年4月7日下午，同恩师王三虎教授出医院。接近下班的时候，门外候诊区仍有患者待诊。
下一位李xx，随着医助的叫号，一位中年男子坐到了王教授诊桌前，恩师面带微笑问到：“吃了药怎么样？”患者抑制不住内心的喜悦：“王教授我吃了你的药后，腹痛腹胀都减轻了，现在有时乏力，腹泻，其他没有明显的不适了。”看着患者眼熟，我接过病例，问：“你是前段时间脸上长血管痣的患者吗？”答曰是的。那你脸上的血管痣怎么不见了呢？患者高兴的说：“吃了王教授的药，一个多月后就慢慢消失了！”。
李xx，男，58岁，西安人，年11月6日初诊于王教授处。主诉：肝癌术后一年三个月，头面部红痣三个月，乙肝20年。病史：查胃时发现肝占位，年6月于医院行肝脏部分切除术后，7月行肝动脉DSA+拴塞朮。化疗6次。年3月复查CT提示双肺转移瘤，口服索拉菲尼抗肿瘤治疗。年4月肝內新增病灶，再次行肝动脉DSA+灌注拴塞朮。术后更换靶向药物为瑞戈非尼抗肿瘤治疗。年5月、8月分别联合卡瑞利珠单抗免疫治疗。西医主要诊断：肝癌综合治疗朮后、双肺转移瘤、甲状腺癌术后、右侧肾上腺转移瘤、门脉高压症、乙肝肝硬失代偿期、肝囊肿、右肾结石。
刻诊：自诉服用靶向药物后出现毛细血管增生面部散在红色痣，大如绿豆小如米粒儿，痛，痒，手足脱皮溃烂三个月，阴囊潮湿四个月，大便正常，上腹痛，痛无定处，泛酸，口干口苦口渴，偶咳，咳白黄痰，气短胸痛，乏力。舌红苔白腻，脉滑。辨病：肝癌。辨证：血中热毒。
病机：湿热熏蒸、血中热毒外溢。治以升麻鳖甲汤、白虎汤、犀角地黄汤、三物黄芩汤加减。
用药：水牛角40克，紫草15克，大青叶30克，连翘30克，升麻30克，地黄60克，赤芍30克，牡丹皮15克，当归10克，姜半夏20克，土茯苓30克，滑石15克，薄荷15克，黄芩20克，苦参15克，白芷12克，石膏60克，知母12克，夏枯草30克、败酱草30克，青蒿12克，鳖甲20克，地骨皮12克。30剂，水煎服，一日二次。
年3月3日，二诊，患者自诉吃王教授开的中药一个多月后头面部血管痣已经消退，医院住院介入治疗，未能来王教授处就诊。这次是来看肝病的，主诉：右胁下痛，睡眠差，口干，食后胃胀痛，舌红少苔，脉弦细。治以小柴胡汤、百合地黄汤、百合滑石散加减。30剂，西黄丸10盒。处方：柴胡15克、玄参15克、石斛15克，白芍15克，当归15克，生地50克、元胡15克、地耳草15克、炒蒺藜15克、鳖甲20克、滑石10克、蜜百合50克、天花粉30克、炒川楝子12克、炒白术12克。30剂，水煎服，一日二次。年4月7日三诊，患者头面部血管痣，全部消退，腹痛腹胀明显减轻，乏力，腹泻，舌红苔薄白，脉滑。给予小柴胡汤汤、四君子汤。处方：柴胡10克，生黄芩10克，姜半夏10克，生晒参10克，干姜10克，大枣30克，炙甘草10克，煅牡蛎10克，生白术10克，茯苓10克，山药20克，生薏苡仁30克。20剂，水煎服，每日二次。按语：本案一诊，患者湿热熏蒸、血分热毒外溢病涉阴阳毒。患者血管痣多发面部，面部足阳明经循行部位，故首选阳明经证主方白虎汤，清热生津。叶天士说：“入血就恐耗血动血，直须凉血散血。”选用犀角地黄汤。阴阳毒阳毒发病首选升麻鳖甲汤清热解毒、行血散瘀。三物黄芩汤是恩师燥湿相混致癌论大肠癌的主方，有清热滋阴燥湿解毒之功效。这里考虑患者阴囊潮湿，加青蒿鳖甲养阴透热。全方具有清热解毒、凉血散瘀、养阴清热、躁湿解毒作用。立方严谨，组方灵活，可见恩师深厚的中医功底，临床自然效如桴鼓。二诊患者有小柴胡汤证还有百合病证，小柴胡汤是恩师治疗早期肝癌的主方，百合地黄汤是百合病专方，百合滑石散是治疗癌症发热的代表方，恩师三方合用，具有寒热并用、补泻兼施、通利三焦、疏肝解郁、养阴清热、补益心肺、清热利尿作用。三诊考虑的是患者肝郁脾虚、湿热蕴结，枢机不利，故用小柴胡汤四君子汤加薏苡仁、山药、煅牡蛎疏利肝胆、健脾利湿、收敛固涩、软坚散结。全国著名肿瘤专家陕西省名中医王三虎教授4月30日下午坐诊西医院王三虎教授
省级名中医，医学博士，著名中医肿瘤专家，教授，世界中医联合会肿瘤经方治疗专业委员会副会长，美国加州中医药大学博士生导师。获国家发明专利4项，发展创新中医致癌理论提出了“燥湿相混致癌论”、“寒热胶结致癌论”、“人参抗癌论”、“把根留住抗癌论”、“肺癌可从肺痿论治”、“风邪入里成瘤说”等新论点。共发表论文篇，主编、参编书籍30部。擅长：呼吸系统肿瘤：肺癌、肺腺癌、气管肿瘤、鼻咽癌、喉癌、胸膜肿瘤、肺部结节、肺部阴影。消化系统肿瘤：肝癌、胃癌、食道癌、贲门癌、各种肠癌、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌。生殖系统肿瘤：宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、睾丸癌、前列腺癌、阴茎癌。泌尿系统肿瘤：膀胱癌、肾癌其他：乳腺癌、甲状腺癌、脑瘤、黑色素瘤、纵膈肿瘤、胸腹水、癌症疼痛、术后巩固治疗等。坐诊时间4月30日下午14：00
坐诊地点西医院四楼王三虎教授工作室
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