有患者在 一、功能性不射精多有遗精史和非性行为状态下射精史。
1、性知识缺乏：往往是由于缺乏婚前性教育，不懂性交过程，而在房事时体位不当或不知道阴茎在阴道内需进行频率较快、幅度较大的持续摩擦，使阴茎的刺激强度不够，而不能射精。或错误认为房事是污秽、肮脏而抑制性欲，致使性兴奋不够而不能射精。
2、心理因素：婚前频繁自慰，过度担心自慰的危害而致忧虑和紧张;对配偶缺乏感情或性不和谐;家庭过于拥挤嘈杂，使房事时注意力不集中，或害怕弄出声响，性专家：以致使阴茎摩擦的刺激强度不够等而引起不能射精;有过不正当的性行为，内心惭愧，害怕配偶知道。夫妻感情出现裂痕，
3、房事过频或自慰过度：是指男子过度纵欲、频繁房事射精，致使射精中枢处于疲劳衰竭状态而不能射精。
二、器质性不射精多有神经、内分泌疾病或手术、创伤史，具体的原因可以参考以下以下几点：
1、先天性小脑右侧支配性神经发育不完全，腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭。
2、神经系统病变与损伤：大脑侧叶的疾病或手术切除;交感神经节损伤或手术切除;各种原因所致的脊髓损伤;盆腔手术，如前列腺摘除或根治、性专家：直肠癌根治术等，引起了神经系统损伤，使射精功能失调而不射精。
3、内分泌异常：主要见于垂体、性腺、甲状腺功能低下及糖尿病引起的周围神经损伤。垂体功能低下、甲亢、肢端肥大症、粘液水肿等也能引起射精障碍。
4、阴茎本身疾病：包皮过长、包皮口狭窄使性交时嵌顿、疼痛，包皮嵌顿，严重精阜炎以致发生萎缩性变化，不能有效参与射精过程。包茎由于包皮遮盖龟头，使摩擦产生的刺激减弱，达不到射精“阈值”。此外，阴茎龟头炎症、过敏等不能耐受来回摩擦而不射精。妮哥亩机构性专家说，睾丸先天性发育不良或后天性萎缩,输精管的闭锁结扎,附睾、精囊、前列腺部位的炎症、结石、狭窄,后尿道及精阜处的炎症、结石、粘连等均可造成不射精或射精困难。
5、药物性因素：许多药物可引起射精功能障碍，如镇静剂、安眠药使神经的兴奋性降低，性兴奋亦受到抑制，肾上腺素能受体阻滞剂(胍乙啶、酚噻嗪类)、抗雄性药(醋酸环丙地孕酮等)均可对射精产生抑制作用。治疗神经衰弱或失眠等的利眠宁、甲硫哒嗪，也有这种不良反应。
6、毒物因素：慢性酒精中毒，尼古丁中毒以及吗啡、可卡因、可待因中毒等均能使中毒者性能力低下而引起不射精。
上面介绍了不射精的原因，希望对男性朋友有一定的帮助，不射精要及早治疗。如果还有什么疑问，医院咨询相关检查，以免耽误病情的治疗最佳时期。
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