合方：即真武汤加味，必加菟丝子、龙骨、牡蛎，选加怀牛膝、骨碎补、淫羊藿。
方组：制附片15g生姜45g（切片）白芍45g茯苓45g白术45g肉桂30g菟丝子30g生龙骨45g生牡蛎45g骨碎补30g
补肾合剂应用案例14则
1.福建·陈阿亮医案
患者：张某
性别:男
年龄：55岁
初诊日期：年4月5日
症状：自述近一个月以来，经常觉得全身无力，精神萎靡，腰酸背疼，胸闷气短，口干口臭而且口粘，体重明显减轻，饮水量比以前多，小便频而便秘。血压正常。舌体胖，质暗红，苔厚腻边齿痕，脉弦滑。考虑脾肾寒湿。
处方：补肾合剂加减
方组：制附片15g 茯苓45g 生白术30g 生姜45g 白芍45g 肉桂30g 菟丝子30g 龙骨45g 牡蛎45g 骨碎补30g
剂量：十五剂（每日一剂）
煎服方法：先用毫升水将药浸泡30分钟，然后大火烧开再调小火煮20分钟，分三次温服。
二诊：自觉精神好很多，腰不酸了，背也不疼了，口干也减轻，体重也增加，血糖9，苔薄白，脉弦缓。
原方再进十五剂
三诊：症状基本消失，血糖（空腹）8．2。
原方再进二十剂
效果：随访3个月，无任何不适，血糖（空腹）6、5。
2.福建·陈阿亮医案
患者：张某
性别:男
年龄：55岁
初诊日期：年4月5日
症状：自述近一个月以来，经常觉得全身无力，精神萎靡，腰酸背疼，胸闷气短，口干口臭而且口粘，体重明显减轻，饮水量比以前多，小便频而便秘。血压正常。舌体胖，质暗红，苔厚腻边齿痕，脉弦滑。考虑脾肾寒湿。
处方：补肾合剂加减
方组：制附片15g 茯苓45g 生白术30g 生姜45g 白芍45g 肉桂30g 菟丝子30g 龙骨45g 牡蛎45g 骨碎补30g
剂量：十五剂（每日一剂）
煎服方法：先用毫升水将药浸泡30分钟，然后大火烧开再调小火煮20分钟，分三次温服。
二诊：自觉精神好很多，腰不酸了，背也不疼了，口干也减轻，体重也增加，血糖9，苔薄白，脉弦缓。
原方再进十五剂
三诊：症状基本消失，血糖（空腹）8．2。
原方再进二十剂
效果：随访3个月，无任何不适，血糖（空腹）6、5。
3.福建·陈阿亮医案
患者：许某搬运工
性别:男
年龄：28岁
初诊日期：年9月
症状：患者长期搬运工作，始觉腰酸，背后疼痛，可连及髋和大小腿均麻、痛，已经有一年余。医院拍片报告第五腰椎骨质增生，诊断为“骨质增生性坐骨神经痛”曾服用消炎，活血，止痛等药物治疗效果不佳。而来我诊所求治，检查小腿外侧有压痛，双腿抬高试验阳性（抬高45度）伸腿压膝时麻木疼痛并放射到小趾麻木，走路受限。脉沉紧，舌苔白腻，质暗红。考虑久病寒湿内盛，肾气不足。
处方：补肾合剂加减
组方：制附片15g 茯苓45g 生白术30g 生姜45g 白芍45g 肉桂30g 菟丝子30g 龙骨45g 牡蛎45g。
剂量：七剂（每日一剂）
煎服方法：一剂药用毫升水先浸泡中药30分钟，用大火水开后再调小火煮20分钟，分三次温服。
二诊：自觉疼痛减轻，可以忍受，抬腿伸直仍有麻木感。
上方七剂
三诊：疼痛大减，可以走路、抬腿，足趾麻木已基本消失
上方十四剂
四诊：症状基本消除
病人主动要求再服十四剂
效果：症状全部消除，为了感谢帮他解除了一年多的痛苦特送来锦旗一面。
4.河南·陈北彦医案
患者：师某
性别：女
年龄：65岁
初诊时间：年11月2日
主诉右脚掌疼痛，不能挨地，走路用力痛甚，需要人搀扶才能前行，十余天。
既往史：十二年前患脑溢血，右侧半身不遂，平素饮食正常，大便可，小便次数多，量可，睡眠经常做梦。呼吸费力气短，舌瘦，苔黄腻，双手尺脉沉，下肢凹陷性水肿。
处方：补肾合剂加怀牛膝
方组：制附片15g白术30g白芍45g茯苓45g生姜45g肉桂30g菟丝子30g龙骨45g牡蛎45g怀牛膝60g
剂量：六剂（一日一剂水煎服）
煎服方法：冷水ml，泡40分钟，水开后再煮30分钟，分三次温服。
治疗效果：三剂服完，已经能自行拉拐走路；六剂服完，右脚掌疼痛已愈，可自行走路。
5.河南·陈巧凤医案
患者：张某
性别：男
年龄：24岁
初诊日期：年4月3日
自诉：早晨起来腰疼
症状：患者痛苦面容，坐卧不安，查右腰部叩击痛，怀疑肾结石。
注：做B超确定为“肾结石”
处方：补肾合剂
方组：制附片30克茯苓45克白芍45克白术30克肉桂30克菟丝子30克龙骨45克牡蛎45克生姜45克（切）。
剂量：十剂（每日一剂水煎服）
煎服方法：每剂药水开后再煮30分钟，分三次温服。
效果：服一剂疼痛有缓解但不能平卧，卧位加重。又肌注黄体酮20mg次日电话随访患者讲好多了。
嘱：继续服药，并注意观察小便有无石头排出。
昨日患者上班后来告之有石头排出，说已经没事了！
经方临证感悟：我对此次治疗感到满意，以前这类患者我都不敢接诊，这次试试的态度发现仲景经方对于肾结石的远比西医方法效果好，而且疗效迅速。
6.山东·刘世尊医案
患者：张某
性别：女
年龄：64岁
初诊日期：年6月22日
左膝关节无明显诱因出现疼痛半月余，下楼梯更甚，睡卧疼痛减轻，平素四肢怕冷，伴有腰酸痛；舌质淡红，苔白边有齿痕，脉沉。
处方：补肾合剂加味
方组：制附片30克 茯苓45克 白术30克 赤芍45克 生姜45克（切） 肉桂30克 怀牛膝60克 生龙骨45克 牡蛎45克 菟丝子30克
剂量：七剂（每日一剂水煎服）
煎服方法：毫升水浸泡十分钟后大火煮开，小火煮40分钟，去滓，分三次热服。
忌：绿豆及制品，酸冷辛辣食物
效果：后因其家属患病在我处就诊，诉七剂药服完，膝关节完全不疼了。
7.贵州·江琴医案
姓名：江某玉屏县河口村人
性别：男
年龄：84岁
初诊：年5月1日
患者临床表现主要症状为，阴囊水肿，小便淋漓，点滴而出，需垫尿不湿；腰痛，厚衣被，汗多，乏力，双膝以下水肿，眠差，纳差，大便秘结；舌淡胖，边齿痕，苔厚水滑，脉沉细。
辨：阳虚水泛
治疗：温阳化气行水
处方：补肾合剂倍桂枝加味
组方：制附片30g茯苓45g白芍45g白术30g菟丝子30g桂枝90g生姜45g龙骨45g牡蛎45g淫羊藿30g
剂量：七剂（每日一剂水煎服）
煎服方法：冷水mL浸泡1小时后，武火烧开后文火煎30分钟取汁，分3次热服。
二诊：5月15日，因患者比较怜惜钱，一剂药煎两次分作两天服；复诊时非常高兴地说我解决他的大问题了，阴囊水肿缓解，小便顺畅了，脱离了夹尿不湿的烦恼，可以穿长袖衬衣了，从三里开外的家里走到诊所中间没休息（以前需歇息6一7次），腰痛缓解，下肢水肿明显减轻，眠纳可。
效不更方，前方再进十剂，以巩固疗效。
叹中医经方之神奇！这种案例的疗效是以前用西医的方法所无法达到的！我们一定要好好学习老祖宗留下的国粹！
8.湖南·李正才医案
患者：钟某
性别：女
年龄：72岁
初诊日期：年4月28日
主要症状为小便自溢2年，嗜睡（坐下三分钟睡着了）口苦，夜晚口干。纳可，大便正常，血压/mmHg，左脉沉细弱，右关脉浮，舌质淡红，深黑苔，经别人介绍来我处就诊。
处方：补肾合剂加五芩散
方组：（超微中药）制附子2包白芍4包茯苓4包白术3包生姜4包肉桂4包菟丝子3包龙骨2包牡蛎2包猪苓2包泽泻3包桂枝4包（由于使用的是超微中药颗粒，按照含量比例使用经方原方）
剂量：十剂（每日一剂）
服用方法：沸水冲服，分两次连渣服用。
二诊：5月8日嗜睡溢尿明显减轻，晚上不要起来喝水，溢尿一天二至三次，血压/98，脉沉细，舌质淡，苔黑黄。
效不更方，上方十剂
三诊：5月19日每晚9点有尿溢出，但没感觉。
上方减五苓散加乌药2包双蛸1包复盆子2包金樱子2包人参2包
剂量：十剂（每日一剂）
5月31日患者大喜诉以上诸症消失。
患者要求再开十剂，巩固治疗。
9.河南·王自生医案
患者：刘某舞阳县人
性别：男
年龄：63岁
初诊日期：年2月9日
自诉：时有小便失禁，尿频（夜六次以上）患有高血压，高血糖，前列腺炎，阳痿（15年）眩晕，视物模糊，双下肢水肿，头重，下肢乏力。
查：舌体胖大，舌质暗，苔滑，脉沉
辨：证属阴寒内盛，阳虚水停
处方：补肾合剂加味
方组：茯苓45克白芍45克生姜克（切）制附片30克白术30克淫羊藿20克骨碎补30克菟丝子30克肉桂30克
剂量：十五剂（每日一剂水煎服）
煎服方法：每剂药水开后再煮30分钟，去滓，分三次温服。
二诊：十五剂药服完，小便失禁大减，夜尿降为一晚一次，双下肢肿稍减，全身乏力
效不更方，上方十五剂
三诊：走路有力，小便能自控，血压平稳，无头晕，双下肢浮肿消失，全身轻松，现继续服用真武汤巩固。
10.湖南·艾青松医案
患者：马某贵州人在娄底工作
性别：男
年龄：31岁
初诊日期：年2月13日
自诉：腰痛半年，近来加重，发作次数越来越多，近一周完全不能干重活。
查：腰第五，六椎均有压痛，脉沉细，苔薄白，有齿痕。
处方：补肾合剂
方组：（由于使用的是超微配方颗粒，所以按照经方配伍比例使用药物剂量）白勺3包，茯苓3包，白术2包，生姜3包，黑顺片1包，肉桂2包，菟丝子2包，龙骨3包，牡蛎3包。
剂量：三十剂（每日一剂 水煎服）
煎服方法及效果跟踪：上药一剂八味全部撕开到入杯中，加开水毫升搅匀，加盖静泡20分钟，分两次温服。效果：3月16日电话回访，已痊愈。
患者很高兴，主动要求再服用一疗程巩固。
11.湖南·罗泽武医案
患者：颜某
性别：男
年龄：39岁
初诊日期：年3月24日
自诉：腰部酸痛半年余，久坐和睡久较甚，易疲倦，余无不适。
查：体型中等，舌淡苔白，边有齿痕，脉沉弦涩。
诊断：肾虚腰痛
处方：补肾合剂
方组：制附片30克茯苓45克白芍45克白术45克生姜45克炙甘草30克菟丝子30克肉桂30克生龙骨45克生牡蛎45克牛膝60克
剂量：五剂（每日一剂水煎服）
煎服方法：用毫升凉水泡30分钟，水开后再煮30分钟，分三次温服。
忌：绿豆及其相关制品，生冷酸，冰饮等食物。
效果：服药后特来告知，上述症状全部消失。
患者要求再开十剂继续调理。
12.湖南·陈浩文医案
患者：女
年龄：51岁
初诊日期：年11月1号
两侧耳鸣耳胀伴听力减退一年余，近期加重。到益阳市某五官科诊断为“慢性中耳炎”、“真菌感染性中耳炎”，住院输液治疗十余天无明显好转。遂到我门诊就诊，查外耳道无明显异常，无脓性分泌物。
患者自觉耳胀厉害，内有声如蝉鸣，甚则引发头胀头昏。自述平素手足怕冷，入冬尤甚。查：舌体胖嫩有齿痕，苔薄，脉沉细。
根据舌脉参诊，断为肾阳虚衰，无根之火上扰清窍而致耳鸣、耳胀，甚者可致两耳失聪。
处方：补肾合剂
方药：制附片15克茯苓45克生白芍45克白术30克生姜45克菟丝子30克肉桂30克生龙骨45克生牡蛎45克
煎服方法：三碗水将药浸泡20分钟，再开火煎，水开后用小火煎30分钟，取药汁一碗，分三次饭前热服。
剂量：5剂（每日一剂，水煎服）
复诊：患者自述起效如神，耳鸣、耳胀全部消失，听力也恢复如前，也没有以前那样怕冷了。自己要求再服五剂。
医者按：本人禀承涂老师“中医治人不治病”理论，单从舌象、脉象上找到病源，才能在临床上取得意想不到的神奇疗效。真心的感谢涂老师！感谢仲景经方平台！！
13.涂华新先生医案
患者：赵某唐河县桐河人
性别：男
年龄：65岁
初诊日期：年10月21日
症状：自述晚上睡觉时如浴汤火之中，冬日亦必睡凉席，小便频数，头部混蒙不舒，乏力，耳鸣甚。家人特描述其脾气暴躁，难以沟通，已数年，舌淡红，苔薄白，边有齿痕，脉象沉迟。辨为肾虚所致。处方：补肾合剂加骨碎补30克；注：具体组方参考昨日所发医案
剂量：五剂（每日一剂）
煎服方法：水开后再煮20分钟，分三次温服
10月27日：除耳鸣外诸证均减
原方三剂11月6日：原方三剂11月14日：诸证均除，耳鸣减轻，其老伴述脾气不再暴躁了
调整处方：骨碎补60克，其他不变七剂前后共进23剂惟耳鸣虽减轻许多，但未完全消除
嘱：服金匮肾气丸以资巩固。注：此案脾气暴躁看似肝气做祸，实则肾虚为患。临床中有肝郁之象，治之不效，以补肾得解，屡见不鲜。亦有肾虚之象，疏肝乃愈。
14.涂华新先生医案
患者：徐某唐河县人
性别：男
年龄：27岁
初诊：年7月5日
症状：体状面黑，别无他碍，唯困于腰痛，淡红舌，薄白苔，脉缓。初似无证可辨，但据其自述每早上睡醒时腰痛难忍，考虑可能为肾虚腰痛
处方：补肾合剂加骨碎补30克
组方：制附片15克生姜45克（切片）白芍45克茯苓45克白术30克肉桂30克菟丝子30克龙骨45克牡蛎45克骨碎补30克
煎服方法：水开后再煮20分钟，分三次温服。
共进十余剂腰痛痊愈
注：补肾合剂是涂华新先生以真武汤为基础的加味方。原来此方没有骨碎补，后在一部分用补肾合剂的病患中加入了此味药。
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