序号
题眼/必考点
答案
1
新鲜尿液离心沉渣镜检,红细胞>3/HP
镜下血尿
2
外观为洗肉水样、血样、酱油样,出血量超过lml/L
肉眼血尿
3
有变形红细胞
肾小球源性血尿
4
变形红细胞的检查方法是
相差显微镜/尿沉渣镜检
5
无痛+全程血尿
肾肿瘤
6
终末血尿+膀胱刺激征
肾结核
7
疼痛+血尿
泌尿系结石
8
初始血尿
前尿道病变
9
终末血尿
膀胱三角区病变
10
全程血尿
膀胱、输尿管及肾脏肿瘤等
11
成人尿蛋白含量>mg/d
蛋白尿
12
24小时尿中白蛋白3.5g/d
大量蛋白尿
13
24小时尿中白蛋白排泄量为30~mg
微量白蛋白尿.
14
功能性蛋白尿和体位性蛋白尿
生理性蛋白尿
序号
题眼/必考点
答案
15
选择性蛋白尿:电荷屏障受损,中小分子蛋白为主,主要是白蛋白
肾小球性蛋白尿
16
非选择性蛋白尿:分子屏障受损,以大分子蛋白为主
17
小分子量蛋白质:β2微球蛋白为主、溶菌酶等,重吸收障碍
肾小管性蛋白尿(间质性性肾炎)
18
多发性骨髓瘤,轻链蛋白(本-周蛋白),及血红蛋白、肌红蛋白等异常增多,超出了肾小管的重吸收能力
溢出性蛋白尿
19
髓袢升支后段及药物刺激时,分泌黏蛋白(T-H蛋白)增多
分泌性蛋白尿
20
组织遭受破坏后可以释放胞质中各种酶及蛋白质,若分子量较小,肾小球滤液中浓度超过肾小管重吸收阈值,则可自尿中排出
组织性蛋白尿
21
透明管型尿
正常人偶见
22
红细胞管型尿
急性及急进性肾炎
23
白细胞管型尿
急性肾盂肾炎
24
颗粒管型尿
肾小球疾病及肾小管毒性损伤
25
上皮管型尿
肾小管急性炎症和坏死
26
蜡样管型尿
慢性肾衰竭
27
脂肪管型尿
肾病综合征(微小病变肾病)
28
急性肾炎的主要致病菌是
β溶血性链球菌
29
急性肾小球肾炎=上呼吸道感染史1~3周后+血尿+C3补体下降
急性肾小球肾炎
30
C3补体下降,几周恢复正常
8周
31
急性肾炎确诊的金标准是
肾脏活检
32
急性肾炎的病理类型是
毛细血管内增生性肾小球肾炎(弥漫性增生性肾小球肾炎)
序号
题眼/必考点
答案
33
急性肾炎的增生的细胞是
系膜细胞和内皮细胞
34
急性肾炎的治疗,以何种治疗为主
休息和对症治疗为主
35
急性肾炎的治疗,不适合的药物是
不使用糖皮质激素和细胞毒类药物
36
急性肾小球肾炎=血尿+进行性少尿+肌酐明显升高
急进性肾小球肾炎
37
急进性肾小球肾炎中,抗肾小球基底膜(GBM)阳性
Ⅰ型急进性肾炎
38
急进性肾小球肾炎中,免疫复合物型阳性
Ⅱ型急进性肾炎
39
急进性肾小球肾炎中,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性
Ⅲ型急进性肾炎
40
Ⅰ型急进性肾炎,首选治疗方式是
血浆置换
41
Ⅱ型及Ⅲ型急进性肾炎
糖皮质激素
42
Goodpasture综合征,需要透析的Ⅲ型伴有急生肾衰竭
血浆置换
43
慢性肾小球肾炎=血尿、蛋白尿、水肿、高血压>3月
慢性肾小球肾炎
44
慢性肾小球肾炎患者的治疗中,高血压控制目标
</80mmHg
45
慢性肾小球肾炎患者的治疗中,降压药物首选
ACEI
46
慢性肾小球肾炎患者的治疗中,尿蛋白减小至
<1g/d
47
慢性肾小球肾炎患者的治疗的目的是
延缓疾病的进展
48
①尿蛋白定量超过3.5g/d;②血浆白蛋白低于30g/L;③水肿;④血脂升高。其中①和②是诊断的必备条件。
肾病综合征(NS)的四个诊断标准
49
儿童最常见的原发性肾病综合征是
微小病变型肾病(脂性肾病)
50
中老年最常见的原发性肾病综合征是
膜性肾病
序号
题眼/必考点
答案
51
中老年最常见的继发性肾病综合征是
糖尿病肾病
52
微小病变型肾病主要的病理变化是
足突细胞减少
53
微小病变型肾病主要的治疗是
糖皮质激素
54
最容易合并肾静脉血栓的肾病综合征是
膜性肾病
55
膜性肾病主要的病理变化是
GBM有钉状突起
56
膜性肾病的治疗首选药物是
糖皮质激素+环磷酰胺
57
电镜下可见到“双轨征”的肾病综合征是
系膜毛细血管性肾小球肾炎
58
肾病综合征首选的药物是
糖皮质激素
59
肾病综合征患者用激素治疗的时间至少是几周
8周
60
肾病综合征患者用激素治疗无效时,加用的免疫抑制剂是
环磷酰胺
61
肾病综合征最常见的并发病是
感染
62
肾静脉血栓形成=肾病综合征患者+突发腰痛、血尿、蛋白尿加重
肾静脉血栓形成
63
肾静脉血栓形成首选检查是
肾血管B超
64
我国肾小球源性血尿最常见的病因是
IgA肾病
65
IgA肾病=上感后1周内出现血尿
IgA肾病
66
IgA肾病的首选检查是
肾小球穿刺活检
67
IgA肾病的最常见病理类型是
系膜增生性肾炎
68
无症状血尿和蛋白尿(隐匿性肾炎)=患者仅仅是检查的时候发现血尿和蛋白尿+无任何症状
无症状血尿和蛋白尿
69
复杂性尿感=伴有尿路引流不畅、结石、畸形、膀胱-输尿管反流等结构或功能的异常,或在慢性肾实质性病症基础上发生的尿路感染
复杂性尿感
70
泌尿系感染最常见的感染途径是
上行感染
71
泌尿系感染血行感染最常见的致病菌是
金黄色葡萄球菌
序号
题眼/必考点
答案
72
泌尿系感染上行感染中,最常见的致病菌是
大肠埃希菌
73
急性膀胱炎=尿频、尿急、尿痛
急性膀胱炎
74
急性肾盂肾炎=尿频、尿急、尿痛+腰痛+肾区叩击痛+白细胞管型
急性肾盂肾炎
75
尿路感染中最有价值的检查是
清洁中段尿培养
76
清洁中段尿培养,感染为杆菌,阳性是指
≥/ml为真性菌尿
77
清洁中段尿培养,感染为球菌,阳性是指
≥/ml为真性菌尿
78
急性膀胱炎抗生素治疗的时间是
3天疗法
79
急性肾盂肾炎抗生素治疗的时间是
14天疗法
80
慢性肾盂肾炎=反复尿频、尿急、尿痛(时间≥6个月)+肾盂变形
慢性肾盂肾炎
81
慢性肾盂肾炎的最有价值的影像学价值是
肾盂静脉造影
82
慢性肾盂肾炎导致的肾脏的病理改变是
瘢痕肾
83
①妊娠期无症状性细菌尿;②学龄前儿童;③曾出现有症状感染者;④肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者
需要治疗的无症状细菌尿
84
急性细菌性前列腺炎=寒战、高热+尿频、尿急+排尿痛,会阴部坠胀痛
急性细菌性前列腺炎
85
慢性细菌性前列腺炎=尿频、尿急、尿痛+尿道口“滴白”
慢性细菌性前列腺炎
86
急性附睾炎=畏寒、高热+患侧阴囊肿胀、皮肤发红、发热、疼痛
急性附睾炎
87
肾结核=顽固性膀胱刺激症状或者慢性膀胱刺激征+抗生素治疗无效
肾结核
88
肾结核的治疗,首选的检查是
尿沉淀涂片抗酸染色找到抗酸杆菌
89
肾结核的治疗,最有意义的检查是
尿结核杆菌培养
序号
题眼/必考点
答案
90
肾结核最有意义的影像学检查是
静脉尿路造影(IVU)
91
肾结核患者,对侧肾正常,患侧严重破坏,首选的治疗方式是
肾切除术
92
晚期肾结核,膀胱挛缩合并对侧肾重度积水且有尿毒症,首选的治疗方式是
肾造瘘术
93
老年男性的结石主要是何种原因引起尿路梗阻有关
前列腺增生
94
尿路结石中最常见,呈棕褐色,平片易显影
草酸钙结石
95
尿路结石中与尿路感染梗阻有关,结石常呈鹿角形,灰白色、黄色或棕色,鹿角形结石导致癌变
磷酸盐结石
96
尿路结石中纯尿酸结石不显影
尿酸结石
97
尿路结石中呈蜡样,淡黄至黄棕色,平片不显影
胱氨酸结实
98
上尿路结石=肾绞痛+血尿
上尿路结石
99
尿路结石首选的影像学检查
B超
尿路结石的检查中,最有价值的检查可评价结石对肾结构和功能的影响程度
静脉排泄性尿路造影(IVU)
评价治疗前受损的肾功能和治疗后肾功能的恢复状况
放射性核素肾显像
肾结石及输尿管上段结石,结石直径<0.6cm,首选的治疗方式是
药物治疗
肾结石及输尿管上段结石,结石直径0.6cm∽2.0cm,首选的治疗方式是
ESWL(体外冲击波碎石)
肾结实,结石直径>2.0cm
PCNL(经皮肾镜取石术)
一侧肾结石,另一侧输尿管结石时,处理原则是
先处理输尿管结石
肾功能极差,梗阻严重,肾积水严重时,全身情况不良,宜先行的治疗是
肾造瘘术
序号
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答案
膀胱结石=排尿突然中断+改变体位后,症状改善
膀胱结石
膀胱结石,膀胱结石<2∽3cm者首要的治疗方式
经尿道膀胱镜取石或碎石术
膀胱结石,膀胱结石>3cm者首要的治疗方式是
耻骨上膀胱切开取石
肾癌最常见的病理类型是
透明细胞癌
肾癌的病理来源是
肾小管上皮细胞
疼痛、包块、血尿
肾癌三联征
肾癌首选的检查方法是
B超
肾癌最有意义的方法是
增强CT
对侧肾功能正常,肾癌治疗最主要的方法
根治性肾切除术
肾癌如果对侧肾无功能,姑息手术治疗是
肾部分切除术
肾盂癌最常见的病理类型是
移行上皮肿瘤
肾盂癌=无痛性全程肉眼血尿,伴有条形血块+IVU肾盂充盈缺损
肾盂癌
肾盂癌首选检查方式是
静脉尿路造影
肾盂癌首选的治疗方式是
切除患肾及全长输尿管
肾母细胞瘤=儿童+腹部包块(最主要)+可伴有血尿
肾母细胞瘤
泌尿系统最常见的恶性肿瘤是
膀胱肿瘤
膀胱癌=无痛性全程肉眼血尿+血北块
膀胱癌
膀胱癌首选检查是
B超
膀胱癌确定检查是
膀胱镜+活检
膀胱癌(Ta期∽T1期)
经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)+膀胱灌洗化疗
膀胱癌(T2期:T2a期,浅肌层;T2b期,深肌层)
经尿道膀胱部分切除或膀胱部分切除术
序号
题眼/必考点
答案
膀胱癌(T3期)
根治性的膀胱全切术
前列腺癌最常见的是
腺癌
前列腺癌最常侵犯的是前列腺的
外周带
血清前列腺特异性抗原测定(PSA)
前列腺癌筛查
直肠指检
前列腺癌首选检查
经直肠B超引导下前列腺穿刺+活检
前列腺癌确诊
前列腺癌(T1b∽T2期)
根治性前列腺切除术
前列腺癌(T3∽T4期)
内分泌治疗为主,可行睾丸切除术+非类固醇类抗雄激素制剂
睾丸肿瘤=睾丸坠胀感+局部触及肿物+透光试验(一)
睾丸肿瘤
肾积水=腰腹部包块+表面光滑且有波动感+腰痛或压痛
肾积水
前列腺增生的发生部位是
移行带
前列腺增生早期症状是
尿频
前列腺增生晚期症状(最重要症状)是
进行性排尿困难
前列腺增生首选检查是
直肠指检
前列腺增生最准确影像池检查是
经直肠B超
前列腺增生确诊检查是
B超引导下穿刺+活检
前列腺增生检查有无梗阻是
尿流率
前列腺增生患者,α受体阻滞剂代表药物是
特拉唑嗪
前列腺增生患者,5α-还原酶抑制剂代表药物是
保列治
前列腺增生患者,最大尿流率<10ml/s,有明显梗阻者及残尿量>50ml的患者
经尿道前列腺电切术(TURP)
跟神经相关的急性尿潴留属于
动力因素
解除急性尿潴留最简便常用的方法是
导尿术
序号
题眼/必考点
答案
肾挫伤=外伤后+少量镜下血尿
肾挫伤
肾蒂损伤=肾蒂或肾段血管的部分或全部裂伤是最严重的损伤类型
肾蒂损伤
肾损伤后最有价值检查是
增强CT
骑跨伤导致的常见的尿道损伤部位是
前尿道损伤(球部)
骨盆骨折导致的常见的尿道损伤部位是
后尿道损伤(膜部)
尿道损伤最有价值的检查是
尿路造影术
前尿道损伤的首选治疗方式是
经会阴尿道修补术或断端吻合术
后尿道损伤的首选治疗方式是
排尿困难要做耻骨上膀胱造瘘,3-6个月后再行尿道会师术
隐睾=睾丸未下降至阴囊+阴囊内空虚
隐睾
<1岁的隐睾的患者
观察即可,保守治疗
1-2岁的隐睾的患者
绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗,无效用睾丸下隆固定术
>2岁的隐睾的患者
睾丸切除术
精索静脉曲张=阴囊有坠胀感或隐痛+站立或行走时症状加重
精索静脉曲张
睾丸鞘膜积液=最常见;透光试验阳性,触不到睾丸
睾丸鞘膜积液
交通性鞘膜积液=站立位时阴囊肿大,平卧后消失
交通性鞘膜积液
精索鞘膜积液=透光试验阳性,睾丸可触及
精索鞘膜积液
肾前性肾衰=体克、大量体液丢失+尿量减少
肾前性肾衰
肾性肾衰=肾缺血和肾毒性物质,如氨基糖苷类抗生素(庆大霉毒)、汞、中药、造影剂等+尿量减少
肾性肾衰
序号
题眼/必考点
答案
肾后性肾衰=结石、肿瘤等导致肾积水+尿量减少
肾后性肾衰
高钾、高镁、高磷
肾衰导致生化及电解质紊乱
低钠、低钙
肾衰导致生化及电解质紊乱
慢性肾脏病(CKD)=肾损害或GFR<60ml/(min·1.73m2)持续3个月以上
慢性肾脏病(CKD)
我国最主要病因是
原发性慢性肾小球肾炎
国外是主要病因是
糖尿病肾病
导致慢性肾衰竭发作的最常见诱因是
感染
肾功能不全代偿期,主要指标是
肌酐清除率50-80ml/min,血肌酐<μmol/L
肾功能不全失代偿期,主要指标是
肌酐肖除率25-50ml/min,血肌酐-μmol/L
肾衰竭期,主要指标是
肌酐清除率10-25ml/min,血肌酐∽μmol/L
尿毒症期,主要指标是
肌酐清除率<10ml/min,血肌酐>μmol/L
CKD分期1期
肌酐清除率≥90ml/min
CKD分期2期
肌酐清除率60∽89ml/min
CKD分期3期
肌酐清除率30∽59ml/min
CKD分期4期
肌酐清除率15∽29ml/min
CKD分期5期
肌酐清除率<15ml/min或透析
慢性肾衰最早出现的症状是
肖化系统
急性肾衰竭最常见死亡原因是
高血钾
慢性肾衰最常见的电解质紊乱是
高血钾
序号
题眼/必考点
答案
慢性肾衰患者,肾性骨软化症(肾性佝偻病)病因
给生素D3不足所致
慢性肾衰患者,甲状旁腺功能亢进致骨质钙破坏属于
纤维性骨炎
慢性肾衰患者,代谢性酸中毒使钙从骨中游离出来,属于
骨质疏松症
血肌酐≥μmol/L;血钾≥6.5mmol/L
血液透析
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