胆囊结石胆囊切除
失去意识的何大叔看起来很安静,身体里各处实则惊涛骇浪。
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他的心率飙到了,收缩压跌到了67,胆红素水平比正常人的上限高出了五六倍!
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胆总管下面还有很多数不清的结石!
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医生甚至没有时间惊讶,初步判断何大叔有胆总管结石和梗阻性化脓胆管炎后,马上安排紧急手术。
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如果不马上做手术,何大叔的死亡风险将达到50%!今晚都活不过去......
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晚一分钟进手术台,何大叔的手术就多一分风险,处于休克状态接受手术的话心脏很容易骤停,分分钟死在手术台上。
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在这十万火急的关头,一直沉默的何大叔妻子开口说了第一句话,就是让老公回家吧。
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手术预计要两三万块钱,何大叔两夫妻全副身家加起来都没有两万块。
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何大叔在荔枝园里砍树枝,妻子在科技大学里拔杂草、浇水,身上的现金只有几百块,住医院都住不起。
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在急诊室里徘徊了3张病床的距离,妻子最终拿起手机,拨通了女婿的电话。
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“爸爸先去做手术,手术费无论如何我都会想办法交上的。”电话那头的声音总算让何大叔的妻子安定下来。
医生也赶紧把手术同意书拿来给她签字,妻子再次面露难色。
她不识字。
医生反应很快,把她的名字写在草稿纸上,她照着画出来,总算是把手术同意书给签好了。
2一天几两白酒,肝硬化、胆结石找上门何大叔马上被推进手术室,通过腹腔镜,医生刚在何大叔的腹部打开一个小孔,脓一样的胆汁就冒了出来。别说胆管,一开始连胆囊在哪里都看不清,何大叔的腹腔脂肪和胆管肝脏几乎粘连成一体,整块腹腔都是重灾区。总算找到胆总管进行冲洗,医生仔细一看,足足有五六颗像后槽牙那么大的石头,被冲洗了出来。触目惊心。何大叔的胆管也特别粗,已经压到了肝总管,显然,他的肝硬化也不是一天两天的事了。这时又有一颗巨大的结石被取出,底下仍有许多碎小结石。医生皱起了眉头,胆囊的情况似乎比想象中的严重很多。整个胆囊里竟然还有大量的石头,大大小小的都有,怎么取都取不完。目测,胆囊结石竟然有两三百颗!这跟何大叔的生活作息离不开关系。结石属于代谢性疾病,因此跟作息、饮食息息相关,甚至跟当地的水质都有关系。何大叔经常作息不规律,吃烧烤吃宵夜;长期酗酒,一天几两白酒往嘴里灌。放纵自己的时候很潇洒,手术台上就笑不出来了。如果手术时间拖太长,何大叔的身体吃不消,血压会越来越低。为了尽快结束手术,剩下的结石已来不及用胆囊镜慢慢去取了。可这么多的结石,何大叔很可能会因为胆囊结石反复发作,引发胆囊癌。医生只能往何大叔的肚子里塞一根T型的橡皮管,它可以引流胆汁。T管一端通向肝管,一端通向十二指肠,由腹腔的戳口把胆汁传出体外,接到引流袋里。等何大叔的肝胆炎症消下去后,再给他做第二次手术,把剩下的结石都取干净。术后第二天夜里,筹好手术费的女医院,听到岳父病情已稳定下来,止不住地感谢医生。口罩上方的笑眼眨了一下,突然泛满了泪水。如果等手术费到了再做手术,如果因为交不起手术费让岳父离世,他可能会自责一辈子吧。这次胆总管切开取石术,共计花费了5万元,比预计费用还多几万。医院主动收留何大叔住院,等待第二次手术......3结石不痛不痒,无症状更为致命何大叔的胆囊里“窝藏”了两三百颗结石,他为什么没有痛得死去活来,医院才发现如此严重的病情?
因为胆囊结石有3个很可怕的特点:
①无症状
一般来说,结石在胆囊或者胆管中造成卡顿才会引发绞痛症状。
但70-80%左右的患者在发现胆结石时并无症状,患者没有任何感觉,而无症状的胆囊结石往往都有致癌的风险。
②难发现
胆囊结石很难发现,在CT检查中它几乎是“隐形”的,因为CT射线能够穿透最常见的胆固醇结石。
而B超检查可以清楚地看到结石的大小,同时还能辨别它是结石还是息肉。
所以,B超也是诊断胆囊结石的标准。
③影响其他脏器
胆囊的周围有肝脏、胰腺、十二指肠等脏器,当胆囊出现病变时,可能胆囊本身没有症状,但却会影响到这些临近的脏器,产生连锁反应。
如果胆囊结石属于以下3种类型,还要摘除胆囊。
①充满型胆囊结石,这种状态下的胆囊中全是结石,没有胆汁,如果不摘除胆囊,结石会24小时不断摩擦胆囊壁引发癌变!
②表现为胃痛的胆结石,胆囊结石通过神经反射表现为胃痛的,也要摘除胆囊。
③胆囊结石直径超过3cm,胆囊癌的发生风险会增加30倍,所以也需要独立的手术摘除胆囊。
切除胆囊后,不仅会引起腹胀、消化不良、反流性胃炎等症状。
而且切除了胆囊并不代表以后就不长结石了,结石还有可能会长在胆管里。
理论上讲,胆囊切除是肝胆外科处理的所有手术中最简单的,可一旦出事,肝胆都不保。因为胆囊结石最终丢失生命的人,不在少数。40~50岁的女性,怀孕1~2次的女性,高血脂、高血糖、肥胖人群,都是胆囊结石的高发人群。以后半夜朋友喊你吃烧烤、喝啤酒,就别屁颠屁颠出去了。平时多吃蔬菜,一定要避免油腻的食物。不贪口腹之欲,健康作息延年,才是人生真理啊!4体检查出胆结石,还能买保险吗?许多人总是等到身体出了毛病,担心没钱治病,才想起要买重疾险。
那如果已经有胆囊结石,或做过胆囊切除手术担心复发的人,就买不了重疾险了吗?
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