王先生患静脉曲张几十年了，小腿上密密麻麻盘绕着很多蚯蚓状的团块，但总觉得作为男性也没太多美观上的要求，就一直放任不管；王先生是销售人员需要长期站立，直到最近，工作一天下班后感觉腿肚子硬邦邦的，像绑着一副沙袋，酸胀难受的厉害，还总是有点瘙痒、足靴区域反复皮疹、皮肤发黑，去皮肤科就诊，抹了好多药物也不见好，经人介绍，才决定到血管外科赵克强主任的门诊就诊。一听需要手术治疗，王先生有点犹豫，这一手术是不是要恢复很久才能下地？不知道又要耽误几天工作？手术效果到底如何，风险大么，术后会复发么？赵主任耐心解答了患者的疑虑，局麻下完成大隐静脉射频微创手术，术后即刻下地活动，第二天出院，同时在出院时直接预约了一周后的门诊复查，患者医院的这个“大隐静脉的微创手术”真的一点都不麻烦！一、哪类人容易罹患“下肢静脉曲张”？从事久站久坐职业的?以及??。长期久站久坐的?，如教师、司机、医务?员、公司职员、体?劳动者等，?流受到重?的持续作?导致返流，返流的?液长期对静脉瓣膜造成压?，慢慢也会出现瓣膜功能不全，静脉?压导致曲张。随着人体的衰老，?管弹性的降低、?管壁张?下降，静脉瓣膜会出现由轻到重的功能不全，从?导致静脉曲张。另外一个重要的因素是静脉的瓣膜功能不全，会导致静脉返流，形成静脉曲张。什么是静脉瓣膜呢？在?的祖先从爬?进化到直???的过程中，静脉管壁上出现了向上开放的阀门（瓣膜），它的作?是只允许?液从肢体向?脏单向流动，如果出现?液返流瓣膜会?动关闭；?出现静脉曲张的?群，往往静脉瓣膜功能不全，?法?动关闭，当处于直?位时会出现?液?上?下返流，导致静脉?压，久?久之出现静脉曲张。静脉瓣膜功能不全多数与遗传因素有关，也有?部分?群是由于静脉?栓形成后，?栓破坏瓣膜导致的后遗症。二、确诊静脉曲张需要做哪些检查？如果患者有腿部的皮下血管扩张，或者不明原因的肢体酸胀、水肿、皮疹等情况，到医院可做两种检查：下肢静脉瓣膜功能检查及下肢静脉超声。瓣膜功能检查能明确返流的严重程度，对静脉曲张的预后做出判断，指导进?步的治疗?案；超声主要是除外深静脉内是否存在?栓或狭窄、闭塞等情况，明确静脉曲张是原发性还是继发性，是否存在?术禁忌。三、什么情况下需要做静脉曲张手术？静脉曲张是一个慢性疾病，早期可以只表现为轻微的青紫色网状静脉，影响美观；严重些的可以出现迂曲成团的静脉，也就是人们最熟悉的“蚯蚓状”血管。此时若没有出现症状，可以适当调整生活方式，避免久站久坐，下地活动时佩戴医用弹力袜来防止疾病进一步发展进行保守治疗。随着疾病的进一步进展，静脉曲张还可能引发肢体酸胀沉重感、水肿、瘙痒、脱屑、色素沉着、湿疹，严重者还可能出现经久不愈的溃疡，严重影响生活质量。一旦出现以上症状，就应该积极采取手术治疗。王先生前期出现静脉曲张，没有好好重视，非但没有好好预防还不注意生活方式，导致后期逐渐出现了肿胀瘙痒等症状，就需要进行手术治疗了。四、静脉曲张手术怎么做？效果如何？医院血管外科引进国际最先进的大隐静脉射频闭合装置（MedtronicClosureFastTM）医院开展射频消融治疗静脉曲张，该方法也是国际上最认可的治疗静脉曲张的方法之一，在下肢静脉曲张治疗指南中是IA类推荐的术式。射频手术首先在膝盖内侧处将射频导管经皮肤穿刺入大隐静脉主干，导管将热能传递至静脉壁使病变静脉闭合；而对于小腿上曲张的静脉血管，我们进行局部剥脱结扎处理；必要时联合泡沫硬化剂治疗网状静脉、小腿曲张静脉以及交通支静脉。整个手术治疗仅有几个不到半公分的切口和一些小针眼。
射频消融
局部辅助硬化剂治疗
王先生一个月后来到血管外科门诊复诊，惊喜地表示：“我原来只以为腿上凸起来的静脉可以不那么明显，从未想过我的腿可以像现在这个样子，不但不酸不涨了，还能这么漂亮！”。射频治疗的效果可谓“立竿见影”，手术后当天基本就看不到曲张的静脉；术后1月时，王先生的腿上就基本看不出手术的痕迹。五、术后康复及随访相比于传统手术，射频治疗具有微创、无痛、美观、恢复快等几方面优势。手术可以在局麻或全麻下进行：对于没有基础病的患者（多数患者）我们推荐全麻下进行手术，而对于存在心肺基础疾病的老年患者，则可以在局麻下进行手术。通常术后2小时左右可正常下地活动，4小时可正常进食，术后第二天即可出院！
医院是全国首家开展下肢静脉曲张射医院，目前已开展余例静脉曲张手术，手术创伤小，术后24小时内即可出院，在静脉曲张微创治疗方面具有全国领先水平；是中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会“静脉曲张微创治疗学组”医院，医院医院、北医三院成立全国静脉曲张射频治疗医院学员进行静脉曲张微创治疗培训班，获得国内同仁的一致好评。
姓名：赵克强
职务：医学博士副主任医师教学专责Attending
出诊信息：周二上午周五全天
特长：擅长颈动脉狭窄、锁骨下动脉窃血、椎动脉狭窄；腹主动脉瘤；肠系膜血管血栓栓塞、肾动脉狭窄；下肢动脉闭塞、静脉曲张射频微创治疗；下肢静脉血栓、肺栓塞等手术及微创介入治疗。尤其对颈动脉斑块的稳定性评估及颈动脉内膜剥脱、颈动脉支架等治疗在国内有较高声誉。
教育背景：
年毕业于山东医科大学临床系；年就读于北京大学医学部研究生院，师从于我国著名血管外科专家张小明教授；年获得北大医学部血管外科专业博士研究生学位。年受邀作为访问学者、客座教授于德国Karolinen医院参观学习。
工作经历：
年参加工作，年开始本专业工作；年医院血管外科；年获得主治医师资格，任血管外科医疗组长；医院血管外科担任Attending医师，血管外科教学负责人，医疗质量评议委员会委员。目前为副主任医师，教学专责Attending医师。年作为核心小组成员成功申请北京市住院医师规范化培训外科基地，目前承担北京市住院医师规范化培训及考核工作。
学术兼职：
中华医学会北京分会血管外科分会青年委员，国际血管联盟中国分会弓上动脉专委会委员，中国医促会血管外科分会静脉曲张微创治疗学组委员、血栓与抗凝学组委员，国际静脉联盟中国静脉学会委员。
赵克强吴巍巍
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