要遵循个体化的原则。至于其他的一些刺激性食品,如鱼、虾、蟹、鸡肉、羊肉、狗肉或其他食品等,并不会造成前列腺的过度充血,因此没有必要过分渲染食品可致前列腺炎作用。由于惧怕食品会引起前列腺炎而选择或拒绝某些食品的情况,不但给人们的日常生活带来很多不便,而且还会造成营养与发育不良的严重后果,甚至严重者可以影响到机体的免疫功能。一些曾经患有前列腺炎但已经治愈者长期对某些食品保持着回避的态度,甚至一些正常人也选择或拒绝食用这类食品,这种草木皆兵的做法大可不必。
节制性生活。预防前列腺肥大,需要从青壮年开始注意,关键是性生活要适度,不纵欲也不要禁欲。性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态,以致引起前列腺增大。因此尤其要在性欲比较旺盛的青年时期注意节制性生活,避免前列腺反复充血,给予前列腺充分恢复和修整的时间。当然过分禁欲会引起胀满不适感,同样的对前列腺不利。
不憋尿,一旦膀胱充盈有尿急,就应小便,憋尿对膀胱和前列腺不利。多饮水,每天要喝2~2.5升水,这样就会多排尿,浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激,长期不良刺激对前列腺有害。多饮水不仅可以稀释血液,还有效稀释尿液的浓度。避免摩擦,摩擦会加重前列腺的症状,让患者明显不适,为了防止局部有害的摩擦,应少骑自行车,更不能长时间或长距离地骑自行车或摩托车。多锻炼身体提高机体抗病能力。尤其是久坐的人如的士司机、电脑操作员等更要注意。
预防前列腺病要在生活上调理:1.不能劳累过度,不能熬夜,生活有规律,起居有常,防感冒,感冒、劳累过度容易导致免疫功能低下,易引起前列腺疾病的反复发作。2.忌食辛辣如海鲜,特别是虾等食物;忌酒,饮酒易引起前列腺病复发;忌烟;多饮水,多排尿,保持大小便通畅,以帮助前列腺分泌物排除;避免久坐不动,长时间驾驶机动车时要注意座椅散热,定时下车活动及饮水,排尿;坚持适当的身体锻炼,改善血液循环利于局部炎症吸收;饮食营养丰富,增强免疫功能,增强抗病能力。3.少吃肉类食品如蛋黄、乳酪、甜点、金枪鱼、比目鱼等食用过多会造成酸性体质,易患多种疾病。4.多食坚果类食物如生南瓜子、果仁,多食蔬菜、水果、蜂花粉。
文章末尾告诫读者,患病要及早治疗,如果在前列腺炎阶段,能够用中医中药及火疗调理,会有很好地效果。而病变发展到钙化或形成结石,这时治疗就需大费周章,没有那么容易治愈。
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