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臂丛神经学习心得(一)

臂丛神经由下四个颈神经(5、6、7、8)的前支与第一胸神经前支的大部分组成(PS:第4颈神经经常发出一支与第5颈神经连接,第1胸神经亦有支与第2胸神经连接)

五根:

臂丛的五个神经根,先经椎动脉后侧及前后横突间肌向外侧行,再于前斜角肌与中斜角肌间的斜角肌间穿出。

三干:

上干→第5、6颈神经于中斜角肌外侧缘处合成。

中干→第7颈神经于前斜角肌与中斜角肌间的斜角肌间单独构成。

下干→第8颈神经与第1胸神经,于前斜角肌后侧合成。

六股:

此三干向外下方在锁骨后侧经过,各干又分前、后两股。

三束:

外侧束→上干与中干的前股合成→位于腋动脉的外侧。

后束→上、中、下三干的后股合成→位于腋动脉上侧。

内侧束→下干的前股→先在腋动脉后侧,然后转到它的内侧。

十四支:

神经根发出:①肩胛背神经②胸长神经

上干发出:①锁骨下神经②肩胛上神经

外侧束发出:①肌皮神经②正中神经(外侧束)③胸前神经(胸外侧神经)

后束发出:①桡神经②腋神经③肩胛下神经④胸背神经

内侧束发出:①正中神经(内侧束)②胸前神经(胸内侧神经)③前臂内侧皮神经④臂内侧皮神经⑤尺神经

臂丛神经记忆总结(二)

二、分论

1神经根发出的神经

1.1肩胛背神经

C3—C5

肩胛提肌、大菱形肌、小菱形肌

肩胛背神经主要起自臂丛第5神经根,向后下方穿过中斜角肌,经肩胛提肌前缘,经该肌和菱形肌肌深侧,沿肩胛骨内侧缘下降,至该骨的下角,分布于肩胛提肌及大、小菱形肌。

此神经受损时,耸肩无力(肩胛提肌瘫痪),肩胛骨远离脊柱(菱形肌瘫痪)。

1.2胸长神经

C5—C7

前锯肌

起于第5、6、7颈神经,于前斜角肌上部合成一干。经臂丛及腋动脉第一段的后面进入腋窝,在前锯肌外面沿腋中线下降,分布于前锯肌各肌齿。

此神经受损时,前锯肌瘫痪,形成“翼状肩”,肩胛骨固定困难,上肢水平外展后再不易上举。

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