上下肢一体化臂丛神经损伤患儿的上下

分娩性臂丛神经损伤是分娩过程中胎儿臂丛神经因各种原因受到头肩分离作用而引起牵拉性损伤。

臂丛神经损伤患儿多伴有不同程度的脑损伤，严重的甚至为脑性瘫痪，但多数早期脑损伤不严重的患儿早期发育迟缓并不明显，因此临床的康复多注重局部臂丛康复，而忽略了整体大运动发育的干预，随着年龄的增长，整体发育迟缓明显，原因如下：

1.导致运动发育迟缓有各种原因引起的中枢及外周神经损伤，其中臂丛神经损伤占新生儿外周神经损伤的很大比例，因为臂丛神经损伤后易致患肢感觉功能障碍，肌腱挛缩粘连等，小儿生长发育过程中会逐渐建立一些反射及平衡反应，这些平衡反应的建立不仅需要大脑皮层的调节，而且需要感觉系统运动系统等综合作用才能完成，因此一侧上肢与手功能的运动与感觉障碍必然会影响平衡反应的建立，继而导致大运动发育迟缓，如翻身，坐位平衡，爬行，立位平衡及步态等。

2.小儿大运动发育过程的姿势运动的控制，需要靠骨骼结构及各部分肌肉的紧张度来维持，臂丛神经损伤会导致患侧上肢肌肉形态结构变化及比例不协调，进而影响姿势发育及正常运动模式建立及其他部位功能的发挥，因此早期臂丛神经康复治疗在一些早期脑损伤并不明显的患儿也应该转变康复理念，从仅







































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