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前列腺炎肥大增生中医怎样辩证治疗

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前列腺炎

前列腺炎是男性生殖系统的常见疾病,分为特异性(结核性、淋病性)和非特异性两种,临床表现大致相似,往往与(精囊炎、附睾炎、后尿道炎)同时并存。急性前列腺炎治疗不当,千言日久可成慢性,慢性前列腺炎的急性发作,与急性前列腺炎的表现无异。根据其临床表现,有会阴部不适或疼痛,尿频有灼热感,小便夹精,遗精等症状。

大致相当于中医的“淋病”“精浊”“白浊”等病症,其病因病机一般认为思欲不遂或房事过度,相火妄动,湿热下注,与心脾肾等脏腑密切相关。

前列腺肥及大增生

前列腺肥大及增生症是指部分男性由于随着年龄的增高,体内机能减退,性激素平衡失调而引起尿频、排尿空难、尿潴留、尿失禁及血尿等一种老年泌尿男生殖系疾病,发病年龄大多在50~70岁之间。其病变部位,于后尿道黏膜下中叶或侧叶腺体结缔组织及平滑肌组织,增生而形成多发性球状结节。病理变化为梗阻,因梗阻而尿道、膀胱及肾脏产生一系列功能紊乱。

其临床表现,早期为尿频,既排尿次数增多。尤其夜间,因膀胱内有残余尿;若有膀胱炎或结石等并发症,可见尿急、尿痛及血尿。中期为排尿空难,不能立即排尿。随着梗阻加重,尿流无力变细,甚至点滴不尽,排后仍有尿意感。后期可有尿潴留、尿失禁或血尿。其因一由气候变化、劳累或饮酒诱发尿潴留,此系尿道及膀胱颈充血、水肿引起急性完全性梗阻所致;二由梗阻加重,残余尿量增加,尿液压力超过尿道括约肌阻力,尿液则不断从尿道外口溢出,称为充溢性尿失禁,又称假性尿失禁,少数也可产生真性尿失禁;三是由膀胱颈充血水肿炎改变或结石刺激,可有不同程度血尿。长期严重尿路梗阻,还可造成神功能衰竭、酸中毒和消化、心血管及精神症状。痔疮、脱肛、便血、腹股沟疝及下肢静脉曲张等并发症,后期也可发生。根据上述临床表现,可通过直肠指检、残余尿测定、膀胱镜检查、膀胱造影及B超、实验室检查等予以确诊。

前列腺增生属中医学“精癃”“壅闭”“尿频”“精疲”等范畴。认为系因年老肾虚,败精淤血阻塞精窍等所致的,以排尿空难,滴沥不尽,甚或尿闭为主症的肾系疾病。

中医学认为,年老体衰、肾气亏虚是前列腺增生发病的基础,瘀血、痰浊、湿热、败精是基本病理因素,劳累过度、情志刺激、外感六淫、饮食不节是常见的发病条件,本虚标实、肾虚血瘀是其基本病机特点。前列腺增生的辨证,当以辨明标本虚实。

1.湿热下注:

湿热下注是前列腺炎的重要因素之一。湿热之邪,可由外侵,亦可由内生。外侵者可冈外感湿热火毒,蕴结不散,湿热秽浊之邪下注;或者外阴不洁,包皮过长,藏污纳垢,或者性交不洁,湿热之邪从下窍侵淫,留于精室,清浊混淆,精离其位而成本病。内生者可由嗜食肥甘酒酪和辛辣之品,积湿生热,下注膀胱,导致本病的发生。

症见小便淋涩赤痛,少腹拘急,会阴部胀痛,尿道口摘白浊,舌苔黄腻,脉滑数。

治法:清热利湿。

2.气滞血瘀:

或由湿热之邪长期不得清利,相火久遏不泄,精道败精瘀阻;或由情志不调,抑郁伤肝,肝失疏泄;气血流行不畅,经脉受阻,气血瘀滞;或由感受寒邪,与血博结,厥阴之络受损,气滞血瘀,运行不畅,故而发生本病。

症见:小便涩滞会阴及小腹下坠胀痛,前列腺肿大坚硬,舌紫暗,脉弦涩。

治法:活血化瘀、行气通络。

3.阴虚火旺:

房事过度,或忍精不泄,酒色劳倦,劳伤精气,以致肾精亏损,相火妄动;久病伤肾或素体阴虚,水火失济,阴虚火旺,扰动精室,亦可导致本病的发生。

症见:尿道口常有白浊、会阴坠胀,腰膝酸软,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。

治法:滋肝肾,清泄相火。

丸汤

黄芪女贞子山药益智仁牛膝茯苓炒白术意米仁川楝子荔枝核滑石桂枝柴胡赤白芍黄柏车前子泽泻木通扁蓄鱼腥草蒲公英陈皮丹参田三七鳖甲龟板丹皮等。

补气,滋补肝肾,活血化瘀,行气通络,软坚散结,清利湿热。用于治疗前列腺炎,前列腺肥大,前列腺增生等泌尿疾病。

一次5克,一天3次,饭后半小时服用。

饮食清淡,忌烟酒。“生命在于运动”请选择适合自己身体的运动。

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