常有中年朋友向我抱怨
“想当初，多豪壮顶风尿一丈
现如今，顺风尿湿鞋”
说自己尿频、尿急、尿潴留等等，
其实这背后有可能就是男人的老朋友
前列腺“发脾气”了
前列腺是男性生殖系统的附属腺，为不成对的实质性腺体，位于膀胱与尿生殖膈之间，包绕尿道根部，其形状和大小均似稍扁的栗子。上端宽大，下端尖细，体的后面较平坦，贴近直肠，可经直肠指诊触及。纵径3cm，横径4cm，前后径2cm，重约8至20g。它的大小、功能很大程度上依赖于雄激素。小儿前列腺很小，性成熟期迅速生长；老年人腺组织逐渐退化，腺内结缔组织增生，形成前列腺增生，压迫尿道，引起排尿困难。
常见的前列腺疾病有前列腺增生、前列腺炎等等。今天我们先来看看前列腺增生。
病例速览
解阿公年近9旬，肺部分切除后几十年，平时无创呼吸机辅助，近期腰椎爆裂性骨折，下肢深静脉血栓形成，外院认为手术风险过高，不予手术。
前两年开始出现排尿不畅状况。近期患者症状不断加重，出现血尿、尿痛、排尿困难，留置导尿后疼痛不适，反复感染出血。入院检查后，确诊为“尿潴留、前列腺增生、膀胱结石”。
施展副主任医师团队完善术前评估，组织全院相关科室进行多学科联合讨论，完善各项评估，详细制定麻醉、手术方案，对可能出现的并发症意外情况作出预案，降低手术风险。
择期予行“膀胱镜下碎石清石加前列腺钬激光剜除手术”。此手术为微创，无手术切口，对比传统的前列腺电切，具有出血少，对心肺功能影响小，切除腺体更加彻底，患者术后基本无痛，疗效更好的特点。
经微创手术清除膀胱结石并剜除增生前列腺组织，目前恢复较为良好。
年我院泌尿外科已完成多例以钬激光剜除技术治疗前列腺增生的手术，此手术并发症发生率低，手术疗效佳，大大减少患者痛苦。
医生有话说
前列腺增大是一种中老年常见多发病，存在着不少误区。
误区1.前列腺增生是“老年病”，
不用太担心
前列腺增生是一种良性病变，一般病程比较缓慢，如不引起梗阻几乎没有症状，对寿命也没有什么影响。但是当增生达到一定程度就会引起一系列排尿症状，尤其是排尿困难和尿潴留会对健康产生不利影响，严重时会导致疝气、痔疮、血尿、膀胱结石、反复尿路感染、肾积水、尿毒症等并发症。如果排尿症状没有得到及时治疗和缓解，频繁的夜尿将严重影响睡眠和休息，直接影响老年人的身体健康。
误区2.前列腺增大就是前列腺增生吗？
前列腺增大不一定是前列腺增生。前列腺和身体其他器官一样，会因人的高矮胖瘦有所差别。前列腺正常体积在20ml以下，但也有一些正常人也会超过20ml。前列腺增生是一种中老年人才会有的疾病，年轻人一般不会得。前列腺增生包括前列腺体积的增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻和下尿路相关的症状，三者缺一不可。仅仅前列腺体积增大并不意味着前列腺增生。
误区3.前列腺增生“一切了之”
前列腺增生并不是一切了之，事实上大多数的增生都不需要手术。第一，一些无症状或症状轻微、无并发症的患者可以采用“观察等待”的方法，根据症状发展情况定期复查，决定是否需要进一步治疗。第二，对大多数轻中度患者，建议药物治疗。如果患者出现严重的并发症，在身体条件允许的状态下推荐病人进行手术治疗。
如果出现了以下症状，说明前列腺可能出现了问题，医院去看一看医生了：1.排尿相关的症状：比如尿频、尿急、尿痛、起夜次数增多、尿不净、尿无力、尿滴沥、尿中断、排尿困难、血尿等。2.盆腔疼痛相关的症状：比如会阴区域、阴茎阴囊、腹股沟区、肛门周围的坠胀不适和疼痛。3.体检时候发现肛门指诊或者B超检查发现前列腺体积增大、尿常规有潜血或白细胞、血液中前列腺特异性抗原异常等情况。
施展，男，医院泌尿外科副主任医师，医务部主任助理，从事泌尿外科临床工作17年；医学参考报泌尿与男科频道编委，主持或参与区级市级科研项目三项，发表SCI论文三篇，国内核心期刊论文多篇；目前专攻前列腺疾病、尿控疾病；擅长前列腺疾病、泌尿系统肿瘤的微创手术治疗，如前列腺增生的经尿道前列腺激光手术、女性压力性尿失禁的尿道悬吊手术、肾脏和肾上腺疾病的腹腔镜手术、包茎包皮过长的包皮环切手术、隐匿性阴茎的矫形手术（阴茎延长术）、膀胱结石的膀胱镜碎石手术等。
（来源：宣传统战科）
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