年3月31日凌晨,遵义市泌尿疾病临床医学中心在蒋君涛主任的指导下,泌尿外科和ICU医护人员的配合下,成功救治了1名因左输尿管结石梗阻导致左肾积脓并发尿脓毒症引起感染性休克的患者,术后患者生命体征逐步恢复正常,成功将患者从死亡线上挽救回来。
69岁的万婆婆,有着肾结石的老毛病,经常的腰痛发作,但是总是自己忍着,医院去检查和治疗。年3月30日晚,万婆婆左侧腰痛越来越厉严重,并且体温开始升高,最高到达40℃,家属紧急带万婆婆到市五医就诊,急诊入住泌尿外科。值班医生谭舟诺接诊后立刻给与退热,抗生素,心电监护等对症处理,但是万婆婆的病情却在不断加重,体温再次超过了40℃,心率越来越快,最快次/分,血压也开始降低了,降至了90/60mmHg。急诊CT提示,万婆婆左肾重度积水和肾周渗出,左输尿管下端一颗1cm结石梗阻。
值班医生立刻向上级主任汇报了患者病情,蒋君涛主任和李安国主任了解情况后,决定立刻为万婆婆进行急诊手术。虽然此时给患者进行手术风险很大,但是泌尿外科专家没有犹豫,一致认为必须要把梗阻侧的尿路引流通畅,这是和死神赛跑的手术。和家属沟通告知了患者病情的危急情况,取得了家属的配合,同时及时和手术室,麻醉医生还有监护室等相关科室联系,整个泌尿外科团队有条不紊的进行着手术前的准备。
凌晨2点钟手术紧急开始,蒋君涛主任熟练的操作着输尿管镜,成功在万婆婆左侧的输尿管置入了支架管,手术仅仅用时10分钟。看见脓性的尿液不断的流出,大家都松了口气。通过术中的超声检查,确认支架管的位置在位,随后万婆婆被送入了ICU治疗,心率、血压也逐恢复正常。为有效控制万婆的病情,蒋君涛主任连夜为其制定了精准的后续治疗方案,忙完所有的工作,已是凌晨4点多。目前,万婆婆已由ICU转入普通病房治疗。
蒋君涛主任说,不要小瞧结石梗阻引起的感染,如果不能及时处理,导致尿脓毒血症进而引发感染性休克,这时候患者的死亡率是很高的。虽然这时手术医生承担的压力也很大,但是五医的泌尿中心医护人员一定会尽自己的全力,救治每一位来就诊的患者。同时请大家注意老年人平时的体检,有问题早治疗,特别是对于结石病,并不是腰不痛了,就没有事情了。
供稿:谭舟诺(泌尿外科)
编审:邱晓惠
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