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（杨教授
或
老中医奶奶的故事第
尿频尿急尿不尽
男人有个难言病
曾乐
青草
大家好！我是曾奶奶的忠实粉丝，感谢曾奶奶和乐乐老师的大爱无私！在此，我也分享我的经历：小的时候我经常得麦粒肿（针眼），那时候乡下都流行得针眼用针线缠指法，但对我不管用。因为我得的麦粒肿太多了，有时上下眼皮都有，有时两边一起来，那段时间整个人就觉得很烦躁，不敢见人，就想着把它给抓破。用食指指甲末端在麦粒肿上来回摩擦，甚至故意用指甲给它摩破，让里面的浓汁流出来，用干净的纸巾擦掉，当然这个过程会有些疼，这样坚持两三天，麦粒肿就慢慢消了。但这边消了，那边又长出来了，反反复复，有小半年的时间，坚持用这样的方法，最后竟然断根了，再没得过。我在想是不是用这样的方法，麦粒肿的毒素都被我排光了，最后也就不得了。仅以我的经历供大家参考。
你的回复
是的，有道理。但这种方法应该配合消炎，不然，会反复感染。
20:06:30
张正玉
曾老师，看你的中医文章，学到很多东西，但没有看到多少关于男人前列腺炎，前列腺增生的文章和介绍，我今年才58岁，前段时间，因为晚上小便堵塞（人太受罪了），医院就医，检查出来，是前列腺炎，前列腺肥大增生导致尿不出，做了手术。
我想请你写一写这个病，让我们从中医的角度，更多地了解这个病。
非常感谢您和奶奶！
奶奶说，常言说尿频尿急尿不尽，男人有个难言病。说的就是前列腺炎前列增生导致的几大症状。前列腺炎多发，但前列腺增生又多与前列腺炎相伴相生，是一种退行性疾病，一般的发病年龄多在男人七十多岁以上，四十多岁至七十岁之间，也有发生。但年轻男性，多是前列腺炎，增生的并不多。
今天，我们重点说说前腺炎，前列腺炎是由多种复杂原因和诱因引起的与炎症、免疫和神经内分泌相关的病理变化。其临床表现多样，主要为尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛，如排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛，会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适等。约50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响，其中50岁以下的成年男性患病率较高。
那么，为什么前列腺炎或是前列腺增生，总是在发展到非常严重的时候，才引起重视和治疗呢？这是因为引起前列腺炎或增生的因素非常复杂。
1、因前列腺炎的病症复杂使很多患者无法自己分辨，耽误治疗最佳时期。
2、前列腺结石或前列腺增生使前列腺组织充血，造成感染，尿道扩张时操作不严使尿道器械带入病菌而诱发前列腺炎。
3.、过度按摩前列腺或者用力过大，引起前列腺充血水肿。但此时症状并不突出，会被忽视，导致病情继续恶化。
4、部分性病患者是以淋菌性尿道炎常见，淋球菌经尿道和前列腺管进入前列腺而诱发前列腺炎。年轻人的前列腺炎，多由此引起，若治疗不及时或治疗不当，会由急性转为慢性，使治疗起来更难。
5、经常性的酗酒、过度饮酒、骑自行车、骑马等均可引起前列腺充血，与前列腺炎发病有密切关系。
6、不注意受凉会引起前列腺的交感神经活动，导致尿道内压力增加，因收缩而妨碍排泄，产生淤积而充血。估计这位58岁的患者，可能就是由此原因诱发。
7、直肠、结肠和下尿路等前列腺近邻器官的炎性病变，可通过淋巴管导致前列腺炎。
8、全身其他部位感染可通过血液流到前列腺诱发前列腺炎。
9、部分非细菌性感染如：支原体、衣原体、脲原体、滴虫等感染均可致前列腺炎。
10、憋尿一直是很多疾病的致病因素之一，前列腺炎也不例外。因为一旦膀胱充盈就会有尿意，就应立刻小便。憋尿会使尿液倒流进入前列腺，而如果尿液经倒流逆行进入前列腺体内，尿液中的一些晶体物质(如盐类)沉积在前列腺组织上，与腺管内的淀粉样体，上皮细胞，嘌呤、胆固醇、柠檬酸等包绕形成结石，从而引发前列腺炎。
前列腺炎的病因是血行感染或者直接蔓延，前列腺被细菌等病原微生物侵入而迅速充血、水肿、渗出，形成小脓肿，甚至局限性较大脓肿是为急性前列腺炎。血行感染者起病急骤，经尿路感染者则有显著的尿路刺激症状。急性前列腺炎发病后患者可出现乏力、厌食、呕吐、寒战发热等全身症状，会阴或小腹部胀痛、并向腰部、下腹、背部及大腿等处放射，排尿时可出现尿频、尿急、尿痛、尿滴沥、排尿不畅或中断，直肠胀痛、下坠感，大便时尿道流白，以及性交痛和血精等。
慢性前列腺炎是成年男性的常见疾病，尤多见于青中年男性。慢性前列腺炎的临床表现较为复杂，且病程迁延，在治疗后容易复发，因此给病人生活、工作、学习带来不同程度的影响。细菌型发病菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、变型杆菌等。无菌型前列腺炎约1/3病人发生在35岁以后，症状与细菌性前列腺炎相似，除前列腺疼痛，会阴、阴囊，腹股沟区以及下腰部胀痛不适外，大便时或者排尿后尿道口排出白色分泌物，即前列腺溢浊（小便滴白）比较显著。若出现滴白现象必须及早治疗，患者要根据自己前列腺炎的病因进治疗。因为溢出的是前列腺液，长期会导致性功能减退。
中医如何治疗前列腺炎呢？
首先，要抓住病机特点。慢性细菌性是湿热致病，腺体瘀浊阻滞，腺液排泄不畅。故治疗过程中需紧紧围绕瘀浊阻滞这一特点来辨证用药，无论何证都要选用祛瘀排浊之品，如穿山甲、皂角刺、天花粉、败酱草、薏苡仁、冬瓜仁、浙贝母、石菖蒲等。
其次，要分清寒热虚实。湿热致病，常易阻遏阳气和伤阴、伤阳，故治疗时需分清寒热虚实。湿热阻遏阳气者，临床除见湿热证外，还有会阴、睾丸、下腹部畏寒怕风感；湿偏胜易伤阳，而见足心凉、大便溏或全身怕冷等阳虚症状；热偏胜易伤阴，而感手足心热，潮热盗汗，口干等阴虚症状。
最后，要注重局部辨证。辨证过程中除全身整体辨证外，还要注重前列腺指检及各种理化检查的局部辨证。湿热证者，前列腺多肿大，可有灼热感，白细胞多有成堆；瘀血证者，前列腺质地偏硬，可有结节但结节光滑，可见红细胞，卵磷脂小体减少明显。
下面是一些前列腺炎的中医药方，供中医师参考。具体患者，还得具体辩证论治。
1、湿热下注证，治疗法则：清热利湿。
治疗方药：《医学心悟》：萆薢、黄柏、石菖蒲、茯苓、白术、莲子心、丹参、车前子。煎水服。备选方药：龙胆泻肝汤(《医方集解》)。
2、气滞血瘀证，治疗法则：活血化瘀。
治疗方药：少腹逐瘀汤(《医林改错》)：小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、肉桂、赤芍、蒲黄、五灵脂，煎水服下。备选方药：前列腺汤(《中医外科学》)。
3、肝气郁结证，治疗法则：疏肝解郁。
治疗方药：柴胡疏肝散加减(《景岳全书》)：柴胡、白芍、当归、陈皮、川芎、香附、枳壳、甘草。备选方药：逍遥散(《太平惠民和剂局方》)。
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