日前，医院金山分院泌尿外科通过经皮肾镜取石术（PCNL术），成功治愈一例巨大肾结石患者，手术顺利，术后3天患者康复出院。
日前，家住金山区朱行镇的陈老伯，因感觉左侧腰部有胀痛伴血尿，外院行CT检查发现左肾中盏及下盏铸型结石。
图中圈出高密度影为结石
肾脏铸型结石，也称鹿角形结石（有时也称珊瑚结石），是肾脏内一种特殊形状的结石，因其状似鹿角而得名，也因其像水泥浇铸一样填充于肾脏的集合系统内而称为铸型结石，属于肾结石中最难治疗类型之一，通常单一的治疗方式很难达到理想的治疗效果。
陈老伯医院后，慕名找到了我院泌尿外科俞国锋副主任医师。俞国锋及其结石专业组团队对陈老伯的病情进行了研究讨论，在完善术前准备，排查手术禁忌症后，为老伯施行了经皮肾镜取石术（PCNL术），术中历经40分钟的碎石，将左肾内巨大结石全部击碎并冲洗出体外，手术顺利，总时长不超过1小时。术后复查CT，显示左肾内未见结石残留。术后3天陈老伯顺利出院。
据俞国锋介绍，经皮肾镜取石术是治疗泌尿系结石的微创术式，在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光等碎石工具把肾结石击碎取出。随着医疗技术的发展，经皮肾镜取石术在上尿路结石治疗中发挥着越来越重要的作用，基本淘汰了传统开放手术取石。
复查CT未见残留结石，图中高密度影为术中留置的D-J管及肾造瘘管
对于此例手术的难点，俞国锋介绍，陈老伯今年72岁，年龄较大，心肺功能不如年轻患者，术中意外风险增大，手术需严格控制时间；其次，该患者肾结石合并泌尿系感染，碎石术中或术后可能发生严重的脓毒血症；再次，其左肾内无积水，通过B超穿刺定位难度较大，同时该结石存在于左肾多个盏内，且结石最长径线接近3厘米，术后结石清除率较低。面对种种困难，俞国锋及其团队没有退缩，完善术前检查，研究制定手术方案，术中凭借丰富的临床经验，娴熟的技术，顺利完成此例手术。
目前，我院泌尿外科已规模开展各类微创取石手术，在金山区甚至上海结石领域处于先进水平。经皮肾镜取石术诊疗过程规范、操作技术精细，通过个体化治疗，根据不同患者结石部位、个数、大小、成分等情况确定不同的手术通道位置和通道大小，从而降低出血、并发症、结石残余等风险。
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