您是否曾经历过一家人其乐融融的聊天吃饭，或者与老友海阔天空的吃火锅，或者在美食街一路逛吃的时候，突然发现自己颌下不知不觉就肿起来了？甚至是颌下又肿又痛，医院的时候却消退了？
您是否不知不觉发现自己经常饭后颌下就鼓起个包块，休息一下又消失了？
或许您觉得能吃能喝的，这并没有什么问题，但是事实上是，您可能是颌下腺导管内结石堵塞引起反复的颌下腺炎！没错，您没有听错，就是结石！
在我们的印象中，结石基本都是肾结石、胆囊结石，可是颈部器官同样会出现结石，今天我们就聊聊头颈部结石之颌下腺导管结石。
一、流行病学情况
颌下腺导管结石是涎石症中最常见的类型，大约占涎石症的80%~90%。涎石症尸检发生率大约1%，临床上约6%~10%的患者合并有肾结石或胆囊结石。
二、为什么会出现颌下腺导管结石？
颌下腺导管开口位于口底，即颌下腺腺体低于导管开口，分泌物需逆重力作用向上经导管开口排泄，且颌下腺导管系统粗大弯曲，异物进入后易嵌顿。同时颌下腺分泌物粘稠，含钙磷等矿物质丰富，容易产生沉淀形成结石。颌下腺导管结石以单发多见，约10%左右的患者结石多发。随着年龄的增长，颌下腺分泌物逐渐变得稀薄，故老年人发病率反而降低。
三、颌下腺导管结石有什么临床表现？
颌下腺导管结石堵塞导管系统的排泄引流，进食后腺体分泌物增多，受到结石堵塞的导管系统无法及时排泄分泌物，从而出现腺体阻塞性炎症引起局部的肿胀隆起，随着分泌物的缓慢排泄，局部的肿胀逐渐消退，故经常出现进食后颌下区的肿胀，休息后则消退。长期的反复发作将引起慢性颌下腺炎并腺体功能减退甚至丧失。
四、如何治疗？
颌下腺导管结石的治疗原则是摘除结石，解除梗阻。传统的手术方法包括取出结石，导管开口重建缝合在口底；颌下腺切除并导管内结石取出后结扎残留导管。目前尚可以考虑涎腺内镜取石术。
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