一、泌尿系统结石的成因
泌尿系统结石的形成是一个复杂的过程，涉及多种因素。首先，尿液中的某些物质，如钙、草酸、尿酸等，在浓度过高时会形成结晶，进而聚集成结石。其次，机体的代谢异常、尿路的梗阻、感染以及某些药物的使用等也可能促使结石形成。此外，个人的饮食习惯、生活方式以及遗传因素也在结石形成中起着重要作用。
二、泌尿系统结石的预防
预防泌尿系统结石主要从调整饮食和生活习惯入手，以下是一些有效的预防措施：
1.调整饮食结构：保持饮食均衡，减少高草酸、高嘌呤食物的摄入，如菠菜、花生、动物内脏等。同时，增加富含纤维素的食物，如水果、蔬菜等，有助于减少结石的形成。
2.增加水分摄入：多喝水是预防结石的关键。充足的水分摄入可以增加尿量，稀释尿液中的结晶物质，减少结石的形成机会。建议每天饮水量保持在-毫升。
3.适量运动：适当的运动可以促进新陈代谢，有助于结石的排出。建议选择跑步、游泳等有氧运动方式，每周进行3-5次，每次持续30分钟以上。
4.控制体重：肥胖是结石形成的一个风险因素。通过合理饮食和适当运动控制体重，有助于预防结石的发生。
5.积极治疗泌尿系统疾病：对于已经存在的泌尿系统疾病，如尿路感染、前列腺炎等，应积极治疗，以减少结石的形成机会。
6.定期体检：通过定期体检可以及早发现结石的存在，从而采取相应的治疗措施。建议每年进行一次泌尿系统B超检查。
三、泌尿系统结石的治疗
对于已经形成的泌尿系统结石，治疗方法因结石大小、位置和患者症状而异。以下是一些常见的治疗方法：
1.药物治疗：对于较小的结石（直径小于0.6厘米），可以通过药物治疗促进结石的排出。常用的药物包括利尿剂、解痉剂和中药排石方剂等。患者需遵医嘱按时服药，并定期复查以观察结石排出情况。
2.体外冲击波碎石术（ESWL）：对于直径在0.6-2厘米之间的结石，可以选择体外冲击波碎石术。这种方法利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石碎裂成小块，便于排出。ESWL具有无创、痛苦小、恢复快等优点，是目前治疗泌尿系统结石的常用方法之一。
3.内镜手术：对于较大的结石或位于肾盂、输尿管等难以自行排出的结石，可以通过内镜手术进行治疗。常见的内镜手术包括经皮肾镜取石术（PCNL）和输尿管镜取石术（URS）。这些手术方法具有创伤小、恢复快、取石彻底等优点，医院进行。
4.开放手术：对于复杂或巨大的结石，以及合并有其他并发症的患者，可能需要采取开放手术进行治疗。开放手术虽然创伤较大，但可以更彻底地清除结石并处理相关并发症。
在治疗过程中，患者需保持良好的心态和耐心，积极配合医生的治疗方案。同时，注意调整饮食和生活习惯，以减少结石的复发机会。
四、康复与预防复发
泌尿系统结石患者在治疗后需要进行适当的康复和预防措施，以降低结石复发的风险。以下是一些建议：
1.多喝水：保持良好的饮水习惯是预防结石复发的关键。每天至少喝8杯水（约2升），以保持尿液的稀释状态。
2.合理饮食：避免过多摄入高盐、高脂、高糖食物以及动物内脏等高嘌呤食物。增加水果、蔬菜和全谷物的摄入有助于预防结石形成。
3.适量运动：定期进行有氧运动和力量训练有助于促进新陈代谢和保持健康体重。这可以降低结石复发的风险。
4.定期检查：根据医生建议进行定期泌尿系统检查以及时发现并处理潜在问题。这有助于及早发现并预防结石的复发。
5.避免长时间憋尿：长时间憋尿可能导致尿液浓缩和结石形成的风险增加。因此要及时排尿并保持规律的排尿习惯。
6.积极治疗相关疾病：对于存在尿路感染、前列腺炎等相关疾病的患者应积极治疗以减少结石复发的机会。
总之，泌尿系统结石的预防和治疗需要综合考虑多种因素包括饮食、运动和生活习惯等。通过合理的预防措施可以降低结石的发生风险；而对于已经形成的结石则需根据具体情况选择合适的治疗方法以达到最佳治疗效果并减少复发的可能性。
医院泌尿外科解晓宁
（来源：大象新闻）
