包皮环切术：
（1）麻醉及手术操作：包皮环切术的目的是通过适量切除包皮，使阴茎头充分显露。在手术麻醉方式上，美国儿科学会推荐使用局部麻醉，包括局部涂抹含局麻药的软膏，阴茎背神经阻滞和阴茎环形麻醉，这些麻醉方式可根据实际情况单独或联合使用。
（2）术前操作：术前需明确龟头与包皮粘连情况，对于包皮内板与龟头融合不易分离的患者，术中可用锐性剥离，并用凡士林油纱覆盖以保护创面，减少出血和局部粘连。
（3）一般临床上经典的包皮环切术的具体操作如下：
麻醉满意后取止血钳4把，对称性的分别钳夹包皮四个点，一般钳夹部位为背侧12点两侧和腹侧6点钟位置两侧。
于包皮背侧12点位置纵形剪开包皮至冠状沟1cm处复位包皮，在离冠状沟远侧环形切除包皮内外板，环切部位一般距冠状沟远端5mm以上，但不宜超过1cm。
随后向阴茎根部上推包皮，暴露创面，进行出血点结扎或电凝止血，5-0可吸收缝线缝合包皮内外板，可于包皮系带处做U形缝合1针，缝合后取凡士林纱布（油砂）覆盖创面，对伤口处进行加压包扎。
（4）术后注意事项：包皮环切术后为避免阴茎勃起，减少术后伤口疼痛和渗血，可口服己烯雌酚。视情况口服抗生素预防感染，术后48~72小时进行伤口换药，术后5天左右可敞开敷料，敞开敷料后必要时可行阴茎部泡洗，泡洗液可选择淡盐水，每日3~5次，每次约3分钟，泡洗后擦干局部并予聚维酮碘消毒，保持局部干燥清洁。一般而言，规律泡洗后4周左右局部缝线会自行断裂脱落。术后休息一周左右。
（5）袖套式包皮环切术：除经典的包皮环切术外，还有一种包皮环切术式叫袖套式包皮环切术。该术式的特点在于先分别在距离冠状沟0.5~1cm处标记需要切除的包皮内外板切口位置并分别做环形切口，分离皮肤及皮下组织后，整块切除包皮。有观点认为该术式对内外板的切除更加精确，避免了经典包皮环切术内板或外板切除过多的情况，也避免了切除不够需要再次修剪包皮内外板的环节。
END
来源：孙颖浩.《吴阶平泌尿外科学》[M].北京：人民卫生出版社，.
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