近年来,大多采用细的输尿管硬镜进入精囊腔(也称精囊镜)的技术,来诊治精道末段疾病。刚开展这类新技术时遇到的最大难题是进镜困难,尤其是末端精道炎症、纤维化和精囊囊肿,有时根本无法显示隐窝处的开口,有的报道从精阜开口处进镜,方法多种多样,妨碍了其在临床上推广应用。
在男性中,少精、弱精症是造成男性不育或生育力下降的主要原因之一。弱精症的原因比较多,是否造成不育,要看弱精症的程度,如果是轻度的弱精症一般对生育没有大的影响,如果是严重的弱精症要做进一步的检查,看看引起弱精症的原因,有没有前列腺炎导致的弱精症,有没有免疫因素导致的弱精症,查明弱精症的原因后针对病因治疗弱精症。
现今,行业领域医疗机构大多数采用的“经射精管开口,按正常精道解剖逆行置入精囊镜”的方法治疗不育患者,但手术均没有从精阜口向下垂直线两侧的射精管口进镜,有的可能盲目进入,造成创伤。根据Nguyen等报道的解剖数据,正常人体射精管长1-2cm,管腔直径近端为(1.74-0.3)mm,中段(0.64-0.1)mm,末端开口处仅(0.34-0.1)mm。射精管远端开口细小,在镜下查找也很困难,直接进镜更是不可能的。加之患者存在精道远端的炎症和梗阻,即使经直肠按摩精囊前列腺,亦常不能获得前列腺精囊液。因此,需要以细导丝反复试探,方能将导丝置入射精管内。若以精囊镜强行进入精囊,必将造成医源性假道。创伤的假道可因炎症、纤维化、闭合而加重精道梗阻,也可以因假道较大而造成尿液反流性精囊炎、附睾炎等。
据医院不育科室谭志主任说到:“由于当下斑马导丝引导进镜的盲目性大、操作费时费力等缺点,该院引进采用美国Cornell医学院发明的先进的显微外科精微点定位输精管道吻合术,头端有小角度弯曲的专利导管,其角度基本和精囊与后尿道的夹角一致,该专利导管外径为3F,内置头端锐利的金属导丝,外露长度约1mm。在前列腺小囊底部5、7点位穿刺时,其弯曲的尖端方向指向精囊,导管借助导丝顺利进入精囊,精囊镜顺导管扩张后进入精囊。应用专利导管后,定位、穿刺、扩张、进镜均较容易,损伤较小;从而解开梗阻性无精症的“死结”。”
记者一医院不育科曹主任说到,“现在不孕不育家庭明显提升,就男性而言导致弱精症的最常见原因有哪些”?
曹希忠主任说:“其一,道睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄,产生的精子素质差,活动能力弱及精液量少;第二,精浆变异,如附睾、精囊、前列腺等有炎症时,酸碱度、供氧、营养、代谢等均不利于精子的活动和存活;若存在抗精子抗体,可以使精子凝集,从而失去了活动能力。”
医院‘不孕不育博导团’温馨提示:
在针对男性不育方面的治疗医院引进极新技术,对患者进行明确诊断、个体化治疗,在男性不育、性功能障碍等诊疗上技术独特——精子体内优化技术,‘输精管+附睾显微外科吻合术’解开梗阻性无精症的死结。
“精子体内优化技术”的优势:
①调整人体内分泌,调控精子的发生、排放、成熟、运动。
②改善睾内、附睾血液循环,增强造精功能,促进精子产生与成熟。
③改善生精内环境,调节附性器官的分泌功能,提高精子的密度、精子活力、精子活率,从而获得运动能力和受精能力。
核心提示:
精液异常引起的不育是常见的男性不育症,它主要包括无精子症、少精子症、死精症、精子活率低、活动力差、精子畸形、精液液化不良等。常州华山-医院拥有一流治疗不育的团队,其“六步孕育疗法”对治疗精液异常引起的不育疗效显著,帮助男性精液异常不育患者解决烦恼,恢复健康,远离男性精液异常不育造成的烦恼。
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