王先生今年81岁,2年前,在外院查出前列腺癌并进行了治疗,最近病情有所变化,排尿时呈滴沥状,而且还伴有膀胱区胀痛,医院就诊。入院后经检查,发现王先生并发患有急性尿潴留、前列腺癌、泌尿系结石等多种病症。
王先生影像资料
针对王先生年龄高和病情重等因素,医院综合外科主任韩荣亮为其制定了内分泌治疗法,于10月15日成功为王先生做了双侧睾丸附睾切除手,术后恢复良好,10月24日又为其做了经尿道钬激光碎石术和经尿道前列腺汽化电切术。
医院泌尿外科主任韩荣亮为王先生进行手术
医院综合外科引进了国外先进医疗设备,拥有以韩荣亮主任为带头人的一支一流的专家团队,在前列腺疾病诊治、腹腔镜及微创治疗等方面独树一帜,让山城百姓在家门口就能享受到国际一流的医疗服务。
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输尿管结石
输尿管结石是最常见的上尿路结石,多发生于中壮年男性。在泌尿系结石中,大约20%位于输尿管,其中70%位于输尿管下段。
主要临床表现:
1.疼痛
为最常见症状,疼痛通常为突然发生,并在短时间内发展至剧烈程度,表现为剧烈的放射性绞痛,绞痛呈阵发性发作并加重,并伴大汗、面色苍白、血压下降、心悸脉速等休克症状。疼痛剧烈常伴有消化道症状如腹胀、恶心、呕吐。
2.血尿
当结石造成黏膜损伤时,会表现为镜下或肉眼血尿,偶见小血块排出。
3.尿频、尿急、尿痛
当合并感染时,可有尿频、尿急和尿痛等刺激症状,此外输尿管膀胱壁段结石也可伴发尿路刺激症状。
4.寒战、发热
输尿管梗阻合并的肾脏慢性感染则表现为寒战、发热和逐渐加重的腰痛症状。
5.其他
结石梗阻可引起肾积水、肾功能不全,有的病人可出现胃肠道症状,贫血等。
专业技术治疗:
经尿道钬激光碎石术,是治疗输尿管结石的金标准,它采用自然人体通道进行手术,无手术切口,钬激光组织穿透深度0.5mm,无闭孔神经反射,出血少、视野清晰,粉碎结石彻底精确而邻近组织损伤轻微,并发症少,术后恢复快,年老体弱患者也可耐受钬激光治疗。经尿道钬激光碎石术主要适用于:膀胱结石、输尿管结石、肾结石钬激光粉碎化治疗,膀胱肿瘤钬激光切除及前列腺钬激光剜除术。
前列腺癌
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。前列腺癌病理类型上包括腺癌(腺泡腺癌)、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌。其中腺癌占95%以上,因此,通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万,列男性恶性肿瘤发病率的第6位。发病年龄在55岁前处于较低水平,55岁后逐渐升高,发病率随着年龄的增长而增长,高峰年龄是70~80岁。家族遗传型前列腺癌患者发病年龄稍早,年龄≤55岁的患者占43%。
临床表现:
1.压迫症状
逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难,表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力,此外,还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻,也可压迫输精管引起射精缺乏,压迫神经引起会阴部疼痛,并可向坐骨神经放射。
2.转移症状
前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束,引起血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。前列腺癌常易发生骨转移,引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。
专业技术治疗:
经尿道前列腺汽化电切术是一项将传统高频电刀与新型汽化电极相结合的腔内前列腺切除技术,此手术使用的铲状电极兼有汽化电极和切割电极的优点,可作连续汽化切割,根据增生腺体的类型和程度采用不同的切除方法,通过汽化切割作用,使被切除组织迅速加热汽化,并使切除面产生2~3mm的蛋白凝固层,有效减少切割过程中的出血和冲洗液的吸收,具有适应证广、创伤小、手术时间短、患者恢复快等优点。
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