患者刘先生，一周前发现阴囊发红肿大，体温增高休息后没有引起重视，3月21日到我院就诊。
经检查，初步诊断为：
右侧腹股沟斜疝、膀胱多发性结石、尿路感染、高位截瘫。患者刘先生住院期间发现有结石嵌顿在尿道外口，做腹部平片发现膀胱有白色圆形较高度密度影，经过外科医生分析，最终决定为患者实施经尿道输尿管镜下钬激光碎石取石术。
手术当天，考虑到患者是高位截瘫，手术由普通外科冉刚主任进行，输尿管镜从尿道进入膀胱，膀胱内发现多发结石，碎石一小时后患者血压急剧升高，患者为高位截瘫患者，手术刺激迷走神经兴奋所致血压及心率不稳定，为了安全起见，告知患者家属后同意转为经膀胱切开取石术+膀胱造瘘术。
电刀纵向切开膀胱后，发现结石较多，三颗最大结石分别为4*2cm、3.5*2.8cm、2*2cm大小，直视下取出膀胱全部结石，手术顺利完成。
医院外科主任冉刚擅长：甲状腺次全切除术、乳癌改良根治术、胃大部切除术、腹腔镜下胆囊（脾囊肿、肾囊肿）切除术、输尿管镜下钬激光碎石取石术及经皮肾镜钬激光碎石取石术。
疾病科普什么是膀胱结石
膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，分为原发性和继发性。前者多由于营养不良引起，多发于儿童，随着生活水平的日益提高，儿童膀胱结石现已呈下降趋势。后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物等因素而形成的结石。
出现以下症状，警惕膀胱结石
1、排尿突然中断：结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难，并有典型的排尿中断现象。
2、血尿、脓尿：常有终末血尿。并发感染时，膀胱的刺激症状会加重，并会出现脓尿。
3、疼痛：膀胱结石的症状中的疼痛可为下腹部和会阴区钝痛，也可为明显疼痛，常因活动而诱发或加剧。
4、尿频、尿急、尿痛：结石刺激膀胱黏膜时，可有尿频、尿急、尿痛，排尿终末时疼痛加剧，患者常改变体位如卧位以求疼痛缓解。
膀胱结石的危害有哪些？
1、出现肾积水：假如结石长期阻塞，就可能使输尿管和肾脏出现积水。
2、诱发癌变：膀胱长期受到感染可导致膀胱炎，使膀胱与盆腔组织发生黏连，甚至发生穿孔，结石长期慢性刺激，可使膀胱壁发生癌变。
3、影响肾功能：膀胱结石易造成膀胱增厚和肌层纤维组织增生，长期阻塞后可因反压力作用，使上尿路发生阻塞性病变，导致肾功能受损。
4、引发膀胱粘膜炎症：膀胱结石不仅会给患者带来身体上的痛苦，还会刺激膀胱黏膜引发炎症，致使膀胱黏膜充血，尤其是发生感染时，充血症状更加严重，且可出现大疱状水肿、出血和溃疡。
如何预防膀胱结石？
1.多饮水：膀胱结石患者定要养成多饮水的习惯，一般每天应饮水-毫升为好，还应注意饮水卫生，注意水质，避免饮用含钙过高的水。避免过多饮用浓茶、咖啡等饮料。
2.合理膳食：避免过多摄入高蛋白、高嘌呤和高钙食物;对已行手术取石的患者，应行结石成分分析，根据分析结果合理调整饮食。
3.治疗原发病：对于病理性因素所导致的尿路结石，还应积极治疗原发病。
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