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介入超声经直肠超声检查

我国著名临床白癜风专家 http://m.39.net/disease/a_5474680.html
组穿刺活检

经直肠超声检查

1.直肠病变

(1)大便次数频繁或形态改变。

(2)黏液脓血便或原因不明便血。

(3)慢性腹泻伴消瘦。

(4)会阴部、下腹部原因不明的长期腹痛。

(5)肛门指诊发现直肠内肿块。

(6)直肠癌的术前分期。

(7)直肠周围慢性脓肿。

2.前列腺、精囊、膀胱病变

(1)有尿频、尿急等尿路刺激症状,或有排尿困难、血尿,经腹壁超声检查未能明确诊断者(2)前列腺疾病(肿瘤、增生、炎症等)。

(3)后尿道结石、息肉、肿瘤、狭窄等。

(4)精囊疾病,日炎症,结石、肿瘤等。

(5)膀胱三角区或膀胱颈肿瘤与其他病变。3.探测子宫、附件病变(宜采用端扫式探头)。

1.急腹症与严重的腹腔感染,如肠穿孔、肠梗阻与急性腹膜炎等。肛管直肠周围急性感染或损伤致剧烈疼痛,如肛周脓肿和肛裂及严重痔疮伴出血等。2.肛管、直肠狭窄。

3.直肠或乙状结肠内异物未取出。

4.精神病患者或部合作者。

5.孕妇与月经期。

严重心肺疾病与功能不全,如严重的高血压、心律失常、冠心病、脑供血不足,包括心肌梗死的急性期以及高血压不稳定期。如必须检查,应做好充分术前准备,除操作谨慎轻柔外,应在内科医生监护下进行。

1.检查前准备

(1)将双平面或端扫式直肠腔内超声探头用于净薄乳胶套(或避孕套)套上,底部用橡皮筋扎紧。如使用双平面探头可于注水孔内注入清水

20~30ml后再将水抽净以排除乳胶套与探头之间的空气。

(2)病人准备

①了解病情和病史以及既往有关检查资料。

②检查前向患者做好解释工作,说明检查目的,消除患者紧张情绪,以得到患者的配合。

③行直肠疾病检查者,于检查前两天进少渣饮食,术前一天进流质食物,可口服篦麻油30ml或其他缓泻剂。检查前2h温水灌肠1~2次,以清除直肠内与肠壁上残渣后,再保留~ml生理盐水于直肠内。

④行前列腺、膀胱、精囊腺、子宫、附件检查,于检查前灌肠以排空直肠内容物。

2.体位

(1)左侧卧位,两腿屈起弯曲身体,使两膝尽量靠近脐部,这时最常用的直肠腔内超声检查的患者体位。

(2)膝胸位,患者俯卧,双膝屈起跪伏在床上,臀部抬高,脊柱与床呈进45度角。身体短小与肥胖者可采用此体位检查。

(3)截石位,需使用专用检查台,患者仰卧,两腿放在腿架上,将臀部移至检查台。过度肥胖者,因侧卧位不易暴露肛门,可采用此体位,目前少用。

3.探测技术

患者取舒适的体位后,暴露臀部与肛门,检查者手戴手套先行肛门指诊检查,初步了解病变部位与范围,再将途有耦合剂的直肠腔内超声探头插入肛门,插入时嘱患者张口深呼吸,并放松腹部与肛门。开始先将探头方向指向脐部,进入肛门并通过肛管后,再将探头方向指向骶骨岬,顺利到达直肠壶腹部后再略指向脐部,插入时可边旋转探头,边观察边向前推进,直到直肠上段,此时探头伸入约12~15cm,如使用双平面探头应依检查需要交替使用线阵平面与扇形平面。

4.观察项目

(1)直肠壁粘膜是否光滑,肠壁是否增厚以及肠壁周围情况。

(2)直肠肿瘤的位置、范围及与肛门的距离。

(3)直肠肿瘤侵入肠壁深度并据此进行分期。(4)直肠周围淋巴结转移情况。

(5)直肠周围脏器如膀胱三角区、尿道内口附近、前列腺、精囊腺、子宫与卵巢等是否受累。(6)直肠壁周围间隙是否有慢性脓肿或其他病变。

(7)前列腺非否增大,有无增生、慢性炎症或肿瘤。精囊腺有无增大、炎症、肿瘤等病变。

摘自:临床技术操作规范(超声医学分册)

企业介绍

苏州安普欧医疗器械有限公司多年来致力于超声探头穿刺架的研发生产,是目前主流超声品牌的供货商,总结经多年经验,研发生产出超声探头隔离透声膜(探头套)产品,秉持“因专注而专业”的经营理念,做好每个产品,同时提供个性化设计,满足不同专家的特殊要求,服务好患者、让专家使用满意,合作伙伴采购安心,是公司矢志不渝的追求。

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