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9月1日起,全面停止门诊静脉输液服务

多年来的就医习惯,

让很多人感觉没输液就不算看了病,

不算用了药。

但其实,“能吃药不打针,能打针不输液”

是基本的医学常识,

也是世界卫生组织的用药原则。

9月1日起~

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关于停止门诊患者静脉输液的通知

各位病友:

根据《国家卫生健康委员会办公厅关于持续做好抗菌药物临床应用管理有关工作的通知》(国卫办医发〔〕9号)、《关于印发遏制细菌耐药国家行动计划(-年)的通知》(国卫医发〔〕43号)和《自治区卫生计生委关于规范医疗卫生机构门诊静脉输液管理的通知》(桂卫规〔〕6号)等文件要求:我院自年9月1日起,除儿科门诊和急诊科以及门诊静脉全麻外,全面停止门诊静脉输液服务。

过度输液的危害都有哪些?

静脉输液是公认的最危险的给药方式,可能会发生输液反应、肺水肿、静脉炎、过敏反应、体液平衡紊乱以及医源性感染等情况,加之输液时药物直接进入血液循环,所以不良反应往往出现得更快、更严重。而输液过程中不溶性微粒可能导致的栓塞、肉芽肿危害等则又是缓慢的、长期的发生过程,可引起组织损伤、器官病理改变甚至死亡。

▲年药品不良反应/事件累及器官系统情况

过度输液还会导致患者严重的耐药性,抗菌药物的滥用增加了耐药细菌的产生,甚至最终演变为令人谈之色变的“超级细菌”。

8种情况才需要静脉输液

补充血容量,改善微循环,维持血压。用于治疗烧伤、失血、休克等;

补充水和电解质,以调节或维持酸碱平衡。用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等;

补充营养,维持热量,促进组织修复,获得正氮平衡。用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等;

输入药物,以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗;

中重度感染需要静脉给予抗菌药物;

经口服或肌注给药治疗无效的疾病;

各种原因所致不适合胃肠道给药者;

因诊疗需要的特殊情况。

门诊不需要输液治疗的53种常见病多发病

内科

上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎(高热患者除外);

急性气管支气管炎,体温38℃以下;

支气管扩张无急性炎症者;

支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期;

肺结核(播散型肺结核除外);

间质性肺疾病无明显呼吸宭迫;

慢性阻塞性肺疾病缓解期;

无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹;

高血压亚急症;

慢性浅表性胃炎;

无水、电解质紊乱的非感染性腹泻;

单纯幽门螺旋杆菌感染;

轻度结肠炎;

无并发症的消化性溃疡;

具有明确病因的轻度肝功能损害;

多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病;

急性膀胱炎;

无合并症的自发性气胸;

单纯的房早、室早;

无急性并发症的内分泌代谢性疾病;

无特殊并发症的、阿尔茨海默病(老年痴呆)、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛;

癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外);

无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期);

无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿。

外科

体表肿块切除术后;

轻症体表感染(无发热,血象正常);

轻度软组织挫伤;

小型体表清创术后;

浅静脉炎;

老年性骨关节炎;

非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症;

闭合性非手术治疗的四肢骨折;

慢性劳损性疾病;

慢性膀胱炎;

慢性前列腺炎;

前列腺增生;

无合并症的肾结石;

精囊炎;

急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者;

急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎;

急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎;

急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎。

妇科

慢性盆腔炎;

慢性子宫颈炎;

无症状的子宫肌瘤;

前庭大腺囊肿;

阴道炎、外阴炎;

原发性痛经;

不合并贫血月经不调(功血)。

儿科

上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好;

小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者;

毛细支气管炎:轻度喘息者;

疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。

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