多年ldquo蚯蚓腿rdquo的

大家平时有没有这些情况：久坐或者长时间站立后，小腿明显感到酸胀、发麻；忙碌一天觉得腿累，睡一觉起来又感觉好很多；腿部皮肤颜色变深，青筋凸起，像蚯蚓一样，甚至形成“蜘蛛网”状......腿这是怎么了？

今年65岁的乔大爷就已经被这“美腿怪”折磨六年了。上述情况他都有，医院检查诊断为左下肢静脉曲张，经治疗，症状虽有缓解，却未得根治。

最近一个多月，乔大爷腿部血管的迂曲症状越来越严重，一个个团块就像“小蚯蚓”一样与皮肤粘合在一起，左脚踝关节处也开始出现破溃，久久不得痊愈。为寻求进一步治疗，他辗转来到了医院普外科就医。经造影等检查后诊断，乔大爷的左下肢静脉曲张伴有左髂总静脉闭塞和左下肢深静脉瓣膜功能不全，已出现并发症。泌尿外科杨兵主任联合普外科余仁斌主任团队经过术前充分研究讨论，在与患者及家属沟通后，决定为乔大爷施行“左下肢浅静脉射频消融+泡沫硬化剂注射术”。普外科孙伟医生介绍：这种“蚯蚓腿”学名叫做静脉曲张，早期可能没有什么不适，仅仅是影响美观；但如果放任不管，会引发各种并发症，甚至有致死的风险！静脉曲张传统的治疗方式是采用结扎或切除术，但手术创伤大，还可能引起多种并发症。左下肢浅静脉射频消融这种微创治疗方式，采用小切口穿刺，在超声引导下，将导管置入静脉内，直接作用于静脉壁释放射频能量，快速使静脉内纤维化，静脉管腔收缩、血管闭合，从而达到治愈静脉曲张的目的。与传统手术相比，具有创伤小、并发症少、恢复快等优点，且不留疤痕，预后效果较好。这不，下了手术台，乔大爷就开始在房间里活动了，完全看不出是刚刚经历过一场手术，他脸上也露出了久违的笑容。

Ⅰ.什么是“静脉曲张”？

人体的血液循环系统中，血液从心脏流出，最远能抵达脚部，再从下往上回流到心脏。由于人是直立的，血液从下往上回流，原则上会“掉”下来，所以，下肢静脉有一个重要的结构——瓣膜，它就像阀门一样，能防止血液的回流。

然而，若是瓣膜功能、肌肉或血液本身出现了问题，使血液在静脉内聚集，导致静脉内压力升高，久而久之会导致静脉壁异常扩张，膨出和迂曲，呈现为血管凸出皮肤表面，形成静脉曲张。

高危人群

●久站久坐人群，如厨师、教师、医生、售货员等

●喜欢跷二郎腿的人

●肥胖人群

●妊娠期妇女

●长期便秘者

●60岁以上人群

四种异常，可能是静脉曲张找上门

沉：到了下午或是长时间站立、行走后会明显出现腿肚子发沉、发胀的感觉。

肿：小腿，特别是踝部皮肤水肿。以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。

痒：下肢局部刺痒，严重时会出现皮炎或湿疹，使刺痒加重，甚至难以忍受。

黑：小腿下三分之一的皮肤出现明显的颜色变化，变紫，甚至发黑。还可变得粗糙、脱屑或是有溃疡形成。这时静脉曲张已经比较严重了，应立即就诊。

医院普外科团队介绍

杨兵

医院泌尿外科特邀专家

合肥市医学会创伤学分会常委、院质控专家组成员

专业领域：从事泌尿外科26年，医院、解放军医院、医院进修学习。擅长泌尿外科微创治疗，熟练掌握电切镜、输尿管硬、软镜、腹腔镜技术。深入研究泌尿系结石保守排石、体外碎石、腔镜碎石、结石成分分析到结石预防的综合治疗体系。对前列腺炎、精囊炎、性功能障碍、间质性膀胱炎、盆腔疼痛的治疗有较丰富的临床经验。

余仁斌

医院普外科主任

专业领域：从事普外科临床近30年，擅长微创外科腹腔镜下行胆结石、胆囊炎、肾结石手术治疗，在保胆取石、胃肠、甲状腺和乳腺肿瘤等疾病的治疗方面独树一帜。熟练开展微波消融治疗肿瘤技术，使肿瘤患者明显获益。

孙伟

医院普外科主治医生

专业领域：从事普外科临床10余年，擅长微创外科腹腔镜下行胆结石、胆囊炎、和其它外科手术治疗技术。通过外科微创手术和介入治疗使下肢静脉曲张和血栓患者获得满意的治疗效果。

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