十堰人医男科
血精症是男科常见疾病，指精液中存在血液，在性生活射精和遗精时排出红色的精液。
正常精液呈乳白色、灰血精白色或淡黄色，出现血精后则呈粉红色、棕红色或带有血丝，在光学显微镜下观察，可见精液中混有红细胞。根据含血量的多少，可以表现为肉眼血精、精液中混有血丝或显微镜下有少量红细胞。
严格来讲，血精症只是一种临床表现，而非一种疾病。血精可出现于发育后的任何年龄，一般以处于性活动旺盛期的30～40岁的青壮年多见，80%～90%呈间歇性发作。血精多是良性自限性疾病，仅需保守治疗。但有部分严重顽固性血精症患者，可能存在潜在的其他严重病理性改变的风险，要采用进一步的治疗措施。
病因
精液输送途径的各个部位、组织病变均可引起血精，但主要来源于精囊、前列腺和后尿道。血精可分为功能性和器质性。
功能性血精是男性在达到性高潮时的收缩和射精完毕后的松弛性改变，使精囊腺的压力急速变化，囊壁上的毛细血管受到损伤造成出血或毛细血管通透性改变而渗血。
器质性血精是由某些疾病引起，常见原因包括：
1.炎症
生殖系统感染是血精最常见的原因。常见有精囊炎、前列腺炎、后尿道炎、精囊结核、附睾睾丸炎等。前列腺、精囊或输精管的结石也可引起血精。
当精囊受到细菌感染时，精囊会发生扭曲、变形、扩张、管壁增厚，囊腔内充满粘液脓性物质，累及输精管和射精管，会发生炎症。在精褽感染发炎时，如患者过性生活，精囊受到收缩刺激，囊壁和输精管壁渗血、出血，血液混入含脓的精液中，射出的就一是发红的血精，并会出现性交后疼痛。
2.梗阻或囊肿
常见有精囊囊肿、射精管囊肿、精囊憩室、午非管囊肿及前列腺囊肿等。
3.肿瘤
多种泌尿生殖道的良性肿瘤可以引起血精，如后尿道腺瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、腺瘤样息肉及前列腺增生等。膀胱、前列腺、睾丸和精囊的恶性肿瘤也可以引起血精。
4.血管异常
精囊、前列腺尿道和膀胱颈部的静脉曲张是血精的原因。
5.损伤
常见于前列腺穿刺活检、前列腺内药物注射、前列腺癌放疗、经尿道器械操作或盆腔手术致精囊损伤以及输精管结扎后、远端输尿管结石体外冲击波碎石后、痔疮注射治疗后等。此外，尚见于会阴部外伤、性腺外伤、骨盆骨折等。
6.全身性因素
高血压、血液性疾病（淋巴瘤、血小板减少症、白血病、血友病）和继发于肝脏疾病的抗凝异常等可引起血精。
临床表现
血精症以射精时精液中有血为主要症状，可伴有射精痛、性欲减退、早泄、会阴疼痛不适、排精后初始或终末血尿、膀胱刺激症状等。
功能性血精的特点是：在较长时间没有排精的情况下，一旦排精容易出现血精，不伴有其他症状，持续时间短，易复发。
由于出血原因、部位、量及出血时间长短不同，血精的外观也有所区别：
因炎症和损伤引起的血精混合均匀；
来自于尿道黏膜出血时，表现为精液中混有鲜红色血丝，不与精液混匀；
如出血贮存精囊时间较长，常呈咖啡色；
如新鲜出血者则呈粉红色。
绝大多数血精患者出血量较少，可为初始、终末或全程血精。
危害
1.杀死精子
炎症时会造成大量的细胞以及白细胞的出现，白细胞会吞噬精子，并且粘稠度会明显增加，排出体外的精液也不容易液化，导致精子不能移动进入宫颈。
2.性功能减退
久治不愈的情况下，也会造成身体其他器官出现异常，对男性心理影响也是十分显著的影响，引起男性性功能出现异常。
3.引起不育
由于引起血精的性器官结构复杂，引流不畅，很容易转为慢性，从而引起继发性输精管阻塞，射精管口水肿阻塞，导致只有射精动作但无精液排出的干性射精。这就是血精引起不育的机制。引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变，细菌吞食精浆中的营养成分，争夺氧气，排出毒素和代谢产物，无疑使精子面临极为不利的环境，生育力下降。
治疗
对功能性血精、特发性血精和医源性血精以止血、暂停性交、预防感染等对症治疗为主，部分患者常能自愈。如果由于感染所致，可行药物和对症治疗。少数结核患者必要时可行手术治疗。顽固性反复性血精可以根据情况采用经尿道输尿管镜或精囊镜精囊冲洗、超声引导下经会阴或经腹精囊穿刺置管冲洗。后尿道息肉、腺瘤、血管病变等尿道疾病引起血精者，经尿道电切或电灼可治愈，而膀胱癌、前列腺癌和精囊癌患者则需手术治疗。
防治措施
1、禁忌房事血精消失后仍应休息1-2周恢复后性生活也不宜过频过激烈，也不宜禁欲时间过长。
2、禁忌饮酒和辛辣刺激性食物以免加重充血程度；不要长距离骑车骑马；
3、每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物；
4、热水坐浴每日1次每次15-20分钟水温41-42°C(30日一疗程休息10日后再进行下一疗程)；对于尚未生育者，则避免坐浴，以免高温影响精子质量。
门诊地点：门诊大楼三楼
门诊时间：周一至周日全天
病房地点：内科大楼16楼
－（门诊办公室），-（病区办公室）
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