编者按
肾脏作为人体的重要器官之一，其对人的健康的重要性不言而喻。肾脏肿瘤是泌尿系常见的肿瘤之一，90%的肾肿瘤是恶性肿瘤。近二十年来，我国人民的生活水平迅速提高，大有“赶超英美”之势，但遗憾的是，国人对于癌症等健康问题的认识水平却远远落后于发达国家。病人在患了癌症之后，往往急急忙忙地托关系、找专家，却不知道在癌症诊治过程中，“早发现、早诊断、早治疗”这就个字，远远胜过任何专家手中的手术刀。对于肾癌癌，早发现、早诊断，早治疗，其预后非常好，甚至可以达到完全治愈，并且目前的微创泌尿外科技术还能实现保住长了肾癌的这侧肾脏（即所谓的保肾手术）。
本期我们谈谈如何早期发现肾癌，就”早发现、早诊断、早治疗”将中的“早治疗”进行讲解，将肾癌扼杀在摇篮里，让肾脏健康不再夭折！
正文
（图片来源于网络）
导语肾癌，是一种成人常见的肾脏肿瘤，没有年龄段的限制，一般50—70岁的中老年人容易患此病。肾癌的恶性扩散给患者的身心带来巨大的痛苦。那么，肾癌该如何治疗呢?下面就为大家详细介绍一下。根据肾癌的症状和患病程度的不同，其治疗的方法也不一样。主要分为三大方法：局限性肾癌的治疗、局部进展性肾癌的治疗和转移性肾癌的治疗。对局限性及局部进展性肾癌采用以外科手术为主要治疗方式，对转移性肾癌(晚期)应采用以内科为主的治疗方式。
1局部性肾癌的治疗局部性肾癌的治疗多采用外科手术治疗方法。外科手术治疗方法有根治性肾切除手术、保留肾单位手术、腹腔镜手术、微创治疗、肾动脉栓塞等。其中根治性肾切除术是公认可能治愈肾癌的方法。值得一提的是，局限性肾癌手术治疗后不推荐进行放、化疗等辅助治疗方法，对降低肾癌的复发率和转移率没好处。
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根治性肾切除术：
是公认的治愈肾癌的方法，适合临床分期1、2期者，就是肿瘤局限于肾脏，没有远处转移，也没有区域淋巴结转移的病人。手术可以开放，也可以腹腔镜做，现在也有机器人腹腔镜手术。腹腔镜手术相对开放手术来说有切口小、疼痛轻、恢复快等优点。
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保留肾单位手术NSS(过去称为肾部分切除术和肾肿瘤剜除术）：
根据肿瘤大小、位置、患者的情况、医生的经验等，决定是否做此手术。中国泌尿外科疾病诊断治疗指南中，提出：（1）NSS适应证：肾癌发生于解剖性或功能性的孤立肾，根治性肾切除术将导致肾功能不全或尿毒症的患者，如先天性孤立肾，对侧肾功能不全或无功能者，遗传性肾癌患者以及双侧肾癌等。（2）NSS相对适应证：肾癌对侧肾存在某些良性疾病，如肾结石、慢性肾盂肾炎或其他可能导致肾功能恶化的疾病（如高血压、糖尿病、肾动脉狭窄等）患者。（3）NSS可选择适应证：对侧肾功能正常，临床分期T1a期(肿瘤小于4cm），肿瘤位于肾脏周边，单发的无症状肾癌患者，临床分期T1b（肿瘤4～7cm）也可选择。
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2局部进展性肾癌的治疗局部进展性肾癌的治疗，即进行区域或扩大淋巴结清扫术、肾静脉或/和腔静脉瘤栓的外科治疗。因为局部进展性肾癌的治疗只针对少部分患者有益，医生应针对患者自身的症状决定其是否是和进行局部进展性肾癌的治疗。
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3转移性肾癌的治疗肾癌患者到了晚期，手术治疗死亡率很高，极少数患者可通过外科手术而获得较长期生存。对于转移性肾癌的病人，可做肾原发灶的手术切除，对肾肿瘤引起的严重血尿、疼痛等症状的患者可选择姑息性肾切除术，以缓解症状，提高生存质量。最好采用以内科治疗为主的综合治疗，即转移性肾癌治疗。外科手术主要为转移性肾癌辅助性治疗手段。
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后记
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