(NIH:因为权威,所以就是这么牛)
NIH-CPSI是目前评价慢性前列腺炎症状的主要评分系统。20世纪90年代,NIH组织专家制定并提出了慢性前列腺炎临床症状的客观评分标准——慢性前列腺炎症状指数表(英文缩写CPSI)。针对“疼痛、排尿异常情况和对患者质量的影响”这3个最主要症状,CPSI设置了9个问题(见下表),具有客观、方便、速为患者接受等特点,可以为医师在科研和临床工作中提过重要的参考。虽说每个问题均为患者的主观感受,但如同心理疾病诊断用的量表,NIH-CPSI将主观的症状化为客观的指标,并根据症状的严重程度进行了分级,确实是当值主裁的不二人选。(NIH-CPSI:主裁判?舍我其谁!)
前列腺液检查分泌前列腺液是前列腺的重要工作。当出现炎症时,前列腺液的性质因炎症的存在而发生变化,卵磷脂小体由于吞噬细胞的作用而减少,白细胞增多,PH值由正常时的弱酸性变为接近组织液血浆的碱性。(前列腺液检查是判断治疗效果的重要指标)在显微镜的帮助下,医生和患者们还能够更为直观的观察前列腺液的情况,分析治疗前后前列腺液的变化,从而更为客观地评价所选择的治疗方法对前列炎的作用。(左图和右图分别为治疗前后患者前列腺液检查情况。经治疗患者的前列腺液发生了天翻地覆的变化)
鉴于前列腺液在炎症时产生的变化,经治疗后其发生的改变顺理成章地成为了疗效的裁判之一。(面对挑衅丝毫不动,客观检查,就是那么硬气)
B超检查前列腺B超检查并非前列腺炎明确的诊断依据,仅在诊断前列腺炎的合并疾病,例如前列腺结石、前列腺癌、前列腺增生以及精囊疾病等具有重要作用。因此一般作为前列腺炎的重要辅助诊断和鉴别诊断手段。(前列腺超声是前列腺炎鉴别诊断的必备检查)对于治疗前存在B超改变的前列腺炎患者(如前列腺肿大),其治疗前后的B超检查影像,同样能够作为治疗效果的评价依据。其作用有点类似于场边的第四官员。一般情况下负责举牌提示换人、补时时间。更为重要的是,作为其他评价依据的补充,更加全面地完善治疗效果的评价。(第四官员可不只会举牌,是丰富和保障裁判体系的重要一环)主观症状
前列腺炎治疗的目的,自然是根除炎症,缓解甚至解除临床症状,让患者在生活中(包括X生活)感觉更好。因此,患者的主观感受在前列腺炎的疗效评价中具有相当的重要性。(主观症状作为裁判组重要成员,可不能被忘了呀)
前面提到的主裁NIH-CPSI,包含了三方面主要的症状,并将主观的感受化为客观的评分。但往往,仅凭借这三大症状并无法将患者的症状一一囊括。(愿望是美好的,但百密总有一疏)
性功能变化、性欲减退、精神萎靡不振、阴囊潮湿等症状,在CPSI中并未明确体现,但其均为临床上患者常见的症状。而经治疗,这些症状改善与否能够对治疗的效果提供更为全面完善的评价。(提高生活质量,“他好我也好”,是治疗的最终目的)四位裁判已经登场完毕,他们包括代表将患者主观感受化为客观的NIH-CPSI评分、客观直接的前列腺液检查与前列腺B超,以及进一步完善丰富评价体系的患者主观症状。让我们期待各位选手们(中医中药治疗)在裁判们全面公正的执法下,与前列腺炎的精彩比赛吧。(为中医中药打call!)
参考文献
1.LeenaAdamian,IvanUrits,VwaireOrhurhuetal.AComprehensiveReviefoftheDiagnosis,Treatment,andManagementofUrologicChronicPelvicPainSyndrome.[J]CurrentPainandHeadacheReports()24:27
2.孙XX高旭[M]前列腺疾病问
3.梁朝朝郝宗耀慢性前列腺炎诊治中值得