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男性的专属杀手前列腺癌虽然可怕,但并非

前列腺癌虽然可怕但并非无法战胜!

在中国,每一分钟就会有8.3人身陷癌症,5.2人死于癌症。在中国,死亡的中国人有4分之1是因为癌症。在中国,有三分之二的癌症患者,最终走向死亡。目前癌症是中国的第一大疾病,让无数人与家庭蒙难。

其中男性10大常见癌症发病人数占比总体男性癌症发病人数的8成以上,依次为:肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结肠癌、直肠癌、前列腺癌、膀胱癌、以及鼻咽癌。

其中有一种癌症只发生于男性,被称之为男性的专属杀手。杀手的名字叫前列腺癌,并有排名逐年上升的趋势。那么你对于这个专杀男性的杀手,有了解多少呢?

什么是前列腺癌?

前列腺癌,顾名思义,就是指发生在前列腺的恶性上皮性肿瘤。前列腺癌从病理类型上涵盖腺癌(腺泡腺癌)、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺鳞癌。其中前列腺腺癌占到95%以上,因此,通常我们所常说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。

我国前列腺癌列男性恶性肿瘤发病率的第6位。发病年龄在55岁前处于较低水平,55岁后逐年增加,其发病率随着年龄的增长而增长,高峰年龄是70~80岁。家族遗传型前列腺癌患者发病年龄要早于正常人群,在55岁以前发病的患者占43%。

前列腺癌可怕吗?

前列腺癌是目前全球范围内男性癌症发病率第二位,在中国目前是男性癌症发病率第五位。前列腺癌目前年均增长率已达到12.07%。

前列腺癌被形容为“沉默的男性杀手”,早期不易被发现,约三分之二患者在确诊时病情已发展至晚期。数据表明,至少有65%~75%的前列腺癌患者发生骨转移,出现骨痛、病理性骨折、肢体活动障碍、脊髓压迫和高钙血症等骨相关事件,甚至是下肢瘫痪。同时,晚期前列腺癌患者还会出现情绪低落消沉、失眠、抑郁、全身乏力等症状。

中国前列腺癌患者3分之1的的患者最终不如死亡,但一衣带水的日本却只有区区20分之1的人会因前列腺癌死亡。其实这个杀手并不可怕,可怕的是我们的无知。

前列腺癌的症状有哪些?

1.疼痛。患者可常出现剧烈难忍的疼痛,如腰部、骶部、臀部、髋部疼痛,骨盆、坐骨神经痛等。

2.排尿困难。患者可出现排尿困难、尿流变细或尿流偏歪、或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽等现象,这些都是前列腺癌的症状,严重时尿滴沥及发生尿潴留。

3.转移。前列腺癌患者中转移很常见,约有2/3的患者在初次就医时已有淋巴结转移,前列腺癌的症状多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。

4.梗阻症状。当癌肿向前列腺中部侵犯时,就会导致尿道梗阻压迫症状,表现为尿流缓慢、尿流中断、排尿不尽、尿频、尿急,严重时可引起尿潴留;当癌肿侵犯尿道时也会出现尿频、排尿困难等下尿路梗阻症状,导致尿道失去弹性;当癌肿侵犯尿道外括约肌时会导致括约肌功能丧失,发生尿失禁现象。

5.局部浸润性症状。前列腺癌发生后最先侵犯的位置为膀胱直肠间隙,首当其冲的是前列腺、精囊及输尿管等脏器结构,从而引起腰骶部、臀部、髋部疼痛以及睾丸疼痛,严重者还可出现性功能障碍;如果蔓延至膀胱直肠间隙的上端,输尿管、精囊和射精管深受其害,单侧侵犯会导致患侧肾积水,双侧侵犯则导致严重的氮质血症。

6.全身症状。患者由于最初剧烈难忍的疼痛后,影响进食、睡眠和精神,经长期的折磨后,全身状况日渐虚弱,消瘦乏力,进行性贫血,恶病质或肾功能衰竭。这是前列腺癌的症状中比较严重的一种。

导致前列腺癌的因素有哪些?

1.年龄因素。年纪越大,发生前列腺癌的机会也就越高。

2.遗传因素。血亲中有前列腺癌的人,得前列腺癌的机会就比一般人高;换句话说,约有9%的前列腺癌患者有家族病史。

3.荷尔蒙因素。绝大部分的前列腺癌细胞表面有男性荷尔蒙的接受器,而失去男性荷尔蒙的刺激,前列腺癌细胞就会萎缩退化。可以这样说,男性荷尔蒙分泌越多的人,罹患前列腺癌的机会也就越多。也因为这个原因,从小被阉割或睾丸发育不良的人不会得前列腺癌,但是相信没有男人愿意用这种代价来换取自己远离前列腺癌。

4.饮食因素。如果你日常饮食中,摄入了大量含有饱合性脂肪酸的东西,那就要小心了。饱合性脂肪酸可是前列腺癌的诱发剂。

5.感染因素。长期、慢性的细菌或病毒的感染,会大大增加前列腺癌光顾的机会。

6.环境因素。环境中的镉污染,也会加大前列腺癌的发生几率。近年来,我国前列腺癌的发病率呈明显的上升趋势,我们需要积极预防前列腺癌。

前列腺癌的检查手段

血液检查

1.PSA抗原。是很有效的前列腺癌早期检测手段。血清前列腺特异性抗原(PSA)升高,但仍约有30%的患者PSA可能不升高,只是在正常范围内波动(正常范围4.0ng/ml)如将PSA测定与直肠指诊(DRE)结合使用会明显提高检出率。

2.血清酸性磷酸酶。血清酸性磷酸酶升高与前列腺癌转移有关,但缺乏特异性。近年用放射免疫测定可提高其特异性。前列腺酸性磷酸酶单克隆抗体,前列腺抗原测定有待提高其特异性。C期前列腺癌20%~70%有酸性磷酸酶升高,有淋巴结转移亦升高,如果持续升高则肯定有骨转移。血清酸性磷酸酶,前列腺酸性磷酸酶升高者在手术后下降,是预后较好的象征。

3.B超检查前列腺内低回声结节,但须与炎症或结石相鉴别。

4.核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶。

5.CT或MRI检查可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移。前列腺癌的主要CT表现为增强扫描时癌灶呈现增强不明显的低密度区,被膜显示不规则,腺体周围脂肪消失,精囊受侵犯后可表现出精囊境界模糊,膀胱精囊角消失或精囊增大;当肿瘤侵犯膀胱或前列腺周围器官时,盆腔CT均可出现相应的改变,当盆腔淋巴结有肿瘤转移后,CT可以根据盆腔淋巴结群体大小的改变,判断有无转移发生。

前列腺癌的MRI检查主要选用T2加权序列,在T2加权像上,如高信号的前列腺外周带内出现低信号的缺损区,如前列腺带状结构破坏,外周带与中央带界限消失时应考虑前列腺癌。

6.前列腺穿刺活检,可作为确诊前列腺癌的方法。未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断。由于位置特殊,有时会有无法做活检的情况发生。

前列腺癌的常见治疗手段

1.手术治疗

1)前列腺癌根治术,其范围包括前列腺腺体及前列腺的包膜。

2)盆腔淋巴结清除术。

3)经尿道前列腺切除,主要用于解除膀胱颈部梗阻。

前列腺癌目前在日本的手术治疗主要由人工外科手术和达芬奇机器人手术,机器人手术运用在日本已经十分普及,齐治愈率及高于常规外科手术,术后副作用却远远低于常规外科手术。是一种十分可靠的手术手段。

2.内分泌与肾上腺药物治疗

目前内分泌法已经是前列腺癌特别是晚期前列腺癌的主要治疗方法:主要应用雌激素类药物;抗雄激素药物,包括类固醇和非类固醇两类;促性腺释放激素类似物(GnRH-A)和抗肾上腺药物。

3.降低内分泌雄激素睾酮的手术治疗

1)睾丸切除术,常与其他治疗方法联合进行,可以取得较好的治疗效果。

2)肾上腺切除术和垂体切除术,在临床上效果较差,对患者损伤较大,目前已不采用。

4.化学治疗

前列腺癌的化学治疗于年用于临床,许多学者认为两种药物联合应用的效果较单独使用一种药物好。

上图为达芬奇机器人

非转移前列腺癌患者的福音

质子,重粒子疗法的优势

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能量集中释放减少对正常组织的伤害

质子重离子进入人体时,基本不会损伤正常细胞,因为质子重离子的射线,是经过高精尖的加速器,加速到每秒21万公里的速率进入人体的。在进入人体时,还没办法释放它的能量,也就不会损伤正常组织。当然,当这个射线到病灶时,就会把所有的能量集中释放出来,而普通的光子放射治疗,在能量释放完后,还会继续穿透过去,损伤其他正常细胞。这也是质子重离子治疗靶向性的优势。

点扫描技术绕开直肠和膀胱

质子重离子所产生的射线非常细,是一个3毫米的笔形束,针对前列腺进行扫描。前列腺跟直肠只有5毫米的间距,紧贴着膀胱。普通的放射治疗因为没有转移点扫描的技术不能避开,而质子重离子3毫米就可达到,可以很好地避开直肠和膀胱,就会达到非常精准的治疗。

治疗疗程更短

质子重离子技术是以3毫米乘3的距离扫描,假如,一个5厘米乘5厘米大小的肿瘤,可以在5秒内就扫完。换句话来说,一次前列腺癌治疗,只需花2到5分钟即可。

杀伤力更强

癌症患者往往最关心的是活的又长又好。要达到这个目的,重离子质子是一种很好的手段。用普通的射线,同样一个物理剂量,只能杀死10个细胞,但是用重离子质子,一次性就可以杀死30到40个细胞,也即重离子杀伤强度很高。

日本群马大学在全世界首次装备型重粒子线治疗设备,对前列腺癌的治疗案例高达多例,治愈率高达99%以上,是目前全世界最好的前列腺癌治疗手段。

在一衣带水的日本,前列腺癌已经和可怕没有太大的关系,而在中国确实男性杀手,其原因只有16个字,早期发现,早期治疗,先进设备,高端医疗!

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