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医院有个团队40年如一日,专注于

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泌尿外科是个比较古老的专科,有较久的历史;但同时却又是个比较新的专科,年,医院里,还尚未设立独立的泌尿外科建制。

作为华东地区泌尿系结石病防治基地南通分基地,医院泌尿外科建科近40年来,专注于保障人体“下水道”的通畅,在泌尿系统结石和肿瘤的诊治方面形成鲜明特色,临床与基础研究上处于苏中和苏北地区领先地位,产生了良好的社会效益。

泌尿科医护团队

多种“碎石神器”,让尿路结石消失无踪

55岁的李先生3个月前感到右侧腰部胀痛,起初,他并没有重视,以为只是工作劳累。但右侧腰部胀痛并没有休息后就缓解,反而逐渐加重。直到1个月前,李先生发现自己小便发红。慌了神的李先生医院,查B超发现右侧输尿管上段有一个大小约1.5*1.2cm的结石。

于是,李先生办了住院手续,并接受了右侧输尿管硬镜碎石术。但在手术过程中,结石被水流冲回到了肾盂里面。手术失败了,这让李先生感到很懊恼。一周前,李先生慕名来到了医院。该院泌尿外科拥有先进的输尿管软镜技术,可以将患者肾脏里面的结石取干净。3天后,李先生接受了右侧输尿管软镜碎石手术,由郑兵和朱华医师合作进行本次手术操作,只用了短短的20分钟就结束了。术后第二天复查时,在检查报告上,李先生惊喜地发现,他的右侧肾脏里面干干净净的,一点结石的影子都找不到了。这一次,李先生放心地办理了出院手续回家了。

目前,市一院引进了德国“铂立”软镜、STORZ电子软镜,这是一种纤细的、可弯曲的内窥镜,能够通过人体尿道和输尿管,直接进入肾脏的各个角落,在目视下操作,每个结石清晰可见,然后用激光把结石粉碎并排出体外。

在市一院,这样的“碎石神器”还不止一个。该院泌尿外科碎石机可行X线及B超定位,对阴性阳性结石都能很好的诊疗;引进的南通地区首台二代结石分析仪,通过红外线光谱自动技术鉴定结石成份,并通过结石成份制定个性化的治疗方案,则有助于诊治结石及防止结石复发。

泌尿系结石防治基地揭牌

仅10分钟的手术,帮她找回做女人的自信

小美是一位靓丽的职业妇女,但在她美丽的脸庞上总有几分哀愁。几天前,她来到市一院泌尿外科就诊,欲言又止,详问之下原来是平日只要是咳嗽、打喷嚏、走路走快一点、提重物或是轻轻跳跃都会有尿液不自主流出的情形。目前,小美的病情已经严重影响到工作和夫妻感情。其实,这正是现代妇女很普遍的病症——尿失禁。

在检查室时,医生发现小美只要稍一用力,尿液就会渗漏出来,已经到了动不动就漏尿的地步。“这属于压力性尿失禁,药物治疗效果不好,建议采用手术治疗。新的手术方法仅在阴道切一个一公分的小伤口,手术仅需时约十分钟即可完成,次日即可出院,成功率达九成五以上。”接诊医生潘晓东如是说。

小美与家人讨论后,决定接受手术。果不其然,手术如预期地顺利完成。门诊回诊时,小美的先生陪同她前来,夫妻鹣鲽情深,两人连声道谢,而小美的脸庞上展现的是一股自信的灿烂笑容。

市一院泌尿外科主任钱麟介绍,压力性尿失禁常发生于多产或盆腔手术的妇女,治疗方式包括:骨盆底肌肉运动的长期训练、生理回馈仪的训练、电刺激治疗、吊带手术等,其中,吊带手术以经阴道之尿道吊带手术为主,具有伤口极小,手术时间短(仅约10分钟)、治疗成功率高(大于95%)的优点。

一朝治愈困扰多年的“难言之隐”

市民刘先生家住郭里园小区,患前列腺增生三年多,四处求医无法根治,常年难受不已。经人介绍,他得知市一院开展钬激光前列腺剜除术可以根治,抱着试试看的心情前往。没想到术后只住院一周就出院了,根除了多年的疾患。手术医生陆明和陈建刚介绍,手术没有创口,出院后病人很快就恢复正常生活。

钱麟指出,钬激光前列腺剜除术是引进国外的一种高新技术,微创、安全、手术时间短、出血少、术后恢复快。作为市重点科室,目前,该科室已成功完成手术数百例,无一例严重并发症,受到患者的广泛好评。

多年来,市一院泌尿外科专注于解决患者的“难言之隐”,让不少家庭重新找到幸福和欢乐。

年开春,市一院男科刚开展工作不久,门诊就迎来一对年轻夫妇,进门就把厚厚一叠检查单放在医生办公桌上。接诊医生顾栋华发现,这20多张单子中有B超、精液常规、性激素全套等,医院的结果。于是,顾栋华很熟练地为其做专科体格检查,发现是先天输精管缺如,这是男性生殖系统的一种先天性畸形,是阻塞性无精子症及男性不育的一个重要病因。患者身体健康,性生活正常,能射精,阴囊触诊精索内扪及不到输精管,治疗一般就是通过辅助生殖技术使患者配偶怀孕,也就是说该患者以前做的治疗都是“无用功”!

顾栋华向夫妇俩阐明病情后,两人终于接受了现实。为了让他们放心,顾医生还把他俩推荐到市一院协作单位——上海交通大医院,结果证实了他的诊断。一年后这夫妻俩通过辅助生殖技术抱上了龙凤胎,他们更是第一时间将这一喜讯告诉了“恩人”顾栋华。

微创技术,让泌尿疾病患者免受“刀割之痛”

孩子,是每个家庭最大的希望。而对于幼儿就需要手术的家庭来说,巨大的精神压力可想而知。小儿腹股沟斜疝俗称“小肠气”,很多患儿家长在明确诊断后并不积极治疗,期望自愈,但自愈率不高,且发生嵌顿的几率大于成人,最后往往还是需要手术治疗。交通性鞘膜积液对1岁内的婴儿来说,有自行消退的可能,可不急于手术,但超过1岁的患儿,随着病情的发展,积液越来越多,张力增高会影响睾丸的血液循环,使睾丸萎缩变小,这是造成男性不育的原因之一。

不久前,2岁的小豪来市一院泌尿外科就诊时,家长愁眉苦脸的表情说明了他们的担忧,经过泌尿专家微切口手术后,家长眉开眼笑了——没想到手术下来第二天就出院了,一滴水也不挂,手术切口就0.8cm,完全没有后顾之忧。钱麟介绍,小儿交通性鞘膜积液、腹股沟疝等是泌尿外科常见疾病,手术是治疗的唯一方式,传统手术需要2cm的切口,目前该科室开展的微切口手术,手术切口仅1cm不到,缝合免拆线。

近年来,微创手术治疗在泌尿外科得到快速发展,腹腔镜技术是其中主要技术之一。截至目前,市一院泌尿外科每年应用腹腔镜技术开展超百台手术,包括后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术、肾切除术、肾部分切除术、肾盂成形术、肾盂切开取石术、肾盂癌根治术,腹腔镜下膀胱根治性切除术、前列腺根治性切除术等。

钱麟强调,泌尿外科腹腔镜手术通道直径一般为5-10毫米,皮肤上仅有“三个小洞或四个小洞”,而传统开放手术则是“拦腰一刀”。此外,腹腔镜手术在高清晰度放大成像下进行,可对病变进行“精准治疗”,最大限度避免了对正常人体组织的伤害。

这些年,市一院泌尿外科腹腔镜技术得到迅猛发展,原来需要开放手术完成的手术大部分能在腹腔镜下完成,该科独立开展的腹腔镜下肾段动脉阻断肾部分切除术还获得了市新技术奖,在完整切除病灶的同时,最大限度保护了肾功能,受到患者的一致好评。

查房

人物名片

钱麟

南通医院泌尿外科主任,主任医师。

江苏省医学会泌尿外科学分会委员,医促会全国委员、江苏常委,南通市医学会泌尿外科分会副主任委员,江苏省性学会理事会理事。民革南通监管组长。

熟练掌握泌尿外科常见疾病的诊治,精通泌尿外科疑难杂症的诊治;擅长泌尿外科微创手术和复杂性手术。开展前列腺电切、复杂性腹腔镜手术、输尿管镜和输尿管软镜手术、微创经皮肾镜和超微通道经皮肾镜手术等高难微创手术。

钱麟主任手术中

团队介绍

市一院泌尿外科创建于年,多年来收治众多泌尿外科疑难、危重病人,积累了丰富的临床经验。目前,全科以微创泌尿外科、泌尿系统肿瘤为发展主体,同时兼顾男科学、小儿泌尿外科、女性泌尿外科的建设,去年挂牌华东地区泌尿系统结石病防治基地南通分基地,使本地区泌尿系统结石的治疗更加系统化和规范化。近年来,借鉴国内外最新经验,参照AUA、EUA、CUA等最新进展,制定了一系列规范化诊疗指导,在江苏省泌尿系统规范化治疗领域处于先进水平。

科室现有床位56张,医护人员27人,其中主任医师2人,副主任医师3人,主治医师4人,住院医师2人,技师1人,护师15人。博士2名,博士在读3名,硕士7名。每年就诊人数近2万人,年手术量近2千台。近年来,科室已完成市级课题5项,其中应用性课题2项;南通大学校级课题1项,发明专利2项,在核心和省级以上杂志发表论文90余篇,其中SCI收录5篇。参编人民卫生出版社的《泌尿修复重建外科学》和《尿道修复重建外科学》。获市科技进步奖和新技术奖10余项。并承担了南京医科大学和南通大学医学院的教学和临床带教任务,接受周边地区进修泌尿外科专科的医师数十人。

知识问答

1、最简便有效的防石方法是什么?

多饮水。增加50%的尿量可以使尿石的发病率下降86%。

2、如何正确饮水?

首先,均匀地饮水,保持每日尿量在-毫升。其次,睡前加饮水1次,保持夜间尿液稀释状态,可以减少晶体形成。再次,饮水主要以纯净水和白开水为主,适当喝柠檬水,少喝矿泉水。

3、除了多喝水外,得了尿路结石日常饮食还要注意什么?

尿石症病人应根据热量的需要限制过量的营养,摄入适量的动物蛋白,每日摄入量保持在75-90克左右。控制精制食糖的摄入。忌食菠菜和动物内脏等。

采写:江海晚报全媒体记者冯启榕

编辑:楼房宋久久

实习生:张乐

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