戊型肝炎病毒感染与急性非创伤性神经损伤

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戊型肝炎病毒感染与急性非创伤性神经损伤：一项前瞻性多中心研究

背景和目的：许多神经综合征与戊型肝炎病毒感染（HEV）有关，但因果关系未明。本项研究的目的是通过对急性非创伤性神经损伤患者进行前瞻性HEV检测，探索HEV与神经系统疾病的关系。

方法：在英国、医院选取名相继就诊的急性非创伤性神经系统疾病患者，通过血清学检查和PCR技术进行HEV检测。

结果：在这名患者中，11人（2.4%）有当前或新近感染HEV的证据，其中7人在血清中检测出HEVRNA，4人通过血清学检查确诊。存在HEV感染的病例包括神经痛性肌萎缩（n=3，PCR均阳性）、脑缺血或脑梗塞（n=4）、癫痫（n=2）、脑炎（n=1），以及急性面神经和前庭神经病（n=1）。这些患者都未出现临床黄疸，入院时谷丙转氨酶的中位水平为24IU/L（8-IU/L）。上述每个国家均出现了HEV相关的神经痛性肌萎缩病例，这些病例均为双侧臂丛神经受累的中年男性。

结论：本项研究的非创伤性神经损伤患者中，2.4%有HEV感染的证据，肝炎症状轻微甚至未出现，且没有患者出现黄疸。本研究中的HEV相关神经痛性肌萎缩病例与一项大型回顾性研究中的HEV相关神经痛性肌萎缩病例具有相似性。这项研究支持HEV与神经痛性肌萎缩存在因果关系。为了进一步明确HEV感染与急性神经系统疾病之间的关系，还需做一系列病例对照研究。

翻译：狄娜

原文

HepatitisEvirusinfectionandacutenon-traumaticneurologicalinjury:Aprospectivemulticentrestudy

BackgroundAims:HepatitisEvirus(HEV)hasbeenassociatedwithanumberofneurologicalsyndromes,butcausalityhasnotyetbeenestablished.TheaimofthisstudywastoexploretherelationshipbetweenHEVandneurologicalillnessbyprospectiveHEVtestingofpatientspresentingwithacutenon-traumaticneurologicalinjury.

Methods:Fourhundredandsixty-fourconsecutivepatientspresentingtohospitalwithacutenon-traumaticneurologicalillnessesweretestedforHEVbyserologyandPCRfromfourcentresintheUK,FranceandtheNetherlands.

Results:Elevenofpatients(2.4%)hadevidenceofcurrent/recentHEVinfection.SevenhadHEVRNAidentifiedinserumandfourwerediagnosedserologically.NeurologicalcasesinwhichHEVinfectionwasfoundincludedneuralgicamyotrophy(n=3,allPCRpositive);cerebralischemiaorinfarction(n=4);seizure(n=2);encephalitis(n=1);andanacute







































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