泌尿外科完成一例腹腔镜膀胱癌根治术

近日，我院泌尿外科在手术麻醉科麻醉技术支持下，成功地为一名膀胱多发肿瘤患者实施了腹腔镜下膀胱癌根治。

患者是一名80岁的男性老人，既往多次行膀胱肿瘤电切术及膀胱动脉介入化疗，最近因肉眼血尿到我院泌尿外科求治。CT检查发现膀胱内多发肿瘤，膀胱镜取材活检，病理诊断为多发膀胱浸润性癌，膀胱全切是唯一选择。传统的膀胱癌根治术需要在腹部开放大切口下切除膀胱、前列腺、精囊、盆腔腹膜、侧壁覆膜及周围淋巴清扫，手术切口大，术中组织损伤重，出血量大，住院时间较长，术后并发症多，病人生活质量差，患者及家属难以接受。沙文主任组织全科进行病例讨论，一致支持腹腔镜微创膀胱癌根治术。经过患者及家属知情同意，充分的术前准备，由沙文主任主刀实施了这例复杂腹腔镜手术。由于患者曾有腹腔感染化脓病史，多次行膀胱肿瘤电切术及膀胱动脉介入化疗，术中组织分离难度较大，沙文主任利用腹腔镜放大视野，精细操作，经过4个多小时的努力，顺利完成了手术。术中失血不到毫升，仅及开放手术的十分之一，术后恢复好，无并发症，患者及家属十分满意，目前已痊愈出院。

据沙文主任介绍，腹腔镜下膀胱癌根治术由于手术步骤多，操作复杂，手术持续时间长，是学术界公认的难度最大的泌尿外科微创术。但该术式具有手术切口小，分离及切割组织精细，组织损伤小，术中出血少，术后肠功能恢复快等优势，成为治疗膀胱肿瘤最佳手术方法。目前国内能够开展此医院很少，这例手术的成功，标志着我院泌尿外科在微创技术及膀胱肿瘤治疗方面达到了一个新的高度。（司民权）

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