孕妈妈在怀孕到生产过程中会遇到各种各样的问题,而孕妈遇到的问题也是助产士及产科医生所应解决的问题。而在这些问题中,臀先露的问题是威胁产妇生命安全的重要危险因素之一。那到底什么是臀先露?臀先露又有什么危害呢?了解臀先露,又该如何预防和处理呢?
臀先露(breechpresentation)是最常见的异常胎位,约占妊娠足月分娩总数的3%~4%。因胎头比胎臀大,且分娩时后出胎头无明显变形,往往娩出困难,加之脐带脱垂较多见,使围生儿死亡率增高,是枕先露的3~8倍。臀先露以骶骨为指示点,有骶左前、骶左横、骶左右,骶右前、骶右横、骶右后6种胎位。臀先露不仅会造成孕妇难产,还会造成脐带脱垂,导致围生儿死亡率增高,即使胎儿正常出生,也会有先天畸形的隐患,胎儿颅内出血、脊柱损伤、臂丛神经损伤等症状也会对孕产妇的家庭造成伤害。
那造成臀先露的原因有哪些呢?其主要原因有三大方面,一是胎头衔接受阻狭窄骨盆、前置胎盘、肿瘤阻塞盆腔等;二是胎儿在宫腔内活动范围受限,子宫畸形、胎儿畸形及羊水过少等造成;三是胎儿在宫腔内活动范围过大,羊水过多,经产妇腹壁松弛以及早产儿羊水相对颇多等。如此多的原因造成臀先露的状况,若是遇到臀先露又该怎么对产妇进行护理呢?
首先,应嘱咐臀先露的产妇在待产过程中尽量少活动,禁止灌肠要少做肛诊及阴道检查,尽量减少刺激。一旦破膜,立即听胎心,抬高臀部,如若胎心监护出现“U”形“V”形减速波,立即报告医师,及早发现脐带脱垂。另外有剖宫产指征的产妇,要按医嘱做好术前准备,并耐心的给予心理护理,缓解紧张情绪。叮嘱臀先露产妇采取侧卧位卧床休息。产后须仔细检查新生儿有无臂丛神经麻痹,颅骨急剧变形通过产道引起的颅内出血,母体的软产道有无裂伤等情况,及时作出护理,防止产后出血等状况的发生。由于臀位牵引手术时,会阴切口较长、较深,产妇需按医嘱使用抗生素预防感染,并要勤观察刀口,及早对刀口进行理疗,促进愈合。
臀先露的出现是不可预料的,但认识其危害和发生的原因,知晓其护理矫正的方法是必须具备的职业技能,熟悉其护理流程和矫正方法,提前做好准备,减少难产对母婴健康带来的危害,真正做到保障母婴健康,回归生育本质。
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