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精索静脉曲张与不育

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随着国内“二胎”政策的开放,一股生育热潮已然到来,可是很多夫妇都没能实现再生一个宝宝的愿望。这其中的原因,有一部分就归咎于精索静脉曲张。研究表明,精索静脉曲张发病率在男性人群中为10%~15%,在男性不育人群中占15%~20%。那么精索静脉曲张为什么会引起男性不育,这与精索静脉的功能有很大关系。

精索静脉主要指精索内的蔓状静脉从及输精管静脉。精索静脉回流通畅,那么睾丸内的有害物质能及时清除;同时蔓状静脉从还具有散热作用,保证睾丸的温度比体内低,满足了精子生成合适的温度环境。所以一旦发生精索静脉曲张,有害物质堆积在睾丸,对生精细胞产生毒害作用,导致罹患不育的风险增加。那么精索静脉曲张是怎样发生的呢?我们又该怎样预防?

精索静脉的发生与解剖有很大关系。精索内的蔓状静脉从由来自睾丸、附睾和输精管的10~20支静脉组成,在腹股沟管内环汇合成一条精索内静脉,左边的呈直角注入左肾静脉,右侧精索内静脉斜行注入下腔静脉。

1、因为左侧的精索内静脉是呈直角注入左肾静脉,压力较大,血流容易发生阻碍,较右侧而言,左侧发生曲张的几率更大。

2、精索静脉有多个静脉瓣,有些患者因精索静脉瓣膜发育不健全,容易发生左肾静脉的血液向左侧精索内静脉的逆流,一旦发生逆流,所有的静脉瓣膜随之破坏,导致静脉扩张,使精索的蔓状静脉从发生迂曲。

3、左右睾丸之间蔓状静脉从相互交错吻合。因此,一旦左侧发生精索静脉曲张,静脉内的压力增加,在达到一定程度后也会累积到右侧精索静脉,这是双侧精索静脉曲张发生的原因之一。

4、还有一部分精索静脉曲张是由于其他疾病导致的。比如肾肿瘤、或者腹膜后的肿瘤压迫、肾积水等均可导致精索静脉曲张。

避免精索静脉曲张的发生或者加重,主要有如下几点:

1、避免久站、重体力劳动、防止腹压增高,腹压过高会增大精索静脉回流的阻力,加重曲张的程度;可以经常穿紧身内裤,以防阴囊下坠,这样可以借助外力使精索静脉回流更加通畅。

2、减少性生活次数,减轻会阴部静脉充血。性生活时会阴部血流量会急剧增加,导致精索静脉内的回流血增大,加重精索静脉的负担。

3、注意适当体育锻炼,不能剧烈运动或者长时间久站或久坐。适当的体育锻炼有助于静脉血液的回流,但是剧烈的运动会增加血流量,加重精索静脉的迂曲;而长时间不运动,则减慢精索静脉的血液回流。

4、勿食辛辣刺激性食物,保持大便通畅。用力排便会增加腹压,而腹压过大会加重精索静脉曲张。

担任职务:中国性学会男性生殖医学分会常务委员中华中医药学会男科分会委员湖南省中医药学会男科分会副主任委员世中联外科专业委员会第一届理事会理事湖南省中西医结合学会外科专业委员会副主任委员湖南省中西医结合学会性医学专业委员会委员国家自然科学基金医学科学部项目评议专家重点学科中医男科学后备学科带头人

擅长:

前列腺疾病、性功能障碍、男性不育症、精索静脉曲张、慢性附睾炎、男性更年期综合征、泌尿系结石、健康养生指导及亚健康调理。

坐诊时间、

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