镜中天地膀胱异物别见怪

人们对膀胱异物特别好奇，觉得不可思议。其实，泌尿外科医生屡见不鲜。急诊时，经常会碰到，也就见怪不怪了。

膀胱镜检查能发现异物，大部分异物能在膀胱镜窥视下取出。异物在尿道或膀胱内引起机械刺激，大多并发感染；长期存在的异物，由于盐类沉积而形成结石，所以，应该及早治疗。

年轻病人多因性欲冲动或解除尿道搔痒，用各种细条状物刺激尿道，而于不知不觉中进入膀胱（图1，2）。老年病人可因排尿困难用细管状物自行导尿进入膀胱，也有妊娠妇女为了自行堕胎将药草插入阴道时误经尿道放入膀胱的。

图1膀胱内电线一段，粘膜充血、出血

图2膀胱内两根金属异物，粘膜充血、出血

近年来，医源性膀胱异物日渐增多。手术遗留异物或手术缝合时缝入膀胱，遗留的丝线成为异物（图3，4）或拔除膀胱造瘘管时导管折断遗留（图5，6），亦可形成膀胱内异物。双J管使用较为普及，因医生未告之或病员忘记取出，会成为膀胱内异物

图3膀胱内缝合线一根

图4膀胱内缝合线多根

图5断裂遗留的蕈状导尿管头

图6断裂遗留的医用导管

年，作者引进带有内窥摄影功能的STORZ膀胱镜，开始收集腔内摄影照片，四十多年来，在数不清次手术中，摄制了数不清的照片，经过加工整理，从中精选了一千余幅成册。征得出版社的同意，现从中遴选60幅，汇成「镜中天地」连载，以飨读者。

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编辑：杨洁

责任编辑：玥廷

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