为给更多的精索静脉曲张患者提供一个更精细、更有效的治疗手段，近日，医院泌尿外科在麻醉科及手术室的协助下，采用显微镜微创手术，又成功完成了一例“左侧精索静脉曲张”手术，这是目前该院成功完成的第六例显微镜下精索静脉曲张结扎术。手术时间50分钟左右，这在皖北地区尚属首例。
精索静脉曲张是影响男性生育功能的常见病，成年男性人群发病率15%，男性不育症患者发病率40%，合并疼痛不适发病率20%，是目前已知的导致男性不育的一个重要原因。精索静脉结扎术是目前最普遍的男性不育手术，该手术的传统术式包括经腹股沟途径、经腹膜后途径静脉结扎术。这些手术方法存在漏扎精索内静脉导致术后复发、误扎淋巴管导致术后睾丸鞘膜积液、误扎睾丸动脉导致睾丸萎缩等缺陷。
近年来，显微外科技术已应用于该疾病的治疗，由于手术显微镜下可清晰分辨纤细的睾丸动脉、精索内静脉和淋巴管，彻底结扎全部精索内静脉，避免损伤睾丸动脉、淋巴管和输精管。显微镜下精索静脉高位结扎术能够显著的提高手术成功率，改善术后精液质量，极大的减少手术并发症的发生，已成为欧美国家治疗该病的“金标准”。
据手术医生马永及巩亚风介绍，传统的精索静脉曲张高位结扎是在下腹部侧边划刀，然后进入后腹腔找到精索静脉将它结扎。这样的手术方式会有如下的缺点：(1)可能会有漏网之鱼，有些静脉在更远心端就有分支流出，以至于无法完全将不正常之静脉结扎，术后复发几率较高。(2)手术过程中需要打开及拉扯腹肌及筋膜，手术后伤口较疼痛。但是显微精索静脉曲张切除手术使能手术的并发症及术后静脉曲张复发的几率降至最低。同时因为伤口小（2公分），术后伤口疼痛程度低，病人恢复较快。
目前，医院泌尿外科在院部的大力支持下，泌尿外科全体医护人员的团结协作下，袁磊主任的带领下，不仅可以开展显微镜下精索静脉结扎术，还可以开展腹腔镜下肾癌根治术/肾囊肿去顶减压术/无功能肾切除术/肾蒂淋巴管结扎术/肾上腺肿瘤切除术/输尿管切开取石术、经皮肾肾结石及输尿管上段结石钬激光碎石术、经尿道输尿管软镜下肾及输尿管上段结石钬激光碎石取石术、经尿道前列腺等离子剜除术等手术。显微镜下精索静脉结扎术在皖北地区尚属首例，这标志着医院在泌尿外科领域，又上了一个新台阶，同时也为精索静脉曲张导致阴囊疼痛影响正常生活及不育患者带来福音!
周传兵
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