1、血精:精液外观呈粉红色、暗红色或咖啡色,可持继数年,常无射精痛。以22~24岁多见,血精为首发症状而就诊占40%左右;囊肿合并精囊结石者,在排出血性精液时常有小结石排出。
2、血尿:可为全程血尿,也可为初始或终末血尿,尤以排精后初血尿多见。
3、排尿困难:是由于囊肿压迫膀胱颈及后尿道所致,其排尿困难程度与囊肿大小及位置有关,国内报道精囊囊肿引起排尿困难占9.1%,囊肿容量达~分病人有尿频、尿急等膀胱刺激症状。
4、男性不育:除先天性精囊发育异常外,还有射精管狭窄或梗阻导致少精症、弱精症。长期慢性精囊炎致精囊萎缩,功能严重减退,生育力也会降低。部分病人还合并有慢性附睾炎,影响精子输出。国内统计精囊囊肿合并不育占6.8%。
治疗:精囊镜术可治疗血精血精大多是良性自限性疾病,仅需保守治疗。但有部分严重顽固性血精症患者,可能存在潜在的其他严重病理性改变的风险,要采用进一步的治疗措施。射精管是精子从睾丸附睾排出体外的必经之路,其管腔直径非常小,位于前列腺底的后方,斜穿前列腺,往往因为前列腺或生殖道炎症而导致血精和梗阻。
精囊镜术主要采用精囊镜通过尿道经射精管开口进入精囊,根据正常的精道解剖途径,逆行依次检查射精管和精囊,发现病变可同时在腔镜下处理,如为结石,可在精囊镜下进行取出,必要时可以碎石后再冲出或取出;炎性改变可在镜下对炎性黏膜给予电烧,对积血进行冲洗等治疗。
精囊镜术具有操作方便,观察直接,效果肯定等特点,已成为诊断、治疗慢性精囊炎的新方法。精囊镜术除了适用于顽固性血精之外,还适用于射精管完全性梗阻所致的无精症以及反复发作的精囊炎。由于是微创技术,患者术后3~5天即可出院。
精囊镜检术精囊镜术中所见到的精囊结石,可用钬激光击碎再用套石篮套出或直接冲出来术中所见的精囊腺及其积血预防精囊炎须知精囊炎跟前列腺炎是难兄难弟,都是很难缠的,所以精囊炎需要在前期进行细致的预防。不喝酒,裆部着装宽松透气这对预防精囊炎是非常有效的。
有精囊炎的患者更要注意生活细节。有龋齿或有其他炎症感染的人,不能多喝酒,否则精囊炎容易发作,因为酒精可扩充血管,引起患处组织充血,使病情加重。患者饮食应以清淡为原则,不饮酒,不吃辛辣刺激食物,以免引起前列腺充血。
另外,还要注意个人卫生,洁身自好,尽量不要自慰,性生活不宜太过频繁,每周一两次即可,性生活时应戴套;不宜长时间骑马、骑车和久坐,办公室工作人员最好每隔1小时左右站起来活动几分钟;不要穿过紧的牛仔裤,保证裆部着装宽松、透气。
精囊炎有急性精囊炎和慢性精囊炎,陈主任建议医院就诊。
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玛丽男科资深医师陈道云主任独创试管取卵周期精子激活疗法,提高精子活力,改善精子质量,大幅提高试管婴儿成功率,获得同行推崇和赞许。多次参加国内外生殖学术会议,发表论文多篇。
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