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臂丛神经损伤病理

你懂颈椎的正常解剖结构吗

颈段脊柱由7个颈椎、6个椎间盘(第1、2颈椎间无椎间盘)和所属韧带构成。上连颅骨,下接第一胸椎,周围为颈部肌肉、血管、神经和皮肤等组织包绕,俗称“脖子”或“脖颈”。从侧方观察,颈椎排列呈前凸弧形。虽然颈椎在椎骨中体积最小,但它的活动度和频率最大,而且解剖结构、生理功能复杂,所以容易引起劳损和外伤,导致颈椎病。

除第1、2颈椎结构有所特殊外,其余颈椎与胸、腰段椎骨大略相似,由椎体、椎弓、突起(包括横突、上下关节突和棘突)等组成。椎体在前,椎弓在后,两者环绕共同形成椎孔。各椎孔相连构成椎管,其内容纳脊髓。椎体上面周缘的两侧偏后方,有脊状突起,称为钩突。钩突与相临的上一椎体下缘侧方的斜坡对合,构成椎钩关节(亦称椎体半关节——luschka关节)。此关节能防止椎间盘向侧后方突出,但当因退行变化而发生增生时,增生的骨刺则可能影响位于其侧方的椎动脉血液循环,并可压迫位于其后方的神经根。椎弓根上下缘的上、下切迹相对形成椎间孔,有颈脊神经根和伴行血管通过。通常颈脊神经仅占椎间孔的一半,在骨质增生或韧带肥厚等病变时,孔隙变小、变形,神经根就会受到刺激和压迫,产生上肢疼痛、手指麻木等症状。颈椎的横突较短,其中间部有横突孔,除第7颈椎横突孔较小外,其余均有椎动脉通过。当颈椎发生骨质增生等病变时,可导致椎动脉血液动力学方面的改变,影响大脑供血,产生眩晕、恶心等症状。

颈段各椎骨间以韧带、椎间盘和关节等互相连结。椎体自第2颈椎下面起,两个相邻椎体之间有弹性的椎间盘连接;椎体与椎间盘之前后有前、后纵韧带及钩椎韧带等连结;椎弓间则通过关节突关节、黄韧带、棘间韧带、棘上韧带和项韧带、横突间韧带相连结。椎间盘的生理功能除了连接相邻颈椎外,更重要的是减轻和缓冲外力对脊柱、头颅的震荡,保持一定的稳定性,参与颈椎的活动,并可增加运动幅度。

颈部椎间盘的总高度约为颈部脊柱高度的1/5~1/4,颈椎间盘的前部较后部为高,从而使颈部脊柱具有前凸曲线。纤维环位于椎间盘的周缘部,由纤维软骨构成。纤维环前后部的浅层纤维与前、后纵韧带分别融合在一起。纤维环的前部较后部为厚。髓核的位置偏于后方,临近窄而薄弱的后纵韧带,这是椎间盘容易向后突出的因素。当颈椎间盘发生变性突出,或椎体后缘骨质增生,均可直接压迫脊髓,而产生下肢麻木(后中央突出可致两侧下肢麻木)、头重脚轻甚至肢体瘫痪等症状。

由上所诉不难看出,颈椎的损伤和颈椎病的形成与颈椎正常解剖生理特点有着极为密切的关联。

第一颈椎的特点(图)

  第一颈椎又叫寰椎,它没有椎体和棘突,由前后弓和侧块组成。前弓较短,其后(内)面中部有关节面与第二颈椎的齿状突构成寰齿关节;前面中部有前结节,是两侧颈长肌的附着处。后弓较长,其后方有一结节而无棘突;此后结节突向上、后方,是两侧头小直肌的附着处。后弓上面两侧近侧块部各有一沟,称椎动脉沟;椎动脉上行出横突孔,绕过侧块,跨过此沟,再穿通寰枕后膜,经枕骨大孔而进入颅腔。侧块上方有椭圆形凹陷的关节面,朝向内、前、上方,与枕骨髁构成寰枕关节;侧块下方有较平坦的关节面,朝向前、下、稍内方,与第二颈椎的上关节面构成寰枢关节。侧块的外方有横突,能作为寰椎旋转运动的支点,比其他颈椎的横突既长且大。

第二颈椎的特点(图)

  第二颈椎又叫枢椎。它和一般的颈椎相似,但椎体上方有齿状的隆突称为齿突,此齿突可视为寰椎的椎体。齿突根部的后方,有寰横韧带,但此韧带较细小;齿突前面有一关节面与寰椎前弓构成寰齿关节。上关节面位于椎体和椎根连结处上方的粗大稍出的骨块上,朝向上、后、稍外方,与寰椎的下关节面构成寰枢关节;第二颈脊神经位于该关节的后方,与下位颈脊神经和椎间关节的位置关系不同。枢椎的椎板较厚,其棘突较其下位者长而粗大,在X线相上看到上部颈椎有最大棘突者即为第二颈椎。枢椎的横突较小,方向朝下,只具有一明显的后结节。

第一、二颈椎在连结上的特殊性

  第一、二颈椎之间没有椎间盘,第二颈椎即枢椎的齿状突向上伸入寰椎,并与寰椎前弓后的关节面共同形成寰枢关节。枢椎的齿突尖部称齿突尖,是齿尖韧带的附着部,其两侧有翼状韧带附着。齿突的后方,有寰横韧带,肥厚且坚韧;自其中部向上下方各发出一条纵行纤维束,向上附着于枕骨大孔的前缘,向下与枢椎椎体的后面相连。此二条纤维束与寰椎横韧带共同构成寰椎十字韧带。第七颈椎的特点(图)

  第七颈椎除了它伸向后方的棘突很长外,其余的结构和普通颈椎一样。由于其棘突很长,末端不分叉而呈结节状,隆突于皮下,而被称为隆椎,它随着颈部的转动而转动,是临床上作为辨认椎骨序数的标志。

有关颈椎生理曲度的常识

  正常人的颈部活动范围如下:屈曲35°~45°,伸展35°~45°,左右侧屈均45°,左右旋转均60°~80°。   人体端坐或站立时,从侧方看人的脖子似乎是直的,但包绕其内的颈椎并不是直的,而是在其中段有一向前凸出的弧度。这一向前的弧形凸起,医学上称为颈椎的生理曲度,在X线片上,沿此曲度的走行,在各个颈椎推体后缘连续的一条光滑的弧形曲线,称之为颈椎生理曲线,正常值为12士5mm。其测量方法是从齿状突后上缘至第七颈椎椎体后下缘作一直线,上述弧线的最高点至这条直线的最大距离就是颈曲大小的数值。   颈椎曲度的形成是由于颈4~5椎间盘前厚后薄造成的,这是人体生理的需要。它可以增强颈椎的弹性,起到—定的缓冲振荡的作用,防止大脑的损伤。同时,也是颈部脊髓、神经、血管等重要组织正常的解剖生理需要。每当外伤、退变姿势不良时,不仅可以造成颈椎生理曲度的改变,而且可以因此引起相应的病理改变,从而出现临床症状及X线改变等。

颈部脊髓的特点

  颈部脊髓具有以下几个特点:   (l)颈部的脊髓节段和颈椎的水平关系不大,故颈神经根离开脊髓时,近于水平方向。   (2)脊髓颈段的前后径较小,横径较大。故脊髓颈段外观呈明显的扁圆柱形。   (3)颈膨大是脊髓最粗大的部分,但此处椎管并不相应扩大,故形成颈部椎管相对狭窄,这是发生脊髓型颈椎病的重要内因。   (4)颈脊髓的内部结构与胸髓不同,前角特别发达,与人类手的精巧活动有关,脊髓后索在颈的部分为薄束和楔束,其他上行及下行纤维的部位与胸髓亦有不同。高颈髓与延髓相连,在内部结构和生理机能上亦与低位延髓难以截然分开,高颈髓损伤亦可引起昏迷。

颈部的韧带(图)

  所谓韧带,即富有坚韧性的纤维带,有加强骨与关节之间的稳固性作用,在颈部起主要作用的有以下几种韧带:   1.前纵韧带:起于枕骨,向下经寰椎及椎体的前面,止于骶骨前面,由许多组纤维构成,是人体最长最宽厚的韧带,和椎体及椎间盘边线紧密相连。其主要作用是限制脊柱的过度后伸活动,位于颈椎的部分能对抗头颅的重量,增强颈椎的稳定性。   2.后纵韧带:位于椎管的前壁,起自第2颈椎,沿椎体的后壁,连结椎间盘,止于骰骨。它和椎体线及椎间盘紧密相连。其主要作用为椎体间的连接并防止脊柱过度前屈。颈部反复多次的劳损,可引起后纵韧带出血、钙化,压迫脊髓,引发脊髓型颈椎病,并对椎间盘的约束作用下降,加速颈椎病的发生。   3.黄韧带:位于椎管后的两个椎板间,起于上一椎板的前下方,止于下个推板的后上方,呈叠瓦状,扁平、坚韧。因其呈浅黄色,故有此称。黄韧带弹性较大,有较强的伸缩性,可协助颈部肌肉维持头颈直立。黄韧带退化肥厚或钙化,可使椎管狭窄,压迫脊髓而引发脊髓型颈椎病。   4.棘间韧带:介于相邻棘突间,前缘接黄韧带,后方移行于棘上韧带,在腰部较强而颈部弱。可限制颈椎过度前屈。   5.项韧带:棘突之上的连接为棘上韧带,但在颈椎部自第七颈椎棘突向上移行称为项韧带。位于颈后部,呈三角形,底面向上附于枕骨,尖端向下连干棘突及下部的棘上韧带。其子面是矢状,后线游离,前接棘突。可限制颈椎过度前屈。长期伏案工作者,由于项韧带反复多次持续性劳损,可出现出血,钙化或骨化。项韧带钙化在颈椎病病人中相当多见。在生理状态下,各韧带间相互协调,以维持颈椎各项活动的动态平衡。

颈椎间盘的连结(图)

  颈椎椎体、椎间盘和前、后纵韧带紧密相连。椎间盘位于相邻椎体之间,前后纵韧带分别位于椎体的前后方。   前纵韧带是人体内最长的韧带,厚而宽,较坚韧。上端狭窄,附着于寰椎的前结节,下端止于第一、第二骶椎的前面。前纵韧带的弹性和张力很大,当脊柱前屈受到压挤时能保持其形态不变,且能限制脊柱的过伸运动。   后纵韧带较细长,虽然也很坚韧,但较前纵韧带为弱,位于椎体的后方,为椎管的前壁。上端起自第二颈椎,向上移行至覆膜,向下至骶管,移行到骶尾后深韧带。   椎弓由椎间关节和韧带所连结。相邻椎骨的上下关节面构成椎间关节,由薄而松弛的关节囊韧带连结起来,颈椎的横突之间没有韧带。椎板之间有黄韧带,呈扁平状,黄色,弹性大,很坚韧,是由弹力纤维组成的。棘突之间有棘间韧带和棘上韧带,使之相互连结。在颈部,棘上韧带形成项韧带。项韧带是三角形的弹力纤维膜,其底面向上方附着于枕外隆凸和枕外嵴,尖端向下移行于棘上韧带。项韧带有协助颈肌支持头颈的作用,并有对抗颈脊柱屈曲的作用。

颈交感神经干的神经节

  颈部有两个交感神经干位于颈椎前外方和颈动脉鞘后方。通常有3~4个神经节,即颈上神经节、颈中和颈中间神经节及颈下神经节。其中颈中和颈中间神经节常有变异。   1.颈上神经节:   呈梭形或扁圆形,为颈神经节中最大的一个。其位置相当于颈椎1~2水平,前面覆盖椎前筋膜和颈内动脉、静脉、迷走神经及副神经。颈上神经节发出的节后纤维大部分进入三个颈椎并发出多个小分支,其名称分别为:颈内动脉神经、颈内静脉神经、颈外动脉神经、心上神经及咽喉支,并常发出支配上颈部韧带和骨等分支。   2.颈中神经节和颈中间神经节:   其形态变化较大,但多呈卵圆形,有时较细小,偶尔缺如。位于第六颈椎椎体水平。它的节后纤维进入颈4~6颈神经。在甲状腺下动脉前侧方,与颈下神经节较接近。神经节之间有多支或双支的节间支,并可形成襻状包绕锁骨下动脉近侧和椎动脉,分别称为锁骨下襻和椎动脉神经节。颈中神经发出分支至颈4~6脊神经灰交通支、颈总动脉丛、甲状腺下丛及心上神经等。   3.颈下神经节:   位于颈7横突和第一肋骨头之间、锁骨下动脉发出椎动脉的后方、第八颈神经的前方。颈下神经节的分支:至颈6~8脊神经的灰交通支、椎动脉丛、锁骨下丛和心下神经。椎动脉丛支配同侧颈段、颅内段的椎动脉,并与颈上神经共同支配基底动脉。颈下神经节与胸1神经节组成较大的星状神经节,其节后纤维形成与椎动脉伴行的椎神经再进人颈4~7颈神经。   当颈椎遭受外伤或患有颈椎病时,颈交感神经纤维受到刺激,可引起血管收缩和疼痛;还可能通过交感于与颈s胸部内服引起相关症状和体征。

颈脊神经的构成和分布

  颈脊神经的后支,除第一、二颈脊神经的后支较粗大外,其余各脊神经的后支均较前支细小,它们分布于颈椎旁的关节、肌肉和皮肤。枕骨与寰椎之间的关节和寰椎与枢椎之间的关节由第一、二颈脊神经的前支所支配;枢椎和第三颈椎间的椎间关节以及其以下的椎间关节均由脊神经的后支所支配。   脊神经的前支,在颈部组成颈丛和臂丛,上位四个脊神经的前支组成颈丛,下位四个颈脊神经的前支和第一胸神经前支的大部分组成臂丛。颈丛的分支主要分布于枕部、耳部、颈部、胸壁上部和肩部的皮肤,也有支配枕下的颈部肌肉的肌支。臂丛发出分支分布于胸上肢肌、上肢带肌、背浅部肌以及上臂、前臂、手的肌肉和皮肤。

颈椎病发病因素

昨天,一位朋友通过头条私信功能与我沟通(私信功能也是头条最近开通的,还挺方便,朋友们有问题可以私信留言),他问我,怎么得上的颈椎病?讲句老实话,目前无论中西医,都有很多待发展的地方,很多疾病只能说发病原因很多,却无法确定具体的发病因素:比如说常见的高血压、血栓形成等,都只能说什么因素容易导致这些疾病发生,颈椎病也是一样,造成颈椎病的因素有很多,我们今天就先来看一下都有哪些:

颈椎病常见症状

1、风寒因素:随着天气的转凉,有些人还是不注意保暖,导致受到寒冷因素的刺激就可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症。因此,风寒湿因素不仅是诱因,也可作为病因引起病变产生症状。

2、精神因素:任何疾病的发生和情绪都是有关系的,如果我们长时间处于低落的精神状态,就会使颈椎病加重,而颈椎病加重或发作时,病人的情绪往往更不好,很容易激动和发脾气,颈椎病的症状也更为严重。

3、不良姿势:随着经济的不断发展,很多人都比较懒散,经常躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等,卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。

4、外伤:在生活中我们经常会出现一些外伤,如果是头颈部受到伤害,就很容易诱发颈椎病的产生与复发。病人往往在轻微外伤后突然发病,而且症状往往较重,合并骨折、脱位者则给治疗增加困难。

5、不良姿势:现在好多人都习惯躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉,这就容易是颈部受到影响,在车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时极易出现颈部损伤。

6、劳损::如果长时间的低头工作就会导致颈部肌肉长时间处于一种姿势,就容易出出劳损,所以大家要注意活动

7、慢性感染:这也是导致颈椎病的一种原因,主要是咽喉炎,其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。这些部位的炎症会刺激颈部软组织或通过丰富的淋巴系统引起颈枕部软组织病变。

8、风寒湿因素:外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继而产生无菌性炎症。因此,风寒湿因素不仅是诱因,也可作为病因引起病变产生症状。

9、头颈部外伤:还有一些颈椎病患者是因为颈部外伤导致的。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。

今天,我想表达的重点有很多,可以说是把之前关于颈椎病的问题做了一个汇总,方便大家阅读与了解。

什么是颈椎病?

其实说白了,颈椎病是一种生活方式病,是常见的一种职场病,它是在颈椎退变老化的过程中,大家不良的生活方式导致或诱发出来的疾病。它又叫颈椎综合征,是由于颈椎间盘、颈椎的骨关节、相关的肌肉、韧带筋膜发生了退行性改变或者是继发性改变,压迫或刺激到周围脊髓、神经根、交感神经甚至是血管特别是椎动脉等组织产生的一系列临床症状和体征的综合症候群。

我们传统上将颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型以及罕见的食道型等。

现在认为临床最有价值的主要是神经根型、脊髓型。神经根型最常见,开始多为颈肩痛,逐渐加重并向上肢放射,当头部或上肢姿势不当,或突然牵撞患肢可发生剧烈的闪电样锐痛,皮肤可有麻木/发冷等感觉异常,同时可有上肢肌力下降/手指动作不灵活,重者可能有肌肉萎缩。

脊髓型最严重,其最先出现的症状主要是四肢乏力/踩棉花感/行走和持物不稳等,随着病情的加重,可出现脊髓瘫痪。

颈椎动态图

颈椎病的确诊依据有哪些

颈椎病如此危险,如何判断自己到底有没有得颈椎病,

颈椎病发生的内因主要是颈椎退行性变、先天椎管狭窄、畸形等,外因主要是姿势、疲劳、受凉、外伤、情绪等。对职场人士来说,颈椎病的主要诱因是工作的姿势不正确,良好的姿势能减少劳累,避免损伤。低头时间过长,使肌肉疲劳,颈椎间盘出现老化,并出现慢性劳损,或者外伤导致颈椎间盘、相关的骨关节肌肉、韧带筋膜损伤,从而继发一系列症状成为颈椎病。而颈部受凉和情绪不佳则会使肌肉血管痉挛,加重颈部板滞疼痛。

有朋友问了,手指发胀,是不是颈椎压迫了神经?如何诊断颈椎病呢?

其实,要明确诊断颈椎病最好是行MRI检查证实(现在中医也是把各种片子当做诊断依据)。只是双手发胀,手指发麻,不能说明是颈椎压迫,有可能是外周神经压迫症,有可能是腕管综合征、肘管综合征,或者血管受压。

诊断颈椎病一定要有临床不适的病史,医师正规体格检查,再结合MRI检查,或者患者不能做MRI那么也最少是CT检查,我们临床一定要症状、体征、影像学三吻合才能确诊颈椎病,只有影像学椎间盘突出而没有临床表现则不诊断为颈椎病。

颈椎构造

颈椎病如何治疗

颈椎病的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种。约80%的颈椎病都可以通过保守治疗治“好”。

保守治疗的方法包括黑膏药、牵引、药物、运动、传统手法、针灸等。

黑膏药外敷

平乐正骨黑膏药

黑膏药,是平乐正骨临床使治疗颈椎病的常用贴剂之一。贴敷感觉是:整体先凉后热,20分钟见效,持续发凉20分钟然后发热1-3个小时(各患者贴敷感觉、位置不同表现不同)。发凉时区患者首先感觉冰凉、舒适,其次刺激病症部分达到镇痛效果。发热时区能使患处快速止痛,并对患处活血化瘀,打通血脉从而使中药成分快速有效吸收,最终达到调气血、通经络、散寒湿,消肿痛止痛长期治疗之效果。

将黑膏药分别贴敷在大椎穴+关键疼痛部位,依据“透骨拔毒,以热驱寒”的原理,贴敷在患处,热力蒸腾不息,循环往复,宛如一股暖流周流全身,以热驱寒,减少关节处寒凉疼痛。

服用药物,要从消化系统循环作用于骨质,而且骨质血管非常少,服药治疗的作用并不明显。大多数药物是从营养神经出发,缓解疼痛。

因此药物主要用于缓解疼痛、局部消炎消肿、放松肌肉治疗,对继发的局部软组织劳损等疗效较明确。对伴四肢无力或麻木患者,还可以使用神经营养药物,促进受损神经恢复。

牵引

是通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症神经根型颈椎病患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重。

关于保健康复,我会在文末延伸阅读为大家总结。

颈椎手术有哪些

颈椎病的手术治疗方法包括:前路融合、前路人工椎间盘置换、后路椎管减压(钥匙孔、单开门、双开门、全椎板)、前后路联合手术等。

手术治疗目的是通过减压与重建稳定防止神经病损进一步加重,为已出现的病损创造恢复条件,以前路直接减压为主,必要时后路手术。

手术适应症包括:

1.有脊髓受累症状;

2.非手术治疗后根性疼痛未得缓解或继续加重,影响生活工作;

3.出现多次颈性眩晕、晕劂或猝倒,经非手术治疗无效;

4.突然发生颈部外伤或无明显外伤而发生急性肢体瘫痪;

5.椎体前方骨赘引起食道或喉返神经受压症状。

颈椎疼痛部位

保守疗法:外敷

许多有颈椎问题的朋友都会发现一个现象,在洗热水澡的时候,如果用热水冲颈椎部位5分钟左右,会明显感觉到颈椎部位通畅了,颈椎痛有了很明显的改善。其实,这符合中医里“通,则不痛”的原理,因此,在平乐郭氏正骨临床治疗上,也经常采用热敷的方法,来治疗颈椎疼痛。当然,外敷也有配方的,今天就和大家分享一下我们的配方:

药用:当归30克、丹参30克、羌活30克、海桐皮30克、防己30克、续断30克、伸筋草30克、透骨草30克、姜黄30克、牛膝30克、赤芍30克、杜仲30克、细辛10克、洋金花10克。

使用方法:将上述药物加水煎汤滚沸30分钟后,加醋熏洗患处。

醋泡上述药物,直至药材将醋吸尽,将药材装入布袋内,上锅蒸30分钟后热敷患处。

原理:药材活血化瘀、祛风湿而止痛,加醋软坚散结,伸筋活络。

如何远离颈椎病

虽然绝大多数颈椎病都是可以可治好的,但能预防不得病岂不是更好吗?

最近有好几个朋友问了以下这个问题,我觉得有点共性,先回答一下。“低头族”经常低头玩手机,脖子会很不舒服,有时脖子一扭咯噔一下,这种算不算颈椎病呢,还是其它的什么病?

其实,一般来说,脖子响、关节响不算病,这和人体的发育构造有关系,有的人他的韧带比较松弛,他可能活动的时候就会有响声,当然若同时合并有其它的症状,那就要当心了。

比如说(膝)关节咯噔咯噔响又伴有疼痛症状,就可能是半月板损伤。脖子也是一样的,像韧带钙化,他脖子活动的时候,滑过去,就可能响。关键是看有没有疼痛麻木等症状,没有症状,就不要紧。但是不管怎么说,随时随地要防治颈肩部急性或慢性损伤,日常工作生活或锻炼方式方法一定要注意,“低头族”一定要时不时抬头望望,那才能防止颈肩部的慢性损伤哦。

下面我就具体讲解一下预防颈椎病都有哪些方法

1.改正不良生活、工作习惯,避免颈肩部慢性损伤。切忌长时间低头工作、看书或游戏,低头半小时需要抬头运动,不要斜躺着看书,“葛优”躺时间长了搞不好有变成“葛优”瘫的风险。对职场人士来说,最佳的工作坐姿尽量保持自然端坐位,调节桌、椅之间高度,避免头颈部过度后仰或前倾、前屈,使头、颈、肩、胸保持正常生理曲线,工作约30分钟应该让头颈部左右转动,转动时宜轻柔、缓慢,在短时间内重复数次,以达到该方向最大运动范围为佳。

2.颈部保暖,改善局部血液循环。在秋冬季节,最好穿高领衣服;天气稍热,夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉;炎热季节,空调温度不能太低,凉风不能直接对着颈肩部;洗澡时可以让热水多冲一冲颈肩部;颈肩不适时可以做一做理疗,适当按摩放松,但是推拿需谨慎。

3.枕头高低合适,享受美好睡眠。仰卧时头颈部不要悬空,枕头10厘米左右为宜,(肩宽-头宽)/2为适宜的枕头高度,如果是侧卧位,将其颈部置于枕头中间的凹陷处,使枕头的支点位于颈侧部的中点,枕头高度与肩膀同高最好。

4.坚持颈肩部肌肉锻炼,维持颈椎稳定和优美形态。锻炼要领是动作要和缓,避免颈椎快速活动,要量力而行,适可而止,不要过度锻炼损伤肌肉韧带,锻炼方案要个体化,随意锻炼反而可能造成颈椎损伤。

米字操:以头顶或下颌为笔头,用颈作笔杆,反复书写“米”字5个。苍龟缩颈:使项背部肌肉强力收缩持续5秒钟,然后完全放松回位。白鹅引颈:在矢状面上以下颏引领头颈,做前伸、后缩环状活动。大鹏展翅:持续5~10秒钟,然后完全放松回位。适用于颈部肌肉较紧张,久坐办公室或电脑前,能起放松颈部肌肉、缓解颈椎压力作用,连续做30次为1组,每日早晚各做1组。

5.最后一条,爱好运动的读者朋友请记住,体育运动前后一定要做热身和恢复活动,量力而行,必要时请教练指导,避免颈肩部急性损伤。

夏天是治疗颈椎病的最佳时机,属于中医里“冬病夏治”,但是夏天容易出汗,普通膏药容易脱落,因此选择好膏药也是一门学问。

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