填补技术空缺我院完成三例经直肠前列腺穿

近期我院肝胆泌尿外科连续接诊了3例前列腺癌疑似患者，年龄均在80岁左右，入院后经直肠超声诊断：患者前列腺内均可见大小不等结节回声，考虑患者年龄偏大，肝胆泌尿外科与超声医学科通过联合会诊协作，成功为三位老年患者实施了经直肠前列腺穿刺活检术，术后三位患者病检结果均支持临床诊断，经泌尿科副主任、主治医师朱登云介绍：其中一位83岁患者前列腺穿刺病检结果4个分区均为前列腺癌，三例成功的手术为患者后期治疗提供了可靠保障。

前列腺癌

前列腺癌在欧美地区高发，为男性恶性肿瘤第二位，已成为一个世界性的严重健康问题。在中国，虽然前列腺癌发病率低于欧美国家，但随着社会老龄化及目前临床诊断水平和人们对前列腺癌这一疾病意识的提高等因素的影响，近年来也呈上升趋势。

01年中国肿瘤年报显示，前列腺癌位于中国男性肿瘤发病率的第六位，恶性肿瘤死亡的第九位。

目前临床主要采用直肠指检、血清前列腺特异性抗原等进行临床筛查，但由于以上检查均为非特异性诊查，无法准确有效的确诊疾病，因此导致许多癌症患者漏诊而失去早期治疗的机会。现阶段随着医疗技术的发展和水平的提高，超声引导下经直肠前列腺穿刺活检技术的应用，对疑似的患者进行穿刺病理诊断已经成为前列腺癌的主要诊断方法。

以下为术中部分照片展示

穿刺前医师超声准备

穿刺前观察前列腺内结节+定位穿刺中

穿刺后标本

经直肠前列腺穿刺活检术简介

麻醉方式：局部浸润麻醉

适应证：疑诊前列腺肿瘤

并发症：感染，血尿，便血

术后处理：预防感染

麻醉方式：局部浸润麻醉。检查前准备

1.患者应在穿刺前进行评估，抽血查血常规和凝血功能检查，了解是否有凝血功能异常，检查近一周内有无全身感染和尿路感染症状。

.对高血压、冠心病患者，控制好血压，做心电图检查。

3.糖尿病患者建议餐前、餐后血糖控制在10mmol/L左右，维持超过3天以上。

适应证

1.直肠指诊(DRE)触及硬结，怀疑肿瘤。

.B超发现前列腺低回声结节或MRI发现异常信号，怀疑肿瘤。

3.血清前列腺特异性抗原(PSA)10．0ng/ml。

4.PSA在4.0～10.0ng/ml，f/tPSA异常或PSAD值异常。

禁忌证发热期、高血压危象、心脏病心功能失代偿期、严重出血倾向疾病、糖尿病患者血糖不稳定。检查步骤经直肠穿刺活检法术前1天应用抗生素，术日晨起低位清洁灌肠，病人取侧卧位，医师先进行直肠指诊，帮助患者放松肛门括约肌，同时检查直肠内有无残余粪便。肛周皮肤及直肠黏膜常规消毒后，医师直肠黏膜表面麻醉，再行穿刺部位肠壁消毒，在经直肠端式探头外套灭菌乳胶套（避孕套），装上已消毒的穿刺附加器，采用灭菌耦合剂润滑探头表面，置入直肠内，对前列腺、精囊作全面检查，再次确认穿刺方案。沿穿刺引导线导入活检针（规格16-18G），实时超声监视下将穿刺针沿引导线方向至预定的深度，打开自动弹射装置的发射保险，触发弹射装置，自动完成前列腺组织切割后退针，取出前列腺组织标本放入甲醛固定液内，随即可进行活检，多点穿刺所取得标本必须编号，分开盛放。术后用抗生素(如甲硝唑0.～0.4g，3/d)预防感染。并发症1.感染主要为大肠埃希菌感染，一定要重视术前肠道准备，术后要应用抗生素。.血尿、便血鼓励患者多饮水，通常在1～3天内逐渐消失，必要时可用止血药。注意事项1.穿刺前1～天开始口服抗生素，穿刺前一周停用抗凝血药。.经直肠活检的过程中不要碰到肛门括约肌，肛门括约肌有对疼痛敏感的神经纤维。3.目前采取多点穿刺，以提高前列腺癌检出率。术后护理1.观察有无血尿及便血。.穿刺后多饮水，并持续使用抗生素3～5天。3.观察术后有无血尿及大便带血，出血多于6～48小时内自行停止，持续性血尿或术后出现尿潴留，可插管导尿并起到压迫前列腺止血目的。持续性大便带血可适量应用止血药。

多健康资讯，欢迎来院咨询！

超声医学科-。

肝胆腔镜泌尿外科-。

投稿：医院党宣办

大家如果对我院有什么建议，可以给小编留言。

我们会认真阅读每一条，为患者提供更好的服务。

小编提示，如果你身边有好的趣事可以配图编写故事稿发给小编。形式不限，医院感人故事，科室新技术、新项目，医院美拍，内容完整突出主题。一经采纳小编将会及时发布到医院官微。

往期精彩

医院文艺晚会

展护理魅力，秀天使智慧

听我们表白！快闪《我和我的祖国》

陈仓医保合疗政策解读转给身边朋友

不忘初心大爱无疆——关爱“三无”患者

好看就点一下“再看”哦！

预览时标签不可点

转载请注明：http://www.jingnanjieshi.com/bcsjsszz/5421.html