古语云:“一滴精,十滴血”。当您发现精液中真的带血时,是否很紧张?
精液带血的情况,就是我们说的血精症。血精症是泌尿男科常见病症。反复发作的血精,常伴发不育、会阴部疼痛、睾丸疼痛及射精疼痛等表现,成为困扰男性的重大健康问题。
什么原因导致了血精症?
血精症病因较多,可以由泌尿生殖道炎症、前列腺恶性肿瘤、射精管梗阻、精囊结石、血管畸形、凝血功能障碍等引起。但是,需要指出的是,大多数血精是由炎症引起,也正是因此,在门诊完善常规检查后,医师往往给予抗生素治疗。
但是,在常规抗感染治疗一段时间后,如果治疗效果不佳,血精反复发作,甚至逐步加重,该怎么办?这种顽固性、难治性的血精,往往与精囊或射精管扩张、囊壁增厚、钙化或结石有关,也可能与射精管开口梗阻、精液及积血淤积有关。对于这部分患者,就需要用到精囊镜技术。
什么是精囊镜?
听说过胃镜吗,胃镜从我们的消化道进镜,可以明确胃的病变,还可以活检,甚至完成息肉摘除、内镜止血等操作。精囊镜也是一样,从我们的泌尿道进镜,不开刀、不形成切口,既能够提供影像学检查以外的诊断信息,又是一种治疗的手段。
精囊镜技术近年来在血精症的诊断和治疗领域的应用日益增多,这是一种操作方便、视野清晰的微创方法。随着设备和技术的进步,新型的精囊镜不断涌现。我中心的精囊镜技术已经开展了将近10年,是国内较早开展的单位之一。目前我们使用的精囊镜设备,是国内最精细、最微创的设备之一——F4.8可视内镜。
F4.8精囊镜
F4.8可视镜通过人体自然腔道,进入精囊腺,可以清除精囊腺中积血,套石篮可以取出结石,对于严重的感染还可以术中抗生素灌注治疗。F4.8外鞘直径相比目前大部分精囊镜设备,具有管径细、创伤小的特点。整个手术一气呵成,完美体现精囊镜的微创和高效。
术中发现结石十余枚,以套石篮取出
1
精囊积血、积脓
2
取出的精囊结石
总结
血精症并不可怕,但是要及时治疗。精囊镜作为药物治疗后的选择,检查方便、安全,对于明确血精的原因及治疗有良好作用。
作者简介
吴科荣,毕业于复旦大学医学院,副主任医师,浙江省医学会男科学分会青年委员,宁波市医学会男科学分会委员。主要研究方向为男性不育症的显微外科治疗和男性性功能障碍的诊治。年参加全国青年泌尿外科医师技能大赛,获得华南区二等奖,全国总决赛三等奖。年参加第一届中美泌尿外科(CUA-AUA)专科医师联合培训,取得优异成绩。年接受浙江省卫计委委派,赴美国克利夫兰医学中心进修泌尿男科。对男性性功能障碍如阳痿、早泄,以及男性不育症有深入研究。熟悉男性不育症的药物治疗。开展精索静脉显微结扎术、精道探查输精管附睾管吻合术、精囊镜探查术、隐匿性阴茎延长术等手术。发表男性不育症手术治疗论文多篇。多年来开展中国商环包皮环切技术,并对包皮环切和男性生殖健康有系统性研究。参与制定标准化中国商环包皮环切术,多次于国内、省内作大会报道。主持并完成宁波市自然科学基金一项、浙江省医药卫生项目一项。研究成果获得宁波市科技进步一等奖一次、三等奖一次,浙江省医药卫生三等奖一次。并获得国家实用新型专利两项。
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